Что вас беспокоит?
Узел в щитовидке, поставили тирадс 5
Здравствуйте. В октябре 2023 пошла на первое в жизни узи ЩЖ. Не делала ни разу, тут взялась за похудение, и решила проверить ее + сдать анализы на гормоны. По результату узи ЩЖ в октябре было следующее: Щж расположена типично, форма правильная. Правая доля 1,5 см х 1,2 см х 3,8 см V 3,3 см Контур ровный, границы четкие, эхогенность средняя, эхо структура неоднородная. Определяется гипхогенное образование до 0,8 см с макрокальцинатами до 0,4 см. Тирадс 4 С левой долей все хорошо. Размеры 1,5 см х 1,2 см х 4.0 см V 3,4 см. Все однородное, четкое. Перешеек 0,4 см. Однородный по структуре. Общий объем щж 6,7 см. Васкуляризация по ЦДК: кровоток не усилен. В целом мне сказали, что узелок как-будто бы «давнишний» нужно смотреть в динамике через 3-4 месяца. По анализам было так: Т4 концентрация 14,60 пмоль/л ТТГ концентрация 2.780 мкМЕ/мл Дополнительно сдавала Вит D он пониженный был. 12,8 нг/мл Ферритин 22,7 мкг/мл И так же эндокринолог сказала сдать кальций ионизированный, он вышел на 1,27 ммоль/л Спустя 4 месяца, сегодня пошла еще раз на узи, но в другую клинику. Итог: Расположение обычное Перешеек толщина 3,0 мм Правая доля: 13,0 х 13,5 х 47,0 мм объем 3,95 см3 Контуры ровные. Эхогенность обычная Эхоструктура: неоднородная, визуализируется образование 1,2 см х 0,62 см х 0,9 см сниженной эхогенности, округлой формы. С множественными гиперэхогенными включениями от 1,2 мм до 3,0 мм с яркой акустической тенью - узел с кальцинатами. Кровоток в узле определяется скудный, смешанный. Левая доля чистая. Однородная. Размеры: 14,5 х 14,0 х 46,0 мм объем 4,47 см3 Общий объем щж 8,42 с3 Кровоток обычный Паращитавидные железы не визуализируются. Поставили тирадс 5. Так же порекомендовали решить вопрос с эндокринологом о необходимости пункции. Я сдам анализы, найду эндокринолога. Но на текущий момент, меня ошарашила новость о тирадсе 5. В первый раз когда я ходила, специалист сказала, что узелок небольшой, и он очень давний, закальцинированный как-будто, мол не переживайте, проверяйте через время. Но сама же поставила тирадс 4. Тут же специалист не пугала, но сказала что ставит тирадс 5, и диагноз по узи не ставят, нужно доп.обследование, но риски есть. Я в этом еще плохо разбираюсь, просто почитала, что тирадс 5 это очень плохо. А так же я беспокоюсь за то, что образование злокачественное. Подскажите, пожалуйста, может быть меня как-то успокоит. Не ошибся ли специалист ? Гормоны в порядке (на сколько я вижу по границе нормы опять же, может и они не очень?) Понимаю, что скорее всего придется делать биопсию. Я жутко этого боюсь, до дрожи. У меня всегда было только консервативное лечение. Я борюсь рака. Помогите, пожалуйста, разобраться. Так ли все страшно на первый взгляд? Без результатов пункции?
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию 2го узи, у вас тирадс 4.никак не тирадс 5. Не переживайте. Биопсия при тирадс 4 показана,когда размеры узла более 1-1 5 см. Это плановая процедура. Из за этого не стоит убиваться. Узел у вас старый и живёт с вами давно
Лейсан Камиловна, здравствуйте! Благодарю Вас за отклик к моей теме. Подскажите, пожалуйста, все таки Вы бы рекомендовали пункцию?
Да в плановом порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тирадс 5 действительно требует проведения пункции образований от 10мм
Узи полностью зависит от опытности врача. Поэтому это все предположительно
По описанию узла на Тирадс 5 не тянет
Но лучше пройти биопсию
Досдайте кальцитонин
Замените обычную соль на йодированную
Софико Бежановна, здравствуйте! Благодарю Вас за отклик. Я сдавала кальцитонин в сыворотке 5,94 пг/мл был результат. Вы имеете в виду еще раз сдать?
Нет,больше не нужно..только при появлении новых узлов
Софико Бежановна, подскажите, это норма? Можно ли судить хоть немного по нему о качестве узла?
Это норма. Кальцитонин исключает редкий ,но агрессивный медуллярный рак щж. Его у вас нет. О наличии других видов рака говорит ТАБ(биопсия).
Понимаете ,сложно оценить оьразование доверяя глазам врача узи ..тут важно самому проводить исследование
Принятый ответ
Здравствуйте, узды тирадс 5 подлежат пункции, поводов для паники конечно нет, так как по узи невозможно ставить диагноз.
Необходимо выполнение биопсии ( очень быстрая и безболезненная процедура)
Так же сдайте кальцитонин
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию узел по классификации тирадс- 4. В любом случае 4 или 5, он требует пункции. Дополнительно сдайте кальцитонин( онкомаркер).
Дарья Вячеславовна, здравствуйте! Благодарю за отклик. Кальцитонин в сыворотке сдавала в октябре, результат был 5,94 пг/мл, это норма?
Да, это норма, медуллярный рак щитовидной железы исключён. Но пункцию все равно сделать
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 201822 ответа
- 19 Декабря 201911 ответов
- 26 Января 202126 ответов
- 26 Июня 202110 ответов