Консультация гематолога /

Ксарелто во время месячных — вопрос №1971233

937 просмотров

Здравствуйте! В январе 2024 случилась ТЭЛА. Сейчас принимаю Ксарелто 20 мг. ежедневно. Месячные на препарате чрезмерно обильные (я бы сказала кровотечения), т. к. у меня ещё и миома. Последние анализы крови (гемостаз, Д-димер, биохимия) все в норме, только ферритин 10 ед. Чувствую себя крайне плохо : слабость, головокружение, внутренний тремор, нарушения сна, беспокойство ног ночью, шум в ушах и волос посыпался. Можно ли во время месячных пропускать приём таблеток? И необходим ли внутревенный препарат железа ?

Возраст: 46

Хронические болезни: ТЭЛА январь 2024, миома, гепатоз печени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, приложите свежие анализы , коагулограмму, выписку. Причина тэла установлена?
При обильном кровотечении конечно антикоагулянт стоит отменить и начать прием препаратов железа с целью восполнения железодефицита.
Обязательно столь серьезную ситуацию обсуждать с кардиологом и гинекологом коллегиально очно , а не онлайн.
Клиент
Анастасия Сергеевна, анализы прикрепила. Тэла либо на фоне КОК, либо перенесенного ковида в ноябре 2023. Вены ног чистые. Врачи так и не пришли к конкретной причине. К врачу записана на 20.03, но очередные месячные начнутся быстрее и самочувствие плохое, может быть что-то предпринять до визита? Сегодня всю ночь не спала из-за дискомфорта и болей в ногах(

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Сегодня же посетите терапевта очно, врач свяжется со специалистами и официально даст заключение об отмене на время менструации.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо! Сходила к врачу, во вторник ещё пойду. Досдала анализы, пью пока железо Салгар, по внутривенно решат позже.
Гематолог, Терапевт
Хорошо! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Для решения вопроса отмены ксарелто необходим очный осмотр кардиолога, для оценки факторов риска
Активное кровотечение является прямым противопоказанием для отмены ксарелто, но ввиду того, что это менструации. Этот вопрос необходимо обсуждать ещё и гинекологом, так как миома также может быть фактором риска более обильных менструаций. Возможно нужно лечение у гинеколога по поводу миомы.
Относительно снижения ферритина. При нормальном уровне гемоглобина, снижение ферритина это латентный дефицит железа. Необходимо принимать препараты железа.
Приложите, пожалуйста анализы, которые есть?
Клиент
Инна Чеславовна, анализы приложила. У меня назначен очный приём, но до него начнутся месячные и самочувствие что-то всё хуже и хуже. Ночами не сплю из-за дискомфорта в ногах, а днём в полуобморочном состоянии. Вчера начала пить витамины.
Терапевт
Ввиду ухудшения состояния, вам необходим очный осмотр терапевта. Для дальнейшего решения отмены ксарелто.
Кроме того, есть изменения печеночных ферментов.
Изменения липидограммы, которые требуют назначения статинов. Думаю, что эффективнее будет прием розулип плюс 20/20.
Контроль глюкозы крови. Гликированный гемоглобин ( уровень глюкозы за последние 3 месяца).
Обратитесь сегодня на очный прием к терапевту
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо! Сходила на очную консультацию, процесс пошёл)
Терапевт
Рада за вас. Поправляйтесь
Терапевт
Здравствуйте! Вам необходимы очные осмотры терапевтом и гинекологом и назначение повторных анализов, смотреть свежие результаты, особенно коагулограмму. Если гемоглобин сейчас в норме( свежего ОАК нет), то можно повременить с внутривенным железом, начать с пероральных форм.
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте! Сходила, досдала анализы, назначили таблетки. Позже решат нужны ли капельницы. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение VIII фактора свертываемости
27 ноября 2021
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Кровотечение
14 июня 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Кровотечение при приеме Ксарелто
21 февраля 2023
Наталья, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Результат узи
7 февраля
Даша, Москва
Вопрос закрыт
Геморрой кровотечения
1 апреля
700.00 р.
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва