Консультация психиатра /

Прием ципралекса — вопрос №1975038

184 просмотра

Здравствуйте. Невролог назначил атаракс в дозировке сначала 1/4 таблетки, затем 1/2 (перед сном), потом через несколько дней сказал перейти на целую. 1/2 организм переносил нормально, но после целой таблетки (25 МГ) стал пульс 95-105. Уменьшили дозировку до 1/2 и добавили анаприлин 10 мг по 1 табл утром и вечером. Все было нормально. Но сейчас выписали еще ципралекс 10 мг, так как один атаракс с тревогой не справлялся. Сказали начинать первую неделю по 1/4, но я вчера выпила в 14:00 ч половину четвертинки и сегодня столько же. И второй день пульс опять 95-110. Вчера вечером начала пить по 1 табл анаприлина 10 мг и сегодня уже два раза выпила, но особо не помогает. Холтер делала месяц назад, сказали все в порядке. С врачом связи нет, на прием только в четверг. Может мне перестать пить ципралекс и дождаться приема врача? Или даже после двух дней и такой маленькой дозировки будет синдром отмены? Вчера еще полночи мучила бессонница.

Возраст: 37

Хронические болезни: Удаленный желчный пузырь. Нетоксический многоузловой зоб. Эутиреоз. Эрозия шейки матки. Дисфункция вегетативной [автономной] нервной системы, декомпенсация, тревожно-депрессивное расстройство (Это последний диагноз выставленный неврологом).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. В норме сейчас пульс считается до 90. В состоянии тревоги, любой нагрузке он увеличивается и норма меняется. На фоне приема ципралекса в первые 2-3 недели возможно усиление симптоматики, всей что вас беспокоила. Никак подъем пульса с ним непосредственно не связан, это ваша тревога так дает о себе знать. Наберитесь терпения, и обязательно подключите психотерапию.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Синдрома отмены после такого короткого приема не будет. Если на атаракс и ципралекс развивается побочный эффект в виде тахикардии, то лучше рассмотреть вариант другого антидепрессанта- золофт , он безопасен в отношении влияния на сердечно-сосудистую систему. Начинать также с небольшой дозировки 25мг и постепенно наращивать до минимальной эффективной. В первый месяц дополнительно принимайте терапию прикрытия, можно использовать тералиджен, чтобы легче перенести адаптацию к антидепрессанту. Из дополнительных исследований рекомендую сдать анализ крови на ТТГ, витамин Д и ферритин.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, антидепрессант можно сразу отменить без проблем в течение первых 5-7 дней приема. Повышение пульса у вас не опасное, связано с тревогой, антидепрессант усиливает тревогу, из-за тревоги усиливается пульс-это временный побочный эффект начала терапии , может быть у любого антидепрессанта, длительность 2-3 недели.
Ципралекс принимать утром, до 11ч, после еды, по схеме: 2,5 мг неделю, и безопасно увеличивать по 2,5 мг каждую неделю для начала до 10 мг/сут, далее оценка состояния и дальше по тактике решать. Первый эффект от лечения через месяц. Если атаракс плохо переносите, то попросите выписать вам стрезам, тервлиджен или на крайний случай алпразолам( но его можно не более 2 недель)
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Евгения.
При приёме антидепрессанта может быть усиление тревоги, тахикардия. Лучше начать приём ципралекса с 5 мг. Синдрома отмены не будет, потому что принимали недолго.
Атаракс лучше сменить на Гранлаксин, тералиджен или алпразолам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повысить дозу или отменить серенату
8 февраля 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Атаракс и алкоголь
12 октября 2023
Наталья, Йошкар- Ола
Вопрос закрыт
Атаракс и Золофт
22 апреля 2024
Алеся
Вопрос закрыт
Высокий пульс при низком давлении
18 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва