Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1974014

Что вас беспокоит?

Повышен паратгормон.

Здравствуйте. Терапевт направила на сдачу паратгормона в связи с пониженным ионизированным кальцием 1,16, референс от 1,18. Он оказался 10,02 при норме до 6,4.Также сделала узи щ.ж.- узловая гиперплпзия, узловой келоидный зоб. Эхокартина тирадс-3.по гормонам все в норме. Вит.Д 30. Было назначено витД по 5т.ед.3 месяца. Через два месяца пересдала вит.Д- 50, кальций в норме и ионизированный и обычный, а также в перерасчете на альбумин. Но паратгормон все равно повышен до 7. Сдала опять птг через месяц, уже 8. Вит.Д 50. То есть у меня птг не связан с вит.Д получается? В анамнезе жкб. Также была анемия, пролечила, сейчас все в норме и ферритин 60.

Жкб.
42 года
15 Марта 2024·Просмотров: 214·Анастасия

Здравствуйте! В данном случае, учитывая нормальный уровень кальция, незначительное повышение ПТГ клинически незначимо. На фоне дефицита витамина Д может происходить гиперплазия околощитовидных желез, что в свою очередь может повышать ПТГ. Рекомендовала бы профилактический прием витамина Д по 2000Ме ежедневно и контроль ПТГ через 2-4 мес.

Анастасия Владиславовна, скажите пожалуйста, целесообразно ли сделать денситометрию? Ведь повышенный птг вымывает кальций из костей. Женский цикл в норме. И стоит ли принимать кальций?

Здравствуйте. Повышение паратгормона незначимое. Опасность при его повышении несет именно кальций, а не сам паратгормон. Раз кальций не повышен, то и опасности нет.
Продолжайте прием витамина Д 2000 МЕ ежедневно и летом. Контроль кальций общий, паратгормон и альбумин через 3-4 месяцев.

Наталия Владимировна, скажите пожалуйста, нужно ли сделать денситометрию, ведь повышенный птг вымывает кальций? Стоит ли принимать кальций дополнительно? Женский цикл в норме.

Принятый ответ

Нет, Денситометрия не показана в этом возрасте. Только после менопаузы или при 2 и более переломах низкоэнергетических. Кальций не вымывается от ТТГ.
Отдельно кальций принимать не нужно, достаточно в продуктах, в этом возрасте он еще хорошо всасывается из продуктов.
Достаточно витамина Д.

Здравствуйте!
В вашей ситуации главное, что кальций в норме. Паратгормон повышен не значительно и при нормальном уровне кальция никакого вреда не наносит.
Принимайте витамин д3 2000 ме на постоянной основе, раз в три месяца смотрите уровень общего кальция, альбумин, ПТГ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.