Питание, коптограмма, причины — вопрос №2926430

Question

Питание, коптограмма, причины — вопрос №2926430

Анонимный пользователь

110 просмотров

12 февраля 2025

Здравствуйте! Ребёнок 2 месяца на ИВ с рождения
Мучали сильные газики, неделю назад решили перейти на другую смесь, так как и накормить не могли толком ребёнка, только во сне ел более менее
При этом решили сдать коптограмму так как подумали что может быть Абкм и/или лактозная недостаточность, так как стал жидкий стул 1-2 раза в день
Начали принимать лактазу бэби, но улучшений пока не видим никаких насчёт стула
Помогите пожалуйста расшифровать анализ
Что вообще может быть с ребёнком? Сейчас также не можем накормить его норму, но при этом если ребёнок выспавшийся то весел и доволен, но ест совсем мало и редко в течении дня

Возраст: 26

Вопрос закрыт

дня

лактозная недостаточность

улучшение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

На нутрилон премиум
Крови и пены не было
Иногда полностью впитывается иногда нет
Раздражение нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ражева Валентина, 12 февраля

Педиатр

Во время кормления живот бурлит, ребенок беспокоится?
Какой вес при рождении и на данный момент?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

На новой смеси нет ничего такого
На старой было постоянно
Вес при рождении 2840, сейчас 5100

Пожаловаться

Ражева Валентина, 12 февраля

Педиатр

Прибавки хорошие.
Если на новой смеси есть улучшение- пока оставайтесь на ней.
По поводу фермента, пока неясно, так как клиника лактазной недостаточности неяркая, но это препарат безвреден и зачатую подтвердить диагноз можно исходя из положительного эффекта на фоне введения фермента, эффект оцениваем через 2 Нед от начала приема препарата.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

А вот с аппетитом что у ребенка
Ночью прям хорошо может съесть всю порцию, просыпается 2 раза, а днем как то не охотно ест и мало через 3-4 часа, как будто не голодна
Может быть привыкание к новой смеси?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 12 февраля

Педиатр

По описанию у ребенка ложный отказ от еды( частое явление)- главный критерий это хороший аппетит в сонном или полусонном состоянии.
Это связано с эмоциями, развитием ребенка, он отвлекается.
Ключевой момент, что ребенка это не беспокоит.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 12 февраля

Клиент

Как с этим бороться и как долго это длится?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Сегодня опять при кормлении начал бурлить животик и ребенок отказался есть, хотя голоден
Ночью было все хорошо, ел два раза съедала всю порцию, а вот утром опять началось такое
Что это может быть?

Пожаловаться

Ражева Валентина, 13 февраля

Педиатр

Ложный отказ длиться примерно 3-6 недель.
Фермент принимаете, в каждое кормление?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Да добавляем в каждое кормление

Пожаловаться

Ражева Валентина, 13 февраля

Педиатр

Времени прошло мало, чтобы оценить эффект.
Большую часть кормлений переносите на сон.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Здравствуйте! Последнее две недели прибавка 200 гр
Стул впитывает в подгузник
Переходим на новую смесь
На старой при кормлении бурлило животик и ребенок отказывался от бутылочки
На новой было все хорошо, но сегодня утром опять такое началось

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 13 февраля

Педиатр

Прибавка в неделю 200 грамм, это нормально
Клиники абкм у вас нет
Яркой ЛН нет. Возможно бурление в животике это небольшой симптом транзиторной лактазной недостаточности

Рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимичечким методом. Кровь в копрограмме не точный метод

Фермент каждое кормление даёте?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 февраля

Клиент

Да в каждое кормление

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 13 февраля

Педиатр

Как длительно принимаете фермент?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желудок и нервы

4 ответа

19 июля 2020

Алина

Вопрос закрыт

Покалывание и пульсация

6 ответов

10 ноября 2021

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Красный глаз у ребенка на фоне орви

5 ответов

15 ноября 2023

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Как понять что не усваивается лактоза

1 ответ

21 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

У меня немеют пальцы левой руки от большого до среднего,

1 ответ

5 ноября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ражева Валентина, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T16:14:46+03:00

Здравствуйте!
Копрограмма в норме, появление скрытой крови в Кале косвенно может говорить об аллергии на белок коровьего молока, но это не точный метод ориентируемся на клинику.

На какую смесь переходите?
В стуле отмечали примеси крови или пены?
Стул полностью впитывается в подгузник, раздражает перианальную область?

Фефлова Наталья Александровна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T16:53:51+03:00

Здравствуйте.

По результату копрограммы - положительная реакция на скрытую кровь - эо косвенный признак АБКМ.

Лечение менять смесь на полный гидролиз, Alfare,Нутрилак Пептиди СЦТ ,Нутрилон Пепти ТСЦ, Фрисопеп.

Переход осуществляем постепенно: в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60 в каждое и так до полного перехода

Лозина Юлия Антоновна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T19:26:09+03:00

Здравствуйте!
АБКМ и лактазная недостаточность это диагнозы, которые ставятся по клинике.
Признаки абкм - плохой набор веса, прожилки крови в стуле, срыгивания обильные
Признаки ЛН - пенистый, не впитывающийся в подгузник стул, раздражение пертанальной области.

Скажите какие-то признаки есть?

Асланова Алина Тиграновна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T15:46:58+03:00

Здравствуйте!
В данном возрасте очень часто наблюдается ложный отказ от еды ( кормите малыша полусонным ) длится примерно 2-3 недели .
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли . Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , кал на скрытую кровь часто ложно положительный, лучше сдать именно иммунохимическим методом -он точнее .
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) диагноз клинический -тогда назначаем лечебные смеси ( полный гидролиз) нутрилак пептиди сцт, НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.
☺️ Растите здоровыми!

Пискун Валерия Олеговна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T10:28:10+03:00

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 16 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
В копрограмму положительная реакция на скрытую кровь, такое может быть при АБКМ.
Подскажите, что со стулом у ребенка? Пенистый, полностью впитывается в памперс? Если примеси крови в стуле?

Принятый ответ