ТЭЛА или нет — вопрос №1267411

Question

ТЭЛА или нет — вопрос №1267411

Мария, Пятигорск

449 просмотров

8 февраля 2023

Мужчина 49 лет. В декабре переболел простудой (температура 40, около 4-х дней ), назначили цефтриаксон, сделали флюорографию , с легкими все в порядке. Прокололи уколы , все нормализовалось . Через месяц а именно 03.02 поднялась температура 38.5, выпил ибупрофен , температура спала. 04.02 ночью появилась боль в области груди( подозревал перелом ребер), кровохарканье и отдышка. 04.02 поехали в больницу , сделали снимок , сказали левосторонне воспаление легких , положили в инфекционное отделение в 12:30, подключили трубочки в нос (сказали кислород ), и поставили капельницу. В 13:30 я с ним разговаривала и заметила что челюсть труситься и немножко ушла в бок и нечёткая речь. Пошла искать врача (но была суббота и его не было уже ), мед.сестра сказала что лечение назначили и всё в порядке и это норма, так бывает при воспалении легких. В 14:20 он умер. Сказали ТЭЛА. Вскрытие показало плевропневмонию , возмутило то что код стоит правосторонней пневмонии (а после снимка сказали же левосторонняя ), почему ТЭЛА не написали в мед.справке о смерти ? Вследствие чего наступила такая быстрая смерть ?Почему сразу не отправили в реанимацию ?
В справке указано:
1.
а) недостаточность сердечная острая I 50.9
б) отек легкого J81
в) кардиомиопатия алкогольная I 42.6
2. Плевропневмония J 18.8

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пневмония

сердце

тэла

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нехай Ирина Нальбиевна, 8 февраля 2023

Нефролог, Терапевт

По поводу мед документации, сказать сложно, нужна экспертиза истории болезни.

Пожаловаться

Дробышева Александра Владимировна, 8 февраля 2023

Терапевт

Здравствуйте, скорее всего из за осложненной пневмонии, был отёк лёгкого, это не ТЭЛА, в реанимацию не отправили видимо потому, что был выходной и возможно поздно увидели его состояние, всё происходит очень быстро,точно можно сказать, если изучить всю документацию,я Вам искренне соболезную

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 9 февраля 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Что острая левожелудочковая недостаточность,что ТЭЛА это острые состояния ,от которых умирает 90%
Конечно ситуация реанимационная.Почему не положили в реанимацию это вопрос к врачам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия, высокий пульс

5 ответов

26 января 2022

Гоша, Москва

Вопрос закрыт

Давление поднимается иногда к вечеру

5 ответов

9 декабря 2023

Елена, Волжский

Вопрос закрыт

Дисфункция левого желудочкал

4 ответа

11 августа 2024

Михаил, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хацаева Алана Сергеевна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T21:46:32+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 8 февраля 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, необходимо смотреть историю болезни. Возникает очень много вопросов, на которые без детального изучения документации ответить сложно.

Принятый ответ

Нехай Ирина Нальбиевна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T21:50:25+03:00

Здравствуйте. ТЭЛА закупорка легочного ствола или ветвей артериальной системы легких тромбом. Это всегда осложнение какого-то заболевания, в вашей ситуации-пневмонии.
ТЭЛА всегда начинается остро. Массивная тромбоэмболия всегда протекает остро и чаще всего завершается смертельным исходом. Если это молниеносная форма она к сожалению заканчивается смертью.

Accepted Answer · 2023-02-08T22:01:20+03:00

Здравствуйте. К сожалению пневмония-смертельное заболевание. Учитывая наличие кардиомиопатии,когда клетки сердца истощены и нет ресурса поддерживать давление,а значит объемный кровоток и уровень кислорода в тканях,на этом фоне ослабленные легкие только усилили энергодефицит в энергозависимых органах,в том числе почках. Нарушился метаболизм белка,уже и без того нарушенный перестройкой печени на переработку жиров(алкоголь),вода пошла за белком в ткани - отек...
ТЭЛА имеет характерные признаки макроскопические,это обязательно проверяют.

Марченко Евгения Николаевна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T22:09:45+03:00

Здравствуйте! Без анализа карты, невозможно точно ответить на Ваши вопросы. ТЭЛА-острое состояние, при котором лечение осуществляется в реанимации. Пневмонию (не тяжёлую) лечат в отделении. Что было первично сказать нельзя.

Токмакова Анна Ивановна, 8 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-08T22:27:51+03:00

Здравствуйте!
Сказать все что угодно можно до вскрытия, тэла является частой причиной внезапной смерти, поэтому в большинстве случаев предполагают её, вскрытие важнее, оно или подтверждает, или опровергает, как в вашем случае
У мужа не тэла
На фоне пневмонии,скорее всего была большая площадь поражения, возник отёк легкого и как следствие острая сердечная недостаточность
"Почему сразу не отправили в реанимацию? "- не успели, это состояние развивается очень быстро, учитывая, что был выходной, то и не успели
Выше описанные симптомы не возникают при пневмонии, уже тогда начались осложнения
Примите соболезнования