Что вас беспокоит?
Постоянный стук в ухе
Здравствуйте, давно страдаю мигренями слева, но научилась купировать их триптанами. Два года назад появился тинитус на левом ухе, сходила к неврологу и лору. Лор сделала аудиограмму, все в норме. Невролог отправила на УЗИ сосудов, по данным которого обнаружены аткросклеротисеские бляшки. Полгода назад к свисту в ухе присоединился прерывистый гудок, который периодически немного уменьшался, особенно при физических нагрузках. Сходила к неврологу, сделали мрт. Патологии (в том числе слухового нерва не выявлено), повторно обратилась к двум разным лорам, патологии не выявлено, сделали аудиметрию и темпанометрию - все идеально. Три недели назад в ухе начался стук (второй визит у лору был уже после начала стука), сейчас стук усилился и немного немеет левая сторона головы. Постоянный стук вызывает постоянные приступы мигрени (раньше раз в две-три недели, сейчас уже через день). Невролог патологии не видит!! Что делать? Состояние аута, не могу ничего делать, слабость, начался тремор... Этот стук меня изводит.
Здравствуйте. Для купирования мигрени и тинитуса вам показан прием антидепрессантов с обезболивающим эффектом. Рекомендую начать принимать Венлафаксин по схеме 37,5 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 37мг 2 раза в день длительно. Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен. Принимать по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1 месяца с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Анастасия Игоревна, здравствуйте. Стук в ухе это тоже тинитус? От него аж голова немеет..
Да. А давление у вас не скачет?
Анастасия Игоревна, я гипотоник, 110/70 и даже чуть ниже моё родное, я астенического сложения, при росте 168 вешу 53 кг
Анастасия Игоревна, сомневаюсь, что мне продадут антидепрессант и транквилизатор без рецепта((
Принятый ответ
Атеросклеротические изменения в сосудах, которые есть у вас на УЗИ, тоже могут давать стук в ухе. Рекомендую сдать липидограмму, чтобы решить вопрос о приеме статинов.
Касательно мигрени и тинитуса лечение, которое я вам расписала есть в Российских протоколах по лечению мигрени. Сходите на очный прием к неврологу, он выпишет вам рецепты. К сожалению других вариантов нет.
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования, которые прошли. Вы сосудистую терапию принимали?
Натия Нодаровна, здравствуйте. Пропила вазобрал и актовегин, 2 мес. Гул практически не ушёл, облегчения заметного не почувствовала. Стук в ухе начался уже после курса. Примерно через месяц
Принятый ответ
По МРТ + МР-ангиографии- патологии нет. По УЗИ есть бляшки, но они не значимые, также позвоночная артерия справа малого диаметра (врожденная особенность), также нарушен венозный отток. 1 р в год делайте УЗДГ БЦА, 1 р в 6 мес липидограмму. Я б Вам тоже мигрени и шума в ушах рекомендовала начать прием антидепрессанта, венлафаксин + противотревожный препарат либо атаракс, либо тералиджен+ консультация психотерапевта.
Здравствуйте. Этот стук как-то связан с открывание и шевелением челюсти?
Анастасия Владимировна, здравствуйте, нет, он постоянный, как работающий двигатель в голове, отдаёт в левое ухо...
Тогда скорее всего это субъективный шум, лечение которого пока не разработано. Можно попробовать маскировку шума:
- тиннитус маскеры
- слуховые аппараты с функцией маскировки шума
Кроме того, снизить потребление стимуляторов (кофеин, никотин) и не оставаться в полной тишине
Здравствуйте. Не было ли стрессов перед возникновение шума , стука ? По обследованиям все в норме. Есть бляшки атеросклеротические. Но они таких симптомов не дают. Сдайте липидограмму, при повышении холестерина , консультация с терапевтом о необходимости назначения статинов.
здравствуйте, опишите стук, когда он появляется, он есть целый день?
Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте, стук не прекращается. Когда он появился в первый раз, это случилось ночью, я проснулась и почувствовала его, но это были редкие звуки. В течении дня частота усилитлась и теперь это напоминает работающий в голове двигатель. Спустя неделю стук прошёл. Но не успела я обрадоваться, как через несколько дней стук возобновился, опять ночью. И теперь уже на протяжении недели он не проходит, не прерывается ни в каком положении. Начала неметь левая сторона головы, постоянное ощущение тяжести, иногда стреляет в висок. Присоединился тремор, возможно уже начался психоз от этого состояния.
поняла, а в целом до появления шума ваше психо - эмоциональное состояние было стабильное? нормально спали. по ночам не пробуждались? Никаких изменений, переживаний сильных особенных не было ?
Шукуфа Рамиз кызы, нет, спокойной я не была никогда)) я по жизни невротик. Сплю так себе, проблемы с засыпанием. Ночью просыпаюсь - думу думаю)) сплю по разному - когда 5-6 часов, чаще 7-8, добираю утром - есть возможность поспать благодаря удалённой работе
поняла, это может быть причиной, возможно тревожное расстройство нашло выход в соматизацию, так тоже бывает ( проявления психического состояния через ощущения в теле), если проблема в этом, то лечение антидепрессант +анксиолитик решит проблему. Пока рецепта у вас нет, рекомендую выкупить бетагистин 16 мг по 1 таб 3 раза в день -1 мес, цитофлавин по 1 таб 2 раза в день -1 мес. Обследования вы достаточно обширные прошл; если есть лишний вес или раньше был повышен холестерин, то стоит сдать липидограмму
из АД отдать предпочтение противоболевым ( венлафаксин, дулоксетин) они обладают противоболевым действием
Шукуфа Рамиз кызы, спасибо. Липидограмму делала, холестерин в норме, хорошего много, плохого мало, при росте 168 см вешу 53 кг, откуда бляшки вообще непонятно, питаюсь правильно
Принятый ответ
У вас хороший вес, рекомендую заниматься спортом, это способствует выработке дофамина, конечно психологическое состояние, успехов вам в лечении, обязательно обратитесь к психотерапевту
Здравствуйте, Елена. У вас имеется Субъективный ушной шум, который исходит от ушного аппарата. Честно говоря, какого либо кардинального лечения не придумано по поводу этого шума. Назначается, чаще всего, Бетасерк (или Бетагестин или Тагиста) по 24 мг 2 раза в день, курс - 1-2 месяца. Лечат это состояние отоневрологи. Ваша ситуация сложная по причине имеющейся мигрени и тревоги (паники, депрессии, если таковые есть). Советую пройти курс Бетасерка до 2 месяцев, совместно с лечением, назначенным психотерапевтом, параллельно побеседовать с психологом.
Ирина Ивановна, здравствуйте, бетасерк я пила два года назад, длительно, когда только появился свист. Изменений не почувствовала. Невролог сказала - смиритесь, наушники вам в помощь. Но свист это одно, стук в ушах это уже значительно влияет на качество жизни.
Несколько врачей сейчас посоветовали антидепрессанты, можно ли их совместить с бетасерком?
Принятый ответ
Елена, пожалуйста обратитесь к грамотному психотерапевту и к психологу для назначения правильного лечения по поводу тревожно-депрессивного состояния, тем более, что препараты рецептурные. Бетасерк обычно сочетаем с препаратами по тревоге и депрессии.
Принятый ответ
Согласна с коллегой , которая писала выше. Про венлафаксин. Он Вам поможет и с мигренью, и с шумом в ушах. Профилактирует мигрень.но в начале приема будет тошнота в начале приема. идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина, это признак того, что препарат начинает работать. Это неприятно, и нужно дозировку повышать очень медленно. Принимать во время приема пищи
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 202123 ответа
- 24 Января 202212 ответов
- 25 Июля 202218 ответов
- 30 Июля 202212 ответов