Что вас беспокоит?
Питание, коптограмма, причины
Здравствуйте! Ребёнок 2 месяца на ИВ с рождения Мучали сильные газики, неделю назад решили перейти на другую смесь, так как и накормить не могли толком ребёнка, только во сне ел более менее При этом решили сдать коптограмму так как подумали что может быть Абкм и/или лактозная недостаточность, так как стал жидкий стул 1-2 раза в день Начали принимать лактазу бэби, но улучшений пока не видим никаких насчёт стула Помогите пожалуйста расшифровать анализ Что вообще может быть с ребёнком? Сейчас также не можем накормить его норму, но при этом если ребёнок выспавшийся то весел и доволен, но ест совсем мало и редко в течении дня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограмма в норме, появление скрытой крови в Кале косвенно может говорить об аллергии на белок коровьего молока, но это не точный метод ориентируемся на клинику.
На какую смесь переходите?
В стуле отмечали примеси крови или пены?
Стул полностью впитывается в подгузник, раздражает перианальную область?
На нутрилон премиум
Крови и пены не было
Иногда полностью впитывается иногда нет
Раздражение нет
Во время кормления живот бурлит, ребенок беспокоится?
Какой вес при рождении и на данный момент?
На новой смеси нет ничего такого
На старой было постоянно
Вес при рождении 2840, сейчас 5100
Прибавки хорошие.
Если на новой смеси есть улучшение- пока оставайтесь на ней.
По поводу фермента, пока неясно, так как клиника лактазной недостаточности неяркая, но это препарат безвреден и зачатую подтвердить диагноз можно исходя из положительного эффекта на фоне введения фермента, эффект оцениваем через 2 Нед от начала приема препарата.
А вот с аппетитом что у ребенка
Ночью прям хорошо может съесть всю порцию, просыпается 2 раза, а днем как то не охотно ест и мало через 3-4 часа, как будто не голодна
Может быть привыкание к новой смеси?
По описанию у ребенка ложный отказ от еды( частое явление)- главный критерий это хороший аппетит в сонном или полусонном состоянии.
Это связано с эмоциями, развитием ребенка, он отвлекается.
Ключевой момент, что ребенка это не беспокоит.
Как с этим бороться и как долго это длится?
Сегодня опять при кормлении начал бурлить животик и ребенок отказался есть, хотя голоден
Ночью было все хорошо, ел два раза съедала всю порцию, а вот утром опять началось такое
Что это может быть?
Ложный отказ длиться примерно 3-6 недель.
Фермент принимаете, в каждое кормление?
Да добавляем в каждое кормление
Времени прошло мало, чтобы оценить эффект.
Большую часть кормлений переносите на сон.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату копрограммы - положительная реакция на скрытую кровь - эо косвенный признак АБКМ.
Лечение менять смесь на полный гидролиз, Alfare,Нутрилак Пептиди СЦТ ,Нутрилон Пепти ТСЦ, Фрисопеп.
Переход осуществляем постепенно: в 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси; 2 день - по 30 мл новой смеси через кормление; 3 день - по 30 мл в каждое кормление; 4 день - по 60 в каждое и так до полного перехода
Принятый ответ
Здравствуйте!
АБКМ и лактазная недостаточность это диагнозы, которые ставятся по клинике.
Признаки абкм - плохой набор веса, прожилки крови в стуле, срыгивания обильные
Признаки ЛН - пенистый, не впитывающийся в подгузник стул, раздражение пертанальной области.
Скажите какие-то признаки есть?
Здравствуйте! Последнее две недели прибавка 200 гр
Стул впитывает в подгузник
Переходим на новую смесь
На старой при кормлении бурлило животик и ребенок отказывался от бутылочки
На новой было все хорошо, но сегодня утром опять такое началось
Прибавка в неделю 200 грамм, это нормально
Клиники абкм у вас нет
Яркой ЛН нет. Возможно бурление в животике это небольшой симптом транзиторной лактазной недостаточности
Рекомендую сдать кал на скрытую кровь иммунохимичечким методом. Кровь в копрограмме не точный метод
Фермент каждое кормление даёте?
Да в каждое кормление
Как длительно принимаете фермент?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном возрасте очень часто наблюдается ложный отказ от еды ( кормите малыша полусонным ) длится примерно 2-3 недели .
У малышей наблюдается Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, но так же можно сдать кал на углеводы (норма до 0,25% )
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли . Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений, признаков АБКМ нет, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , кал на скрытую кровь часто ложно положительный, лучше сдать именно иммунохимическим методом -он точнее .
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе) диагноз клинический -тогда назначаем лечебные смеси ( полный гидролиз) нутрилак пептиди сцт, НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.
☺️ Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В копрограмму положительная реакция на скрытую кровь, такое может быть при АБКМ.
Подскажите, что со стулом у ребенка? Пенистый, полностью впитывается в памперс? Если примеси крови в стуле?
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20211 ответ
- 1 Марта 202255 ответов
- 27 Сентября 202211 ответов
- 15 Октября 202215 ответов