Консультация кардиолога /

Консультация по результатам Холтера — вопрос №172805

3074 просмотра

Добрый день!
Проходила плановое ЭКГ перед сан-кур.лечением. Нашли депрессии сегмента ST - отправили на Холтер.
Прошу помочь дать заключение: (жалоб особых нет, с детства ставили доб.хорду в лев.желудочке, при нагрузках ощущаю давление и жжение в сердце, сердцебиение, одышку, давление низкое 90/60, чаще бывает ниже 84/58. Жалобы на слабость и туман в голове.)

Заключение по Холтеру:
Регистрируется синусовый ритм с ЧСС мин - 59 уд, средняя - 86, макс - 169. Средн.ЧСС днем - 95, ночью - 73.
Циркадный индекс - 1,30
Всего выявлено 9 наджел.экстрасистол 5 во время бодр, 4 во время сна.
ИНтервал сцепления от 0,39 сек до 0,61 сек.
Макс.частота экстрасистол 2 в час.

Всего выявлено 1 желудочковых экстрасистол: во время бодр. ИНтервал сцепления 0,00 сек.

Отмечается 4 эпизода ишемической депрессии сегмента ST (косонисходящей), от 02:50 (м:с) до 10:05 (м:с) и общей продолж 22:45 (м:с), с макс.депрессией -2,2 мм в отв. V5 при ЧСС 135 уд/мин.
Все эпизоды депрессии во время бодр, при нагрузке, после нагрузки, болевые и без.
Пороговая ЧСС возникновения ишемического смещения ST=112 уд/мин.

Я - ж, 42 года, рост 172, вес 67.
Здорова, занимаюсь спортом, веду активный образ жизни, правильно питаюсь, не курю, алкоголь - употребляю по праздникам.

Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Есть клинически значимые изменеия в левом желудочке - признаки ишемической болезни, которые происходят при нагрузке с увеличением частоты сердечных сокращений.
Теперь обсудить по своим врачом направление на коронарографию, проверить липидный спектр, и принять решение за тактикой вашего лечения.
Клиент
Лариса, спасибо!
врач говорит ложные "женские" показатели ибс, как бы по-русски - лечите нервы девушка

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте есть признаки ибс
Нужно сдать липидограмму гормональный фон
Клиент
Елена, спасибо!
все анализы в норме (гормоны щитовидной, репродуктивной), только в ОАК повышен МСНС.
Офтальмолог
Стоит выполнить коронарографию, тем более что анализы вы пишите в норме
Терапевт, Нефролог
Могу только пожелать сменить Врача. Вам показана антиишемическая терапия, с этим связан прогноз рисков острого коронарного синдрома.
Педиатр
Изменения есть. Вам показано дообслелоаание- липидограмма, коронарография.
Терапевт, Нефролог
Начните принимать клопидогпель 75 мг*1р/сут, антиагрегант, предуктал 35 мг*2р/сут во время еды. А основное лечение подберёт очный кардиолог в совокупности данных гемодинамики.
Клиент
Лариса, спасибо, мне пока выписали мексидол.
Ваши рекомендованные, значительно снижают АД, а у меня оно и так 84/58.
Терапевт, Нефролог
Клоптдогрель пить.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день.
По холтеру признаки ишемии миокарда, надо обязательно исключить ишемическую болезнь сердца. Можно сделать нагрузочный тест тредмил или велоэргометрию, если есть возможность, лучше провести стрессэхокардиографию (более надёжный метод)
Кардиолог, Терапевт
При подтверждении ИБС обязательно сделать коронарографию
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Коронарография нужна, также тромбодинамика липидограмма,контроль гликированного гемоглобина.
Педиатр
Тестово при жалобах на давление, жжение за грудиной попробовать любой нитроспрей. Поможет в течение буквально пары минут, значит, носить с собой постоянно, как и таблетки простой ацетилсалициловой кислоты ( разжёвывать их после применения нитроспрей)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тахикардия
17 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
30 марта 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Суточное мониторирование ЭКГ
18 августа 2023
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Холтер расшифровка
15 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Беспокоят экстрасистолы
14 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир