Консультация эндокринолога /

Узел в щитовидке, поставили тирадс 5 — вопрос №1971186

1235 просмотров

Здравствуйте. В октябре 2023 пошла на первое в жизни узи ЩЖ. Не делала ни разу, тут взялась за похудение, и решила проверить ее + сдать анализы на гормоны.
По результату узи ЩЖ в октябре было следующее:
Щж расположена типично, форма правильная.
Правая доля 1,5 см х 1,2 см х 3,8 см V 3,3 см
Контур ровный, границы четкие, эхогенность средняя, эхо структура неоднородная.
Определяется гипхогенное образование до 0,8 см с макрокальцинатами до 0,4 см. Тирадс 4
С левой долей все хорошо. Размеры 1,5 см х 1,2 см х 4.0 см V 3,4 см. Все однородное, четкое.
Перешеек 0,4 см. Однородный по структуре.
Общий объем щж 6,7 см.
Васкуляризация по ЦДК: кровоток не усилен.

В целом мне сказали, что узелок как-будто бы «давнишний» нужно смотреть в динамике через 3-4 месяца.
По анализам было так:
Т4 концентрация 14,60 пмоль/л
ТТГ концентрация 2.780 мкМЕ/мл

Дополнительно сдавала Вит D он пониженный был. 12,8 нг/мл
Ферритин 22,7 мкг/мл

И так же эндокринолог сказала сдать кальций ионизированный, он вышел на 1,27 ммоль/л

Спустя 4 месяца, сегодня пошла еще раз на узи, но в другую клинику.
Итог:
Расположение обычное
Перешеек толщина 3,0 мм
Правая доля: 13,0 х 13,5 х 47,0 мм объем 3,95 см3
Контуры ровные.
Эхогенность обычная
Эхоструктура: неоднородная, визуализируется образование 1,2 см х 0,62 см х 0,9 см сниженной эхогенности, округлой формы. С множественными гиперэхогенными включениями от 1,2 мм до 3,0 мм с яркой акустической тенью - узел с кальцинатами. Кровоток в узле определяется скудный, смешанный.
Левая доля чистая. Однородная.
Размеры: 14,5 х 14,0 х 46,0 мм объем 4,47 см3

Общий объем щж 8,42 с3
Кровоток обычный
Паращитавидные железы не визуализируются.

Поставили тирадс 5.
Так же порекомендовали решить вопрос с эндокринологом о необходимости пункции.

Я сдам анализы, найду эндокринолога.
Но на текущий момент, меня ошарашила новость о тирадсе 5.

В первый раз когда я ходила, специалист сказала, что узелок небольшой, и он очень давний, закальцинированный как-будто, мол не переживайте, проверяйте через время. Но сама же поставила тирадс 4.

Тут же специалист не пугала, но сказала что ставит тирадс 5, и диагноз по узи не ставят, нужно доп.обследование, но риски есть.

Я в этом еще плохо разбираюсь, просто почитала, что тирадс 5 это очень плохо. А так же я беспокоюсь за то, что образование злокачественное.

Подскажите, пожалуйста, может быть меня как-то успокоит. Не ошибся ли специалист ? Гормоны в порядке (на сколько я вижу по границе нормы опять же, может и они не очень?)

Понимаю, что скорее всего придется делать биопсию. Я жутко этого боюсь, до дрожи. У меня всегда было только консервативное лечение. Я борюсь рака.

Помогите, пожалуйста, разобраться. Так ли все страшно на первый взгляд?
Без результатов пункции?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический тонзиллит, увеличены лимфоузлы, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. Судя по описанию 2го узи, у вас тирадс 4.никак не тирадс 5. Не переживайте. Биопсия при тирадс 4 показана,когда размеры узла более 1-1 5 см. Это плановая процедура. Из за этого не стоит убиваться. Узел у вас старый и живёт с вами давно
Принятый ответ
Клиент
Лейсан Камиловна, здравствуйте! Благодарю Вас за отклик к моей теме. Подскажите, пожалуйста, все таки Вы бы рекомендовали пункцию?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Да в плановом порядке.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Тирадс 5 действительно требует проведения пункции образований от 10мм


Узи полностью зависит от опытности врача. Поэтому это все предположительно

По описанию узла на Тирадс 5 не тянет

Но лучше пройти биопсию

Досдайте кальцитонин

Замените обычную соль на йодированную
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте! Благодарю Вас за отклик. Я сдавала кальцитонин в сыворотке 5,94 пг/мл был результат. Вы имеете в виду еще раз сдать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Нет,больше не нужно..только при появлении новых узлов
Клиент
Софико Бежановна, подскажите, это норма? Можно ли судить хоть немного по нему о качестве узла?
Эндокринолог, Врач УЗД
Это норма. Кальцитонин исключает редкий ,но агрессивный медуллярный рак щж. Его у вас нет. О наличии других видов рака говорит ТАБ(биопсия).

Понимаете ,сложно оценить оьразование доверяя глазам врача узи ..тут важно самому проводить исследование
Эндокринолог
Здравствуйте, узды тирадс 5 подлежат пункции, поводов для паники конечно нет, так как по узи невозможно ставить диагноз.
Необходимо выполнение биопсии ( очень быстрая и безболезненная процедура)
Так же сдайте кальцитонин
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, по описанию узел по классификации тирадс- 4. В любом случае 4 или 5, он требует пункции. Дополнительно сдайте кальцитонин( онкомаркер).
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте! Благодарю за отклик. Кальцитонин в сыворотке сдавала в октябре, результат был 5,94 пг/мл, это норма?
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, это норма, медуллярный рак щитовидной железы исключён. Но пункцию все равно сделать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль на узле щитовидной железы
11 января 2019
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Что принимать при повышенном гормоне anti-ТПО
25 апреля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Гиперваскуляризация щитовидной железы
9 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Гормон ттг
2 февраля 2024
Дарина, Дальнереченск
Вопрос закрыт
Образование
31 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел