Консультация психиатра /

Подбор лекарства — вопрос №1807317

171 просмотр

Добрый день.Страдаю Па.С июля пью антидепрессант Пароксетин 20 мг.Стало лучше, но все равно иногда проскакивает па. Тревога, слышу стук своего сердца, голова не ясная. Покалывания по всему телу и напряжённые мышцы. Спасалась Гидазепамом при па. Помогало. Но сейчас его нет в моём городе, возможности купить нет. Вопрос ? Чем можно его заменить? Труксал , Стрезам , Грандаксин, Тералиджен, Атаракс . Что лучше , на замену гидазепам?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Вам надо повысить дозировку пароксетина до 30 мг/сут, в качестве противотревожного средства при ПА, если вы хотите эффект как от гидразепама, лучше рассмотреть транквилизаторы бензодиазепинового ряда - феназепам, мезапам или алпразолам, но данные препараты вызывают психическую и физическую зависимость, в связи с чем по ка ограничен до 14 дней. Из перечисленного можно принимать атаракс по 1 таб при паническое атаке.
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Из перечисленных, в качестве замены Гидазепама рассмотрите Стрезам, принимайте по 1 капсуле 3 раза в день, курсом 5-6 недель. Дозу Пароксетина попробуйте увеличить до 30 мг в сутки, наблюдайте, в течении 2-3 недель должны произойти улучшения. Препараты имеют накопительное действие.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Рассмотрите на замену стрезам или буспирон. Пароксетин в дозировке 20 мг может не давать полного клинического эффекта, в таком случае повышают до 30 мг и еще 2-4 недели наблюдают за состоянием, если к тому времени симптоматика будет сохраняться, то повышают до 40 мг.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в плане тактики -надо повышать антидепрессант, особенностью терапии вашего состояния является лечение антидепрессантом в максимально переносимых дозировках, для пароксетина это 30-40 мг/сут, поднимайте пока до 30 мг, прибавляя по 5 мг в неделю, на этой дозировке 3-4 недели наблюдать за состоянием и дальше уже по тактике решать . В плане замены- атаракс , при чем пока дозировку антидепрессанта подбираете и состояние не стабилизировали атаракс лучше 3 раза в день принимать, так будет работать равномерно, ниже схема подбора дозировки, атаракс плавно добавлять каждые 2 по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Во время приступа па стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Невролог, Психиатр
Добрый день. В момент панических атак необходимо пользоваться методами психотерапии. Поэтому помимо лечения антидепрессантами целесообразно дополнять занятиями с психологом/психотерапевтом.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте . Увеличить пароксетин до 30 мг( 2-3 недели) далее при необходимости 40 мг. Замена на атаракс,- схема1/2-1/2-1 т( утро, обед и вечер). Начать с 1/2 вечер и увеличивать на 1/2 каждые 3 дня
+ психотерапию к лечению ПА обязательно!!!
Клиент
Татьяна Александровна, здравствуйте, а как правильно увеличивать паксил?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Сейчас вы принимаете по 20 мг, соответственно начинаете пить по 30 мг ка я и написала (1,5 таблетки).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно пить вместе атаракс и элицею?
13 июня 2023
Галина
Вопрос закрыт
Приём грандаксина и атаракса
3 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Астено тревожный синдром
29 марта
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк