Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1971481

Что вас беспокоит?

Последствия клещевого энцефалита

Здравствуйте,уважаемые доктора!В 2019 году я перенесла клещевой энцефалит менингеальной формы.В стационаре провела 2 недели,2 раза делали пункцию.Выписавшись,провела в постели около 2 х месяцев.Ходила с трудом,голоса слышала как будто сквозь стекло,а в пояснице были адские боли после нахождения в вертикальном положении больше 3 х минут.В отделение неврологии меня не положили,так как не было мест.Лечилась дома,пила лецитин и церепро.Обращалась к неврологам,были панические атаки,невроз.Не могла долго стоять и ходить,сразу ложилась. Сейчас меня очень беспокоит постоянная усталость,невозможность работать в полную силу.После 5 часового рабочего дня я лежу 2-3 часа,нет сил.Слабость очень сильная,в голове иногда туман.Делала МРТ головы и шеи с контрастом,всё в норме.Анализы крови и мочи в норме,только повышен холестерин.По ЭНМГ полинейропатия икроножных нервов. Пожалуйста,подскажите,какие обследования нужно пройти чтобы выяснить причину и начать лечение?Хожу по врачам 4 года,но они говорят что это на всю жизнь.Я хочу жить полноценной жизнью.Сейчас мне всего 38 лет,а чувствую себя иногда на 70.

Эрозивный гастрит,полинейропатия икроножного нерва.
38 лет
14 Марта 2024·Просмотров: 1081·Ольга, Сыктывкар

Принятый ответ

Здравствуйте, не могли бы прикрепить последние анализы, что сдавали.
Анализ крови на ТТГ сдавали?
Какое регистрируется артериальное давление и пульс?
Какой у вас рост и вес?
Эрозивный гастрит у вас "свежий" или это когда-то давно выявляли?
Черный дегтеобразный стул бывает?

Ирина Владимировна,на ТТГ не сдавала.Пульс не знаю,давление на приеме в конце февраля было 120/70,обычно у меня 100/70.Вес 47,за год набрала 6 кг,был 41.
Рост 161

Попробую прикрепить анализы

Ирина Владимировна, эрозивный гастрит был 2 года назад.Черного стула не бывает.Мучилась болями в животе,каждый день.Недели 2 назад стало получше,не знаю с чем связано.Лечение никакое не проходила.Не хватало ферментов,иногда пью панкреатин.
Я еще забыла написать что иногда бывает сильная тревожность,как будто трясет внутри..

Поняла.
Анализ крови на ТТГ и Т4 св. нужно сдать, проконсультироваться у эндокринолога по поводу ваших жалоб.
Вес всегда такой низкий, я бы сказала, что вы не "набрали", а добрали, и приблизились к нормальному индексу массы тела.
Как вы поняли, что вам не хватало ферментов и стали принимать панкреатин?
Если у вас ранее болел живот - нужно проконсультироваться у гастроэнтеролога, сейчас гастроскопию делать не нужно, но сдать анализ кала на скрытую кровь нужно.
Биохимия у вас не сдана почти, да повышен холестерин, но он не будет являться причиной ваших симптомов.
Нужно сдать креатинин, мочевину, общ.белок, АЛТ, АСТ, калий. натрий, хлор, общ. билирубин, прямой и непрямой билирубин, мочевую кислоту.
У вас повышен уровень гемоглобина, вы принимали какие-либо БАДы? препараты железа?

Ирина Владимировна, сдавала на ферменты,выявили нехватку.Принимала урсодезоксихолиевую кислоту и панкреатин.Боли уменьшились,но ненадолго.
Никакие бады и препараты железа не принимала.

Может быть переболевали недавно с лихорадкой, интоксикацией?
Побеседуйте с гастроэнтерологом повторно.

Ирина Владимировна, ничем не болела.Врачей у нас нет от слова совсем.Они даже анемию по анализу не смогли выявить.К гастроэнтерологу обращусь на этом сайте.Благодарю вас!

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу крови есть признаки гемоконцентрации, рекомендую увеличить питьевой режим. Имеется понижение эритроцитарного индекса, нужно смотреть анемический профиль. ОАК – в остальном норма. Рекомендую увеличить приём воды чистой без газа и вкусовых добавок 30 мл на кг веса, холестерин чуть выше референса, но такое значение вполне можно корректировать средиземноморской диетой, приёмом Омега3, в дозировке 1000 в течение месяца, питьевым режимом и ежедневной физической нагрузкой. Глюкоза норма. В моче эпителий в большом количестве, он может быть вагинального происхождения? При сборе мочи закрывали влагалище тампоном или ватным диском? Рекомендую дообследование нужно посмотреть ключевые дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк.
Анемический профиль ферритин, трансферрин, ОЖСС, а также гормоны щитовидной железы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, добрый день.Нет,во время сдачи анализа не закрывала влагалище.Большое спасибо за ваш ответ!

Также рекомендую курсовой прием препарата Церебролизин по 5,0 мл внутримышечно 1 раз в день в первую половину дня. Курс на 21 день.

Михаил Николаевич, хорошо,спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной анемии
Признаки гиперхолестеринемии
Признаки недостаточного употребления жидкости
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте морепродукты
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей
Для определения вида анемии сдайте анализ крови на ферритин и в12.
Сдайте анализ крови на гормоны щитовидной железы, вит д.
При латентной железодефицитной анемии начните принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.

Хайшат Нарзановна, большое спасибо за ваш ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.