— по всем вопросам

Консультация кардиолога /

Консультация по результатам Холтера

2053 просмотра

Добрый день!
Проходила плановое ЭКГ перед сан-кур.лечением. Нашли депрессии сегмента ST - отправили на Холтер.
Прошу помочь дать заключение: (жалоб особых нет, с детства ставили доб.хорду в лев.желудочке, при нагрузках ощущаю давление и жжение в сердце, сердцебиение, одышку, давление низкое 90/60, чаще бывает ниже 84/58. Жалобы на слабость и туман в голове.)

Заключение по Холтеру:
Регистрируется синусовый ритм с ЧСС мин - 59 уд, средняя - 86, макс - 169. Средн.ЧСС днем - 95, ночью - 73.
Циркадный индекс - 1,30
Всего выявлено 9 наджел.экстрасистол 5 во время бодр, 4 во время сна.
ИНтервал сцепления от 0,39 сек до 0,61 сек.
Макс.частота экстрасистол 2 в час.

Всего выявлено 1 желудочковых экстрасистол: во время бодр. ИНтервал сцепления 0,00 сек.

Отмечается 4 эпизода ишемической депрессии сегмента ST (косонисходящей), от 02:50 (м:с) до 10:05 (м:с) и общей продолж 22:45 (м:с), с макс.депрессией -2,2 мм в отв. V5 при ЧСС 135 уд/мин.
Все эпизоды депрессии во время бодр, при нагрузке, после нагрузки, болевые и без.
Пороговая ЧСС возникновения ишемического смещения ST=112 уд/мин.

Я - ж, 42 года, рост 172, вес 67.
Здорова, занимаюсь спортом, веду активный образ жизни, правильно питаюсь, не курю, алкоголь - употребляю по праздникам.

Спасибо!

Возраст: 42

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Есть клинически значимые изменеия в левом желудочке - признаки ишемической болезни, которые происходят при нагрузке с увеличением частоты сердечных сокращений.
Теперь обсудить по своим врачом направление на коронарографию, проверить липидный спектр, и принять решение за тактикой вашего лечения.
Клиент
Лариса, спасибо!
врач говорит ложные "женские" показатели ибс, как бы по-русски - лечите нервы девушка
Педиатр
Здравствуйте есть признаки ибс
Нужно сдать липидограмму гормональный фон
Клиент
Елена, спасибо!
все анализы в норме (гормоны щитовидной, репродуктивной), только в ОАК повышен МСНС.
Офтальмолог, Окулист
Стоит выполнить коронарографию, тем более что анализы вы пишите в норме
Терапевт, Нефролог
Могу только пожелать сменить Врача. Вам показана антиишемическая терапия, с этим связан прогноз рисков острого коронарного синдрома.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Изменения есть. Вам показано дообслелоаание- липидограмма, коронарография.
Терапевт, Нефролог
Начните принимать клопидогпель 75 мг*1р/сут, антиагрегант, предуктал 35 мг*2р/сут во время еды. А основное лечение подберёт очный кардиолог в совокупности данных гемодинамики.
Клиент
Лариса, спасибо, мне пока выписали мексидол.
Ваши рекомендованные, значительно снижают АД, а у меня оно и так 84/58.
Терапевт, Нефролог
Клоптдогрель пить.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день.
По холтеру признаки ишемии миокарда, надо обязательно исключить ишемическую болезнь сердца. Можно сделать нагрузочный тест тредмил или велоэргометрию, если есть возможность, лучше провести стрессэхокардиографию (более надёжный метод)
Кардиолог, Терапевт
При подтверждении ИБС обязательно сделать коронарографию
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Коронарография нужна, также тромбодинамика липидограмма,контроль гликированного гемоглобина.
Педиатр
Тестово при жалобах на давление, жжение за грудиной попробовать любой нитроспрей. Поможет в течение буквально пары минут, значит, носить с собой постоянно, как и таблетки простой ацетилсалициловой кислоты ( разжёвывать их после применения нитроспрей)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте ЭКГ
28 октября 2020
Александр
Вопрос закрыт
Панические атаки
26 декабря 2020
Вероника, Тюмень
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
4 июня
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
6 октября
Михаил
Вопрос закрыт
Расшифровка Холтера
16 октября
Светлана, Жуковский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
157 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное дело, высшая к
Опыт работы: 19 лет
Алексей Cергеевич Смагин
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА (лечебное дело)
Опыт работы: 2 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова (Бацева)
40 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павлова, лечебное д
Опыт работы: 8 лет
Олеся Александровна Данилова
16 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2009-2015 БГМУ, лечебное дело, врач. 201
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Внимательное отношение Была очень полезна Да, обязательно и сама воспользуюсь еще
[email protected]
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Всё понятно, по существу Полезная консультация Да, при необходимости обратимся ещё
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Анна Березовская
Анна, спасибо Вам большое за ответы вчера и сегодня. Получила ответы на все вопросы.
— Наталья