Консультация педиатра /

Лактозная недостаточность, Лактозар, Колиф — вопрос №1977984

1311 просмотров

Добрый день!
Ребенку 1 месяц и 20 дней.
Поставили диагноз лактозная недостаточность, АБКМ (высыпания на лице и теле) Были жалобы на пену в стуле, раздражение на попе, которое привело к язвам вокруг ануса, водянистый стул и подтекания кала постоянные, срыгивание и резко перестал набирать вес спустя 4 недели после рождения (первый месяц 1900 гр.) сейчас вес то в минус уходит то прибавляется по 20 гр., в день резко упал гемоглобин до 96, пока ещё сохраняется желтушка (билирубин 134) Мама на безмолочной диете (крупы на воде: гречка, рис, пшенная каша, кус кус и кабачок запеченный в духовке, сладкий чай)
Назначили прием лактазара, одна капсула перед каждым кормлением, первые 4 дня не было эффекта и педиатр увеличил дозировку до 2-х капсул. Сегодня 10 дней как начали давать препарат. Спустя 5 дней приема изменился стул, стал реже и гуще консистенция, у ребёнка стало больше пописов в час до 2-х раз. Но вчера почему-то вечером опять появилась пена в стуле, на утро также история. Фото прилагаю. Препарат строго перед каждым кормлением не пропускаю, вчера малыш долго висел на груди, по часу. Могло ли это спровоцировать пену в стуле? Не слишком ли много лактазара мы даем, может лучше и эффективнее капли колиф? Ранки на попе то заживают то вновь образуются и кожа краснеет в районе попы.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Скорее всег, действительно, не подходит Лактазар как препарат.
В таком случае сколько дозировку не прибавляй - он не поможет.
Попу чем-то обрабатывайте?
Можно попробовать перейти на Колиф,или Лактаза Бэби также перед каждым кормлением.
Крови в стуле нет сейчас?
Клиент
Наталья Александровна, кровь слабоположительная, ранки заживают, фото приложила, но вчера опять кожа вокруг покраснела из за пены в стуле.
Педиатр
Лучше перейти на Колиф,Лактазар не справляется.
На попу можно использовать крем с пантенолом или Боро Плюс для заживления 2 раза в день 5 дней.
Без молочную диету продолжайте придерживать
Клиент
Наталья Александровна, на ранки назначил дерматолог курсом адвантан + кандид. Примочки с ромашкой и левомиколь от хирурга. До этого было назначение пимафукорт + судокрем, были улучшение но пооом все стало ещё хуже. Опять же виной раздражающий кал.
Педиатр
Да,пока кал не нормализуется будут беспокойства на попе.
Педиатр
Здравствуйте.

Поменяйте на колиф 4 капли в 1 кормление.
Или лактаза беби 1 капсула на 1 кормление.
Давать также на каждое кормление включая ночные.
Клиент
Наталья Александровна, подскажите пожалуйста если кормлений больше 12 в сутки можно давать так часто колиф?
Клиент
Наталья Александровна, переходить от одного препарата к другому нужно плавно или можно сразу сменить?
Педиатр
Давайте на основные , не более 8 раз.
Резко меняем препарат.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте!
Попробуйте Лактаза беби, на практике себя хорошо зарекомендовала.
Перед каждым кормлением смешивать со сцеженным молоком , оставить 10-15 минут , дать ребёнку и начать кормление желательно тоже через 10-15 минут.
Касательно количества капсул, Лактаза это фермент , порой приходится по 4-5 капсул назначать , потому что степень лактазной недостаточности более тяжелая, все подбирается индивидуально, начинаем с 1-2
и если нет улучшений увеличиваем дозу фермента. Это не лекарство и вреда от него нет.
Покажите пожалуйста высыпания в районе ануса
Клиент
Саида Тажутдиновна, на высыпания в районе ануса есть назначение от дерматолога и хирурга. От жидкого стула появилась трещина, ранки лечим с 28.02 есть динамика, но из за стула переодически краснеет опять
Дерматолог, Косметолог, Детский
Сейчас важно нормализовать стул.
Соблюдайте этот режим, это очень сложно , особенно проводить все манипуляции в ночное время.
Если стул все равно будет таким, лучше перейти на смесь, например Симилак Низколактозный.
Лактоза - важный фермент для роста и развития , совсем ее исключать не желательно. Поэтому ее так много в грудном молоке. А в этой смесь она есть, но меньшей концентрации. Можно туда добавлять Лактазу по 1-2 капсуле на кормление и симптомы исчезнут
ГВ идеальная еда для ребёнка , но не всегда получается идеально .
Важно ваше состояние , есть ли помощь справиться со всем этим. Обычно симптомы ЛН проходят к 6 Месяцам. Здоровья вам и сил !
Клиент
Саида Тажутдиновна, действительно силы на исходе, то чуть лучше то хуже становится ребенку. Пугает что вес стоит и ранки на попе не проходят до конца. Сами манипуляции и диета не пугают, лишь бы малышу стало лучше.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Плохая прибавка это один из симптомов ЛН, восстановится кишечник будет и хорошая прибавка. Давайте Витамин Д .
С 3-4 месяцев можно и железо в профилактической дозе начать давать - это последние мировые рекомендации.
Ему непременно станет легче, а если не станет - всегда есть альтернатива 🌸
Будьте здоровы и счастливого материнства вам
Клиент
Саида Тажутдиновна, подскажите пожалуйста сейчас не стоит давать железо? Гемоглобин 96 по анализам, педиатр участковый назначила один раз в день мольтофер 8 капель, вес ребёнка 5200 кг.
Дерматолог, Косметолог, Детский
Давайте)
Если вдруг на мальтофере начнутся проблемы со стулом пересмотрите с педиатром форму железа
Можно поменять на Феррумлек либо Тотема
Или липосомальное железо , оно есть от турецких брендов в форме бадов
Дерматолог, Косметолог, Детский
У вас была анемия во время беременности ? Особенно на последнем сроке, перед родами
Клиент
Саида Тажутдиновна, да анемия была во время беременности.
Но у ребёнка в первый месяц при сдаче анализа гемоглобин был 167, в 1 месяц и две недели 90 гемоглобин, в один месяц и три недели 96. Беспокоит что так резко упал или это физиологично для этого возраста?
Дерматолог, Косметолог, Детский
Конечно физиологическое. Не переживайте. Абсолютная норма
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перевод с ГВ на ИВ
18 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Переход с лечебной смеси на гипоаллергенную
21 марта 2023
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Резь в желудке
26 марта
Татьяна, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
291 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Светлана Геннадьевна Артемова
30 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
234 отзыва
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 15 лет
Виктория Витальевна Карелова
44 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Алёна Григорьевна, очень хороший даже сказать отличный педиатр!!! Всегда подскажет и даст...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доктором понравился, рекомендую.
— Котова, г. Новосибирск
фотография пользователя
Огромное спасибо доктору за подробную консультацию! Ответила на все вопросы очень подробно....
— Даша, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Замечательный врач, сразу поставила верный диагноз не видя пациента и только опираясь по...
— Екатерина
фотография пользователя
Огромная благодарность врачу, ответила на все мои вопросы и по теме и не по теме вопроса,...
— Анна
фотография пользователя
Доктор посмотрите пожалуйста — Анна, г. Воронеж
фотография пользователя
Доктор посмотрите пожалуйста — Анна, г. Воронеж
фотография пользователя
Доктор не посмотрите тему — Анна, г. Воронеж
фотография пользователя
Огромная благодарность врачу, ответила на все мои вопросы и переживания🌷 все понятно и по делу🌹
— Анна
фотография пользователя
Спасибо большое доктору за оперативный ответ и обратную связь. Грамотный специалист. Задавала...
— Краснобаева, г. Пенза
фотография пользователя
Хорошее отношение и доброжелательность. Спасибо большое за грамотные ответы,все ясно и доступным...
— Дмитрий
фотография пользователя
Хороший врач, все четко и по делу Быстро и четко все рассказала, подсказала и ответила на все...
— Валентина, г. Казань
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доктор мне ну очень понравился, все корректо и понятно объяснил, я осталась очень довольна,...
— Валентина, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Отличный доктор! Елена Олеговна даже на расстоянии поставила ребёнку верный диагноз. Постоянно...
[email protected], г. Ковров
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за ответ на нашу с дочкой проблему, получила подробную консультацию и рекомендации.
— Юлия, г. Краснотурьинск