Консультация невролога /

Постоянный стук в ухе — вопрос №1976258

301 просмотр

Здравствуйте, давно страдаю мигренями слева, но научилась купировать их триптанами. Два года назад появился тинитус на левом ухе, сходила к неврологу и лору. Лор сделала аудиограмму, все в норме. Невролог отправила на УЗИ сосудов, по данным которого обнаружены аткросклеротисеские бляшки. Полгода назад к свисту в ухе присоединился прерывистый гудок, который периодически немного уменьшался, особенно при физических нагрузках. Сходила к неврологу, сделали мрт. Патологии (в том числе слухового нерва не выявлено), повторно обратилась к двум разным лорам, патологии не выявлено, сделали аудиметрию и темпанометрию - все идеально. Три недели назад в ухе начался стук (второй визит у лору был уже после начала стука), сейчас стук усилился и немного немеет левая сторона головы. Постоянный стук вызывает постоянные приступы мигрени (раньше раз в две-три недели, сейчас уже через день). Невролог патологии не видит!! Что делать? Состояние аута, не могу ничего делать, слабость, начался тремор... Этот стук меня изводит.

Возраст: 46

Хронические болезни: Мигрень, СРК, начальная стадия сердечной недостаточности, атеросклероз сосудов шеи, миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Для купирования мигрени и тинитуса вам показан прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом. Рекомендую начать принимать Венлафаксин по схеме 37,5 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 37мг 2 раза в день длительно. Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен. Принимать по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1 месяца с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Клиент
Анастасия Игоревна, здравствуйте. Стук в ухе это тоже тинитус? От него аж голова немеет..

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да. А давление у вас не скачет?
Клиент
Анастасия Игоревна, я гипотоник, 110/70 и даже чуть ниже моё родное, я астенического сложения, при росте 168 вешу 53 кг
Клиент
Анастасия Игоревна, сомневаюсь, что мне продадут антидепрессант и транквилизатор без рецепта((
Невролог
Атеросклеротические изменения в сосудах, которые есть у вас на УЗИ, тоже могут давать стук в ухе. Рекомендую сдать липидограмму, чтобы решить вопрос о приеме статинов.

Касательно мигрени и тинитуса лечение, которое я вам расписала есть в Российских протоколах по лечению мигрени. Сходите на очный прием к неврологу, он выпишет вам рецепты. К сожалению других вариантов нет.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования, которые прошли. Вы сосудистую терапию принимали?
Клиент
Натия Нодаровна, здравствуйте. Пропила вазобрал и актовегин, 2 мес. Гул практически не ушёл, облегчения заметного не почувствовала. Стук в ухе начался уже после курса. Примерно через месяц
Невролог
По МРТ + МР-ангиографии- патологии нет. По УЗИ есть бляшки, но они не значимые, также позвоночная артерия справа малого диаметра (врожденная особенность), также нарушен венозный отток. 1 р в год делайте УЗДГ БЦА, 1 р в 6 мес липидограмму. Я б Вам тоже мигрени и шума в ушах рекомендовала начать прием антидепрессанта, венлафаксин + противотревожный препарат либо атаракс, либо тералиджен+ консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Этот стук как-то связан с открывание и шевелением челюсти?
Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте, нет, он постоянный, как работающий двигатель в голове, отдаёт в левое ухо...
Невролог
Тогда скорее всего это субъективный шум, лечение которого пока не разработано. Можно попробовать маскировку шума:
- тиннитус маскеры
- слуховые аппараты с функцией маскировки шума
Кроме того, снизить потребление стимуляторов (кофеин, никотин) и не оставаться в полной тишине
Невролог
Здравствуйте. Не было ли стрессов перед возникновение шума , стука ? По обследованиям все в норме. Есть бляшки атеросклеротические. Но они таких симптомов не дают. Сдайте липидограмму, при повышении холестерина , консультация с терапевтом о необходимости назначения статинов.
Невролог, Детский невролог
здравствуйте, опишите стук, когда он появляется, он есть целый день?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, стук не прекращается. Когда он появился в первый раз, это случилось ночью, я проснулась и почувствовала его, но это были редкие звуки. В течении дня частота усилитлась и теперь это напоминает работающий в голове двигатель. Спустя неделю стук прошёл. Но не успела я обрадоваться, как через несколько дней стук возобновился, опять ночью. И теперь уже на протяжении недели он не проходит, не прерывается ни в каком положении. Начала неметь левая сторона головы, постоянное ощущение тяжести, иногда стреляет в висок. Присоединился тремор, возможно уже начался психоз от этого состояния.
Невролог, Детский невролог
поняла, а в целом до появления шума ваше психо - эмоциональное состояние было стабильное? нормально спали. по ночам не пробуждались? Никаких изменений, переживаний сильных особенных не было ?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, нет, спокойной я не была никогда)) я по жизни невротик. Сплю так себе, проблемы с засыпанием. Ночью просыпаюсь - думу думаю)) сплю по разному - когда 5-6 часов, чаще 7-8, добираю утром - есть возможность поспать благодаря удалённой работе
Невролог, Детский невролог
поняла, это может быть причиной, возможно тревожное расстройство нашло выход в соматизацию, так тоже бывает ( проявления психического состояния через ощущения в теле), если проблема в этом, то лечение антидепрессант +анксиолитик решит проблему. Пока рецепта у вас нет, рекомендую выкупить бетагистин 16 мг по 1 таб 3 раза в день -1 мес, цитофлавин по 1 таб 2 раза в день -1 мес. Обследования вы достаточно обширные прошл; если есть лишний вес или раньше был повышен холестерин, то стоит сдать липидограмму
Невролог, Детский невролог
из АД отдать предпочтение противоболевым ( венлафаксин, дулоксетин) они обладают противоболевым действием
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо. Липидограмму делала, холестерин в норме, хорошего много, плохого мало, при росте 168 см вешу 53 кг, откуда бляшки вообще непонятно, питаюсь правильно
Невролог, Детский невролог
У вас хороший вес, рекомендую заниматься спортом, это способствует выработке дофамина, конечно психологическое состояние, успехов вам в лечении, обязательно обратитесь к психотерапевту
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Елена. У вас имеется Субъективный ушной шум, который исходит от ушного аппарата. Честно говоря, какого либо кардинального лечения не придумано по поводу этого шума. Назначается, чаще всего, Бетасерк (или Бетагестин или Тагиста) по 24 мг 2 раза в день, курс - 1-2 месяца. Лечат это состояние отоневрологи. Ваша ситуация сложная по причине имеющейся мигрени и тревоги (паники, депрессии, если таковые есть). Советую пройти курс Бетасерка до 2 месяцев, совместно с лечением, назначенным психотерапевтом, параллельно побеседовать с психологом.
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте, бетасерк я пила два года назад, длительно, когда только появился свист. Изменений не почувствовала. Невролог сказала - смиритесь, наушники вам в помощь. Но свист это одно, стук в ушах это уже значительно влияет на качество жизни.
Несколько врачей сейчас посоветовали антидепрессанты, можно ли их совместить с бетасерком?
Невролог
Елена, пожалуйста обратитесь к грамотному психотерапевту и к психологу для назначения правильного лечения по поводу тревожно-депрессивного состояния, тем более, что препараты рецептурные. Бетасерк обычно сочетаем с препаратами по тревоге и депрессии.
Принятый ответ
Невролог
Согласна с коллегой , которая писала выше. Про венлафаксин. Он Вам поможет и с мигренью, и с шумом в ушах. Профилактирует мигрень.но в начале приема будет тошнота в начале приема. идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина, это признак того, что препарат начинает работать. Это неприятно, и нужно дозировку повышать очень медленно. Принимать во время приема пищи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срочно! Пожалуйста дайте шанс, почечная недостаточность у собаки!
7 февраля 2022
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка ЭКГ ребёнка
14 октября 2023
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Навязчивое поедание бумаги ребенком
23 апреля 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Роаккутан и беременность
29 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
доброжелательное, с желанием вникнуть в вопрос. консультация была полезна, спасибо за...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman
фотография пользователя
Доброжелательное , обьективное Полностью доволен Специалист своего дела
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Располагающее отношение , все грамотно доходчиво объяснено , грамотный специалист , Консультация...
— Роман
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Врач доброжелательный,внимательный.Все объяснила понятливо, назначила лечение. С завтрашнего дня...
— Александр, г. Ейск
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Все подробно описали,спасибо вам за ответ👍 Отличная профессиональная консультация Очень подробно...
— Кристина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо огромное за быстрый ответ ,диалог и внимание ! Все доступно и ясно ,спасибо Внимательная...
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо большое за качественную консультацию Помогло разобраться в моей ситуации Профессионал...
— Екатерина, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо большое за качественную консультацию Спасибо большое за качественную консультацию Да,...
— Екатерина, г. Краснодар