Что вас беспокоит?
Ксарелто во время месячных
Здравствуйте! В январе 2024 случилась ТЭЛА. Сейчас принимаю Ксарелто 20 мг. ежедневно. Месячные на препарате чрезмерно обильные (я бы сказала кровотечения), т. к. у меня ещё и миома. Последние анализы крови (гемостаз, Д-димер, биохимия) все в норме, только ферритин 10 ед. Чувствую себя крайне плохо : слабость, головокружение, внутренний тремор, нарушения сна, беспокойство ног ночью, шум в ушах и волос посыпался. Можно ли во время месячных пропускать приём таблеток? И необходим ли внутревенный препарат железа ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, приложите свежие анализы , коагулограмму, выписку. Причина тэла установлена?
При обильном кровотечении конечно антикоагулянт стоит отменить и начать прием препаратов железа с целью восполнения железодефицита.
Обязательно столь серьезную ситуацию обсуждать с кардиологом и гинекологом коллегиально очно , а не онлайн.
Анастасия Сергеевна, анализы прикрепила. Тэла либо на фоне КОК, либо перенесенного ковида в ноябре 2023. Вены ног чистые. Врачи так и не пришли к конкретной причине. К врачу записана на 20.03, но очередные месячные начнутся быстрее и самочувствие плохое, может быть что-то предпринять до визита? Сегодня всю ночь не спала из-за дискомфорта и болей в ногах(
Сегодня же посетите терапевта очно, врач свяжется со специалистами и официально даст заключение об отмене на время менструации.
Анастасия Сергеевна, спасибо! Сходила к врачу, во вторник ещё пойду. Досдала анализы, пью пока железо Салгар, по внутривенно решат позже.
Принятый ответ
Хорошо! Будьте здоровы!
Здравствуйте. Для решения вопроса отмены ксарелто необходим очный осмотр кардиолога, для оценки факторов риска
Активное кровотечение является прямым противопоказанием для отмены ксарелто, но ввиду того, что это менструации. Этот вопрос необходимо обсуждать ещё и гинекологом, так как миома также может быть фактором риска более обильных менструаций. Возможно нужно лечение у гинеколога по поводу миомы.
Относительно снижения ферритина. При нормальном уровне гемоглобина, снижение ферритина это латентный дефицит железа. Необходимо принимать препараты железа.
Приложите, пожалуйста анализы, которые есть?
Инна Чеславовна, анализы приложила. У меня назначен очный приём, но до него начнутся месячные и самочувствие что-то всё хуже и хуже. Ночами не сплю из-за дискомфорта в ногах, а днём в полуобморочном состоянии. Вчера начала пить витамины.
Ввиду ухудшения состояния, вам необходим очный осмотр терапевта. Для дальнейшего решения отмены ксарелто.
Кроме того, есть изменения печеночных ферментов.
Изменения липидограммы, которые требуют назначения статинов. Думаю, что эффективнее будет прием розулип плюс 20/20.
Контроль глюкозы крови. Гликированный гемоглобин ( уровень глюкозы за последние 3 месяца).
Обратитесь сегодня на очный прием к терапевту
Инна Чеславовна, спасибо! Сходила на очную консультацию, процесс пошёл)
Рада за вас. Поправляйтесь
Здравствуйте! Вам необходимы очные осмотры терапевтом и гинекологом и назначение повторных анализов, смотреть свежие результаты, особенно коагулограмму. Если гемоглобин сейчас в норме( свежего ОАК нет), то можно повременить с внутривенным железом, начать с пероральных форм.
Ольга Владимировна, здравствуйте! Сходила, досдала анализы, назначили таблетки. Позже решат нужны ли капельницы. Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 202316 ответов
- 23 Февраля 20253 ответа
- 3 Июня 202513 ответов
- 27 Июля 20256 ответов