Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1551671

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать результаты. Очень волнуют повышенные показатели биохимии. Ребеноку 1.3 года За 1.5 месяца болеет третий раз Первый раз на море начался насморк сильный Через три недели после два дня была температура 39.5. Сопли Сдавали мочу (результаты приложила) А вот недавно снова заболел. Температура до 39.5 была два дня. Насморк.горло красное. На третий день сдали кровь. Как раз и получили эти результаты. Пожалуйста помогите

25 лет
7 Сентября 2023·Просмотров: 342·Елена

Принятый ответ

Елена,добрый вечер!Анализы пока еще не прикрепились

Елена Анатольевна, ой,извините. Вот только что прикрепила

Елена,смотрите
У ребенка протекает вирусная инфекция-в оак моноцитоз.В бх крови повышены трансминазы и срб, срб говорит о воспалении ,не всегда бактериальном, учитывая что в оак моноцитоз все же говорит о вирусе.ОАМ без патологии.Лечение симптоматическое, если будет сохраняться температура на высоких цифрах,то через три 3 дня контроль оак.
Если все будет хорошо, то через 14 дней после выздоровления сдать БХ крови(СРБ, АЛТ,АСТ)

Елена Анатольевна, что это значит? Что такое моноцитоз? Пожалуйста скажите

Елена Анатольевна, алт и аст повышены о чем говорят? Еще каждые 4-6 часов до сдачи анализов сбивали температуру нурофеном и парацетамолом. Это могло повлиять на эти показатели?

Они могут повышены как из за температуры,так из за приема жаропонижающих

Это виды лейкоцитов,которые повышаются при вирусной инфекции

Елена Анатольевна, спасибо большое за ответ

На здоровье?Поправляйтесь

Принятый ответ

Здравствуйте! Анализы не прикрепились

Екатерина Александровна, извините. Вот только что прикрепила

По общему анализу мочи всё в пределах возрастной нормы, нет никаких отклонений.
По общему анализу крови:
Анемии нет, повышением моноцитов, соэ что говорит о вирусной инфекции. Всё остальное в пределах нормы
В БХ повышен с реактивный белок и печёночные ферменты. Но , не критично повышены. Сейчас нужно лечить вирусную инфекцию, симптоматические.
Скажите пожалуйста какие-то ещё жалобы есть?

Екатерина Александровна, спасибо за ответ.
Сейчас из жалоб насморк. Как бы внутри В виде храпа (хрюканье) соплей нет
Скажите,повышенные печеночные показатели могли быть из за приема нурофена и парацетамола? Это точно не говорит о чём то серьёзном?

Парацетамол в какой дозировке давали и сколько раз в сутки?
На счёт насморка промывайте нос аквамарис, аквалор и убирать через несколько минут аспиратором.

Екатерина Александровна, парацетамол и нурофен чередовала каждые 4-6 часов. Это первые два дня
На третий сбивали через 8-12 часов

Хорошо. У ребёнка на фоне вирусной инфекции эти показатели повышены.
Рекомендую дообследование, с целью выявления инфекции.
УЗИ органов брюшиной полости.
Кровь на ЦМВ, ВЭБ
А ребёнок привит по возрасту?

Екатерина Александровна, да, привит

Хорошо.
Тогда вышеперечисленные рекомендации свои оставляю.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
В полном анализе крови эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Увеличение количества моноцитов - признак вирусной инфекции.
Повышено количество лейкоцитов(на верхней границе нормы), количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов (в норме до 5 лет должно быть наоборот) - это признаки бактериальной инфекции. Также это подтверждает значительно повышенный показатель СРБ.
Таким образом ребенок переносит вирусную инфекцию, с присоединением бактериальной инфекции. Если у ребенка сохраняется высокая температура, при таких анализах показана антибактериальная терапия.

В полном анализе мочи признаков воспалительного процесса нет, инфекция мочевыводящих путей исключена.
Что кроме температуры беспокоит ребенка? Ушки Лор или педиатр не осматривали? Рентген органов грудной клетки не делали?

В биохимическом анализе крови:
-Значительное повышение СРБ- признак бактериальной инфекции, как писала выше.
-Уровень АЛТ соответствует возрастной норме, АСТ повышен незначительно на фоне инфекционного заболевания, ничего страшного нет, клинически значимо повышение показателя в несколько раз выше нормы.
-уровень сывороточного железа на нижней границе нормы, но данный показатель может меняться в течение дня в зависимости от приема пищи, физ.нагрузок и т.д. Для диагностики дефицита железа надо смотреть такие показатели, как ферритин, ОЖСС, КНТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.