Консультация эндокринолога /

Высокий ттг,паратгормон — вопрос №2025148

332 просмотра

Здравствуйте,родила 3 месяца назад был компенсированной гипотериоз с показателями ттг 0,98,теперь сдала и высокий ттг супер 44, паратгормон завышен,все анализы прикрепила ,узи делала в январе,прикреплю

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотериоз,миомы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас манифестный гипотиреоз, принимайте л-тироксин – за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель
-сдайте так же на АТ к ТПО, чтобы проверить, нет ли аутоиммунной причины.

какой у вас вес? нужно, чтобы определиться с дозировкой

Ферритин норма выше 45, он у вас еще в работе, если ниже 45, то нужно начать прием препаратов железа.

Паратгормон повышен, проверьте общий кальций+альбумин,
витамин Д. Часто бывает повышение паратгормона из-за дефицита витамина Д, норма выше 30.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, я принимаю эутирокс 88 дозу,вес 68 сейчас но мой обычный до родов 58

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Александровна, я очень испугалась ,начиталась что это может рак,
Клиент
Александра Александровна, ферритин 40
Клиент
Александра Александровна, аутоиммунный у меня есть уже как лет 6
Терапевт, Эндокринолог
На данный момент принимаете 88 и такие показатели ттг?
Терапевт, Эндокринолог
Это может быть вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д
Терапевт, Эндокринолог
Ферритин норма выше 45, можно принимать Ферретаб 1 т 1 раз в день месяц , далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе. И не ранее чем через 4 часа от приема тироксина, вместе препараты хуже усваиваются.

Антитела не проверяйте значит, сдаются они один раз
Клиент
Александра Александровна, да
Клиент
Александра Александровна, скажите пожалуйста почему так могло произойти,и месячные задержка,и еще я заметила у меня как 2 недели уже крутит живот и хожу жидко.Я сдала оак гемоглобин хороший,у меня с железа запоры ;может есть препараты капать ферритин,и скажите еще дозу эутирокса и акцию пить сейчас?
Клиент
Александра Александровна, да
Терапевт, Эндокринолог
Можно принимать железо через день в той же дозировке, тогда запоров не будет, так тоже допустимо.
Либо только питанием поднимать, если препараты совсем не подходят.

Сейчас принимайте дозировку 100 мкг, контроль ТТГ через 8 недель
Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас гипотиреоз.
Принимайте эутирокс 50 мкг утром строго натощак, завтракать только через 30 минут.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные показатели важны для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Сдайте на анти к ТПО, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте)Я принимаю эутирокс 88 давно уже, и никак,аутоиммунный у меня тоже есть и повышены лет как 6 уже
Эндокринолог
Поняла. Принимайте эутирокс в дозе 100мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Вы ранее пробовавали принимать ферретаб? Достаточно неплохо препарат усваивается.
Опять же всё индивидуально.

Как правило при хорошем гемоглобине внутривенное введение препаратов железа не показано. Но по этому поводу желательно проконсультироваться дополнительно с терапевтом, так как таблетированные препараты плохо переносите.
Эндокринолог
По поводу повышения паратгормона нужно сдать анализы на общий кальций, альбумин.
Клиент
Елена Валерьевна, это страшно что паратгормон повышен?Я очень переживаю,это может быть на фоне родов?У меня волосы стали выпадывать?,такого показателя за 7 лет небыло ни разу,а я купила эутирокс 150 дозу это много?
Эндокринолог
Большая вероятность, что ничего страшного нет. Скорее всего имеет место недостаток витамина д3. Если при сдаче он будет менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
После восполнения дефицита витамина д3 проверьте уровень паратгормона. Достаточно часто он приходит в норму.
Эндокринолог
Волосы стали выпадать на фоне декомпенсации гипотиреоза. Сейчас нужно его компенсировать.

У вас вес какой? 150 мкг скорее всего многовато будет. Сейчас посчитаю в расчете на ваш вес.
Клиент
Елена Валерьевна, вес мой сейчас 68кг,а я начиталась всякой ерунды типо удалять или рак испугалась так ,реву лежу .А еще я раньше чувствовала что повышается гормон тревожность была,сердцебиение ,сейчас нет ничего кроме нервозности,и вес стоит не уходит
Клиент
Елена Валерьевна, а вигантол надо сначала пропить 2 месяца и потом проверить через 3 дня ?И еще у меня месячные задержка стала,такого тоже небыло ,точно не беременна и тест сделала,видимо все слетело,
Эндокринолог
Да, витамин д3 нужно принимать в течение 2 мес. Затем 3 дня не принимать, так как если сразу сдать может быть неверный результат анализа. Затем через 3 дня отмены препарата сдать анализ на него.
Эндокринолог
Вам нужно препарат тироксина принимать в дозе 125 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

150 мкг пока много, через 2 месяца будет понятно, повышать ещё дозу или нет. Возможно при восполнении дефицита ферритина и витамина д3 дозу тироксина можно будет снизить.
Клиент
Елена Валерьевна, поняла,спасибо.Это не страшно все?Все это лечится ведь да?
Эндокринолог
Не переживайте, всё поправимо. По поводу гипотиреоза нужно сейчас просто возместить все дефициты, привести в норму ТТГ. По поводу паратгормона,с достаточно большой вероятностью повлиял недостаток витамина д3.
Эндокринолог
Так же обязательно проверьте общий кальций и альбумин. Если эти показатели в норме, значит просто нужно будет возместить дефицит витамина д3 и паратгормон должен придти в норму.
Клиент
Елена Валерьевна, обязательно завтра все проверю
Эндокринолог
Вы сейчас на грудном вскармливании? Просто если на ГВ, витамин д3 допустим только в дозе 8 капель.
Клиент
Елена Валерьевна, нет не на грудном
Эндокринолог
Хорошо, тогда при недостатке витамина д3 как ранее написала вам - 14 капель.
Клиент
Елена Валерьевна, скажите пожалуйста еще нужна какая то подготовка перед сдачей,сегодня на день рождения иду алколголь можно?
Эндокринолог
Можно, но желательно немного. По правилам перед сдачей любого анализа должно быть 8 часов голода.
Клиент
Елена Валерьевна, скажите пожалуйста я почитала что может быть какой то остеопароз с такими показателями ????
Эндокринолог
Не переживайте заранее, с большой вероятностью всё у вас хорошо, паратгормон чаще всего не показателен, он реагирует достаточно часто на недостаток витамина д3. Нужно посмотреть альбумин и общий кальций, если эти показатели в норме, значит при восполнении дефицита витамина д3 паратгормон с большой вероятностью придёт в норму.
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте,мне пришли анализы
Клиент
Елена Валерьевна, прикрепила результаты
Эндокринолог
Посмотрела результаты.
Общий кальций у вас в норме. Нарушения нет.
Имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Через 2 месяца проконтролируйте паратгормон. Должен придти в норму после нормализации уровня витамина д3.
Эндокринолог
По анализу так же увидела у вас повышение аст, АЛТ, эти ферменты отвечают за печень, имеется нарушение её функции, дополнительно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Эндокринолог
Для снижения холестерина принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо
Клиент
Елена Валерьевна, она помогает снижать холестерин?
Эндокринолог
Да, омега 3 назначается для снижения холестерина, через 2 месяца проконтролируйте уровень общего холестерина. Так же постарайтесь ограничить употребление жирной пищи.
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего доброго вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли принимать Л тироксин
30 декабря 2019
Оля, Оренбург
Вопрос закрыт
Скачки ттг
6 июня 2020
Элина
Вопрос закрыт
ТТГ низкий
30 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Уровень ферритина
20 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Упал ТТГ после эутирокса
21 марта 2023
Катя
Вопрос закрыт
Ттг гормон у новорожденного
12 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Скачки ттг на заместительной терапии
25 сентября 2024
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел