Что вас беспокоит?
ТЭЛА или нет
Мужчина 49 лет. В декабре переболел простудой (температура 40, около 4-х дней ), назначили цефтриаксон, сделали флюорографию , с легкими все в порядке. Прокололи уколы , все нормализовалось . Через месяц а именно 03.02 поднялась температура 38.5, выпил ибупрофен , температура спала. 04.02 ночью появилась боль в области груди( подозревал перелом ребер), кровохарканье и отдышка. 04.02 поехали в больницу , сделали снимок , сказали левосторонне воспаление легких , положили в инфекционное отделение в 12:30, подключили трубочки в нос (сказали кислород ), и поставили капельницу. В 13:30 я с ним разговаривала и заметила что челюсть труситься и немножко ушла в бок и нечёткая речь. Пошла искать врача (но была суббота и его не было уже ), мед.сестра сказала что лечение назначили и всё в порядке и это норма, так бывает при воспалении легких. В 14:20 он умер. Сказали ТЭЛА. Вскрытие показало плевропневмонию , возмутило то что код стоит правосторонней пневмонии (а после снимка сказали же левосторонняя ), почему ТЭЛА не написали в мед.справке о смерти ? Вследствие чего наступила такая быстрая смерть ?Почему сразу не отправили в реанимацию ? В справке указано: 1. а) недостаточность сердечная острая I 50.9 б) отек легкого J81 в) кардиомиопатия алкогольная I 42.6 2. Плевропневмония J 18.8
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо смотреть историю болезни. Возникает очень много вопросов, на которые без детального изучения документации ответить сложно.
Принятый ответ
Здравствуйте. ТЭЛА закупорка легочного ствола или ветвей артериальной системы легких тромбом. Это всегда осложнение какого-то заболевания, в вашей ситуации-пневмонии.
ТЭЛА всегда начинается остро. Массивная тромбоэмболия всегда протекает остро и чаще всего завершается смертельным исходом. Если это молниеносная форма она к сожалению заканчивается смертью.
По поводу мед документации, сказать сложно, нужна экспертиза истории болезни.
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению пневмония-смертельное заболевание. Учитывая наличие кардиомиопатии,когда клетки сердца истощены и нет ресурса поддерживать давление,а значит объемный кровоток и уровень кислорода в тканях,на этом фоне ослабленные легкие только усилили энергодефицит в энергозависимых органах,в том числе почках. Нарушился метаболизм белка,уже и без того нарушенный перестройкой печени на переработку жиров(алкоголь),вода пошла за белком в ткани - отек...
ТЭЛА имеет характерные признаки макроскопические,это обязательно проверяют.
Принятый ответ
Здравствуйте! Без анализа карты, невозможно точно ответить на Ваши вопросы. ТЭЛА-острое состояние, при котором лечение осуществляется в реанимации. Пневмонию (не тяжёлую) лечат в отделении. Что было первично сказать нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сказать все что угодно можно до вскрытия, тэла является частой причиной внезапной смерти, поэтому в большинстве случаев предполагают её, вскрытие важнее, оно или подтверждает, или опровергает, как в вашем случае
У мужа не тэла
На фоне пневмонии,скорее всего была большая площадь поражения, возник отёк легкого и как следствие острая сердечная недостаточность
"Почему сразу не отправили в реанимацию? "- не успели, это состояние развивается очень быстро, учитывая, что был выходной, то и не успели
Выше описанные симптомы не возникают при пневмонии, уже тогда начались осложнения
Примите соболезнования
Здравствуйте, скорее всего из за осложненной пневмонии, был отёк лёгкого, это не ТЭЛА, в реанимацию не отправили видимо потому, что был выходной и возможно поздно увидели его состояние, всё происходит очень быстро,точно можно сказать, если изучить всю документацию,я Вам искренне соболезную
Добрый день.
Что острая левожелудочковая недостаточность,что ТЭЛА это острые состояния ,от которых умирает 90%
Конечно ситуация реанимационная.Почему не положили в реанимацию это вопрос к врачам.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20206 ответов
- 15 Июня 20201 ответ
- 28 Августа 202017 ответов
- 19 Октября 20206 ответов