Что вас беспокоит?
Высокий ттг,паратгормон
Здравствуйте,родила 3 месяца назад был компенсированной гипотериоз с показателями ттг 0,98,теперь сдала и высокий ттг супер 44, паратгормон завышен,все анализы прикрепила ,узи делала в январе,прикреплю
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас манифестный гипотиреоз, принимайте л-тироксин – за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель
-сдайте так же на АТ к ТПО, чтобы проверить, нет ли аутоиммунной причины.
какой у вас вес? нужно, чтобы определиться с дозировкой
Ферритин норма выше 45, он у вас еще в работе, если ниже 45, то нужно начать прием препаратов железа.
Паратгормон повышен, проверьте общий кальций+альбумин,
витамин Д. Часто бывает повышение паратгормона из-за дефицита витамина Д, норма выше 30.
Александра Александровна, я принимаю эутирокс 88 дозу,вес 68 сейчас но мой обычный до родов 58
Александра Александровна, я очень испугалась ,начиталась что это может рак,
Александра Александровна, ферритин 40
Александра Александровна, аутоиммунный у меня есть уже как лет 6
На данный момент принимаете 88 и такие показатели ттг?
Это может быть вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д
Ферритин норма выше 45, можно принимать Ферретаб 1 т 1 раз в день месяц , далее снова контроль ферритина + диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе. И не ранее чем через 4 часа от приема тироксина, вместе препараты хуже усваиваются.
Антитела не проверяйте значит, сдаются они один раз
Александра Александровна, да
Александра Александровна, скажите пожалуйста почему так могло произойти,и месячные задержка,и еще я заметила у меня как 2 недели уже крутит живот и хожу жидко.Я сдала оак гемоглобин хороший,у меня с железа запоры ;может есть препараты капать ферритин,и скажите еще дозу эутирокса и акцию пить сейчас?
Александра Александровна, да
Можно принимать железо через день в той же дозировке, тогда запоров не будет, так тоже допустимо.
Либо только питанием поднимать, если препараты совсем не подходят.
Сейчас принимайте дозировку 100 мкг, контроль ТТГ через 8 недель
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас гипотиреоз.
Принимайте эутирокс 50 мкг утром строго натощак, завтракать только через 30 минут.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные показатели важны для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Сдайте на анти к ТПО, чтобы понимать имеется аутоиммунный тиреоидит или нет.
Елена Валерьевна, здравствуйте)Я принимаю эутирокс 88 давно уже, и никак,аутоиммунный у меня тоже есть и повышены лет как 6 уже
Поняла. Принимайте эутирокс в дозе 100мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Вы ранее пробовавали принимать ферретаб? Достаточно неплохо препарат усваивается.
Опять же всё индивидуально.
Как правило при хорошем гемоглобине внутривенное введение препаратов железа не показано. Но по этому поводу желательно проконсультироваться дополнительно с терапевтом, так как таблетированные препараты плохо переносите.
По поводу повышения паратгормона нужно сдать анализы на общий кальций, альбумин.
Елена Валерьевна, это страшно что паратгормон повышен?Я очень переживаю,это может быть на фоне родов?У меня волосы стали выпадывать?,такого показателя за 7 лет небыло ни разу,а я купила эутирокс 150 дозу это много?
Большая вероятность, что ничего страшного нет. Скорее всего имеет место недостаток витамина д3. Если при сдаче он будет менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
После восполнения дефицита витамина д3 проверьте уровень паратгормона. Достаточно часто он приходит в норму.
Волосы стали выпадать на фоне декомпенсации гипотиреоза. Сейчас нужно его компенсировать.
У вас вес какой? 150 мкг скорее всего многовато будет. Сейчас посчитаю в расчете на ваш вес.
Елена Валерьевна, вес мой сейчас 68кг,а я начиталась всякой ерунды типо удалять или рак испугалась так ,реву лежу .А еще я раньше чувствовала что повышается гормон тревожность была,сердцебиение ,сейчас нет ничего кроме нервозности,и вес стоит не уходит
Елена Валерьевна, а вигантол надо сначала пропить 2 месяца и потом проверить через 3 дня ?И еще у меня месячные задержка стала,такого тоже небыло ,точно не беременна и тест сделала,видимо все слетело,
Да, витамин д3 нужно принимать в течение 2 мес. Затем 3 дня не принимать, так как если сразу сдать может быть неверный результат анализа. Затем через 3 дня отмены препарата сдать анализ на него.
Вам нужно препарат тироксина принимать в дозе 125 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
150 мкг пока много, через 2 месяца будет понятно, повышать ещё дозу или нет. Возможно при восполнении дефицита ферритина и витамина д3 дозу тироксина можно будет снизить.
Елена Валерьевна, поняла,спасибо.Это не страшно все?Все это лечится ведь да?
Не переживайте, всё поправимо. По поводу гипотиреоза нужно сейчас просто возместить все дефициты, привести в норму ТТГ. По поводу паратгормона,с достаточно большой вероятностью повлиял недостаток витамина д3.
Так же обязательно проверьте общий кальций и альбумин. Если эти показатели в норме, значит просто нужно будет возместить дефицит витамина д3 и паратгормон должен придти в норму.
Елена Валерьевна, обязательно завтра все проверю
Вы сейчас на грудном вскармливании? Просто если на ГВ, витамин д3 допустим только в дозе 8 капель.
Елена Валерьевна, нет не на грудном
Хорошо, тогда при недостатке витамина д3 как ранее написала вам - 14 капель.
Елена Валерьевна, скажите пожалуйста еще нужна какая то подготовка перед сдачей,сегодня на день рождения иду алколголь можно?
Можно, но желательно немного. По правилам перед сдачей любого анализа должно быть 8 часов голода.
Елена Валерьевна, скажите пожалуйста я почитала что может быть какой то остеопароз с такими показателями ????
Не переживайте заранее, с большой вероятностью всё у вас хорошо, паратгормон чаще всего не показателен, он реагирует достаточно часто на недостаток витамина д3. Нужно посмотреть альбумин и общий кальций, если эти показатели в норме, значит при восполнении дефицита витамина д3 паратгормон с большой вероятностью придёт в норму.
Елена Валерьевна, здравствуйте,мне пришли анализы
Елена Валерьевна, прикрепила результаты
Посмотрела результаты.
Общий кальций у вас в норме. Нарушения нет.
Имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Через 2 месяца проконтролируйте паратгормон. Должен придти в норму после нормализации уровня витамина д3.
По анализу так же увидела у вас повышение аст, АЛТ, эти ферменты отвечают за печень, имеется нарушение её функции, дополнительно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.
Для снижения холестерина принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
Елена Валерьевна, спасибо
Елена Валерьевна, она помогает снижать холестерин?
Да, омега 3 назначается для снижения холестерина, через 2 месяца проконтролируйте уровень общего холестерина. Так же постарайтесь ограничить употребление жирной пищи.
Пожалуйста. Всего доброго вам.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201925 ответов
- 5 Сентября 202012 ответов
- 29 Декабря 20203 ответа
- 11 Февраля 202114 ответов