Что вас беспокоит?
Аллергия у грудничка, АБКМ
Дд! реб 6 мес. До 3 месяцев я ела совсем не огр себя, ОСОБЕННО молочные продукты так как никогда не сталкивалась с аллергией у реб. После 3 месяцев начались пробл- пост срыг воздухом, очень частый стул жидкий со слиз, 2 раз прож кров в нем и покрасн сухие на коже ( щеки, складки ног и пятн на голени, кот начинали увеличив, отсутсвие прибавки веса). В это время отменили приёмы в поликлинике в связи с эпидемией.Читала сама, сообразила что похоже на АБКМ, убрала молочку, обратилась к врачу онлайн, она написала перечень анализов, которые необходимо было сдать Кал на дисбактериоз, кал на угл, имуногл общий, к белкам коровьего молока, имуногл казеина. Молочку я отменила сама, сразу заметила + изменения.Стал спать, начала сходить краснота. Тут мы получили рез анализов в которых высеялся золотистый стафилококк, а по анализам на имуноглобулин аллергии нет. Врач сказала, что это совершенно точно не аллергия, а виноват стафилококк.Поэтому я могу спокойно есть. Вот я 31 числа и поела, оторвалась от души. 1 января ребенок покраснел весь. Складки, на голени пятна стали размером больше чем были до. Щеки стали бордовые, таким красным я его еще не видела. Лечение по анализам было назначено бактериоф ( мы его не успели пройти), так как 31 декабря я совершенно точно поняла, что взаимосвязь напрямую с едой. Опять исключила молочку, краснота стала спадать ( мазали адвантаном), стул наладился, сон тоже прибавки веса начались ( за 2 нед 500 гр) но краснота и сухость до конца не ушли. За это время мы успели попасть к аллергологу, она объяснила, что АБКМ протекает опосред от имуноглобул поэтому анализы не информативны и так как сухость и краснота остаются, значит еще есть какой-то аллерген. Надо бы понять что еще кроме молочки. А у меня уже сил нет. Меня все бесит, я хочу нормально есть, нет настроения совсем, а ведь еще муж и старшие дети, которым нужна не злая мачеха а добрая мама. Сидеть на диетен еще полгода я не смогу, ну не выдержу просто.. Я вижу выход следующий. Так как задачу минимум до 6 месяцев дкормить я выполнила, то может быть в качестве 1 прикорма ввести лечебную смесь ( гидрол) и заменить ей хотя бы 1ькормление, чтоб ребёнок был к ней привыкший и я думаю что доп витамины не помешают, учитывая мое скудное питание. Постараться покормить еще месяц -два, но емли совсем не в моготу будет- перевести на смесь полностью. Он с ней по крайней мере уже был бы знаком. Потом я хотела эту смесь замешивать с безмол кашей. Учитывая наши потери веса в первый месяц аллергии Вопрос: 1. Не скажется ли прием смеси негативно на ЖКТ, не повлияет ли на формирование аллергических реакции у ребёнка в будущем?Будет ли это неплохой альтернативой в виде прикорма? Или белки кор молока даже в виде гидрализата не очень желательны? Просто везде настоятельно пишут, что ГВ необходимо сохранить и атопический дерматит на повод переходить на смесь. А я кормлю грудью и после каждого кормления чувство вины, что я что-то не то съела и ребенку делаю хуже. 2. Пока я планирую такоп смешанное вскармливание, какие должны быть мои действия по поводу поиска аллергенов? Про молочные продукты я поняла, что до года их ребенку не даю и сама не должна есть, если кормлю. А яйцо и глютен? Сейчас я исключила все. Через какое время я могу вновь вернуться к этим продуктам? Пробовать и смотреть на реакцию. 3. На какую лечебную смесь перейти. Попробовали нутрилон пепти гастро. Дали два дня по 10 мл.( утром). К ночи - ужасные болезн срыг воздухом, нарушение ночного сна, плач и беспокойство, которые проходят после отмены смеси. Поэтому отменили. Вообще такое может быть в процессе адаптации? Или ребенку смесь не подошла? Может быть нужно полностью аминокислотную? Или другой гидролизат? Планирую в ближайшие дни вводить каши, но хотелось бы сначала смесь, чтоб все разом потом не пришлось вводить. Пожалуйста, помогите, поправьте, если я что-то не так делаю. 4. Посоветуйте, пожалуйста, эмолент для сухих мест на ножках, щеках? 5. Не вредно ли находиться на ГВ в состоянии до конца не разрешённой проблемой аллергии? Ведь она может запустит в будущем даже астму.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, фотографии высыпаний
И также свежие анализы, которые сдавали
Марина Михайловна, загрузила фото прошлые (что было) и что сейчас ( только складочки за коленями чуть красные, шершавая голень и немного розовые щечки, сухая кожа на ножках в целом) но это на очень скудной моей диете.
Фотографии посмотрела. У ребенка Атопический дерматит.
Прикрепите бланки анализов на аллергию, которые сдавали
Марина Михайловна, прикрепила. Но тут без анализов понятно, что очень чёткая взаимосвязь с едой. Если я сегодня съем молокосодержащие продукты- будет понос и завтра ребенок будет красный. Как и случилось в новый год. Спустя 3 недели диеты, то есть сегодня- результат отлично виден.
Я бы рекомендовала попробовать Кабриту
Касательно лечения сейчас:
можно негормональный Элидел крем 1 раз в день на очаги 2-3нед. При зуде можно давать Зиртек в каплях
Для увлажнения кожи-Xeracalm AD масло для ванн добавляйте 1 колпачок при курании. Купание короткое 5-7мин, вода примерно 37 градусов. После обязательно наносите эмолент, например, Атодерм.
На лицо можно для увлажнения Бепантен крем 3р/д, особенно перед выходом на улицу
Старайтесь пока обойтись без гормональных средств (Акридерм, Адвантан, Тридерм, Комфодерм и др)
Марина Михайловна, это смесь на основе козьего молока? У него же белок идентичен вроде бы коровьему? Или я что-то неправильно поняла?
Нет, они разные. Бывает перекрестная аллергия, но редко
Принятый ответ
Добрый день. В вашем сучае, если Вы не сможете соблюдать качестаенную диету лучше сразу переходить на смесь на основе полного гидролиза белка коровьего молока. Нутрилон пепти гастро ребёнку просто не подошла, можно использовать смесь другой фирмы или попробовать нутрилон пепти аллергия. Введение лечебной смеси снизит в дальнейшем сенмибилизацию ребёнка.
Эмоленты: крем ксерокалм, крем экзомега, топикрем 2-3 раза в день
Наталья, спасибо! А пепти аллергия на сколько я понимаю содержит лактазу ( вроде бы если не ошибаюсь) а как понять что мы ее переносим? Или надо полный гидролизат и безлактазную?
При лактазной недостаточности есть жалобы на патологический стул, у ребёнка мало аероятна лактазная недостаточность.
Наталья, спасибо! То есть нам лучше чтобы был полный гидролизат, но лактаза была в смеси? Или не страшно если ее не будет? Я запуталась немного...
Наталья, еще подскажите, пожалуйста, так как кожа почти опустилась и стала лучше, но все же не до конца - я заподозрила яйцо как сильный аллерген и убрала его тоже, скоро придет пора делать прививки, а они многие сделаны с использованием яичного белка ведь? Как тут быть? Как проверить и как ставить?
Можно и с лактозой и без. Просто с лактозой смесь на вкус лучше
Принятый ответ
Добрый день!
По всем рекомендациям при развитии аллергии к белкам коровьего молока показаны или диета маме на ИВ, или полногидролизая или аминокислотная смесь. Смесь подбирается опытным путем, не все смеси дети могут есть, ребенок должен привыкнуть к семи. Это процесс не одного дня. Ни кисломолочные, ни смеси на козьем молоке, ни соевые не показаны.
Екатерина, спасибо! Должна ли быть смесь безлактозная? Про изолят белка понятно. И так как это ни дело одного дня, нужно ли мне пока я на ГВ принимать кальций? Сколько и какой? Диета в общей сложности долго длится уже. Так как кожа практически опустилась, могу я через пару дней включить яйца в свой рацион и посмотреть будет ли ухудшение?
Екатерина, еще подскажите, пожалуйста . Два дня назад давала пепти гастро на пробу и началось отрыгивание болезненное воздухом и 2 ночи плохого сна беспокойно. А сегодня обильная отрыжка молочная со слизью, жидкий стул и прожилками маленькая в нем крови. Значит ли это, что изолят нам не подойдет и в другой фирме и сразу можно на аминокислотную переходить? Я на диете. Из молочного в рационе была только эта смесь два дня назад.
Безлактозная смесь нужна при лактазной недостаточности, а АБКМ это другое. Можно восполнять кальция приемом Д3 Никомед по 2 таб в день под контролем уровня кальция в крови. Яйцо пока не нужно, попробуйте перепелиные, на них меньше аллергия. Гидролизаты тоже разные, можно пробовать другой фирмы, если одной не подошли.
Екатерина, спасибо большое! Значит продолжаем искать гидролизат. А по поводу яиц еще помучаю вас вопросом. Через какое время я могу съесть яйцо, чтобы понять есть ли реакция у реьенка ( просто думаю это сделать пока он на ГВ, так ведь меньше ему попадёт, безопаснее как я понимаю и реакцию видно будет) если после угасания всех аллергических симптомов попробовать?
Если продолжается аллергия при грудном вскармливании, тогда могут перевести на кормление смесью. Для прикорма заведите пищевой дневник, смотреть какие продукты дают реакцию, какие нет. По поводу яйца нужно сделать также анализ на Иммуноглобулин Е к белкам куриного яйца или при подозрении на аллергию не использовать вакцины на куриных эмбрионах.
Принятый ответ
Здравствуйте) при смешанной вскармливании Вам все равно придётся находиться на строгой диете с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яиц, курицы так как с ними часты перекрёстные реакции. Даже следы данных продуктов не допустимы.
Смесь должна быть лечебной на основе полного гидролизата белка, нутрилон пепти гастро например.
Местно на участки атопического дерматита наносите крем неотанин 2 раза в день 10 дней.
Эмоленты на постоянной основе (мюстелла, липобейз).
Ольга, спасибо!
Пепти гастро попробовали ввести. Начались боли в животе, отрыжка, даже рвота один раз. Через 2 дня после пробного ввода - кровь в стуле. Как я понимаю даже в полных гидролизатах все же есть белки КМ не полностью расщипленные. Теперь я так понимаю нам только амино может подойти?
В таком случае да, лучше попробовать аминокислотную смесь.
Ольга, а можно вводить амино смесь в период обострения? Или нужно подождать когда симптомы основные стихнут? Неделю-две
Не нужно ждать, на лечебную смесь переходят по показаниям и в один день. В случае абкм не используются постепенным схемы перехода
Ольга, а мы ведь на ГВ, за один день как его свернуть?
Вы полностью на ГВ?
Ольга, полностью!
На ГВ нужно соблюдать строгую диету с исключением молочных продуктов, говядины, телятины, сои, яиц, курицы так как с ними часты перекрёстные реакции. Даже следы данных продуктов не допустимы. Если смешанное вскармливание то диету все равно нужно соблюдать.
Ольга, пока есть силы, сижу на диете. Отказ от молочки быстро помог убрать большую часть проблем, но все же видимо есть еще какой-то аллерген. Может быть и несколько. Я хотела понемногу ввести смесь, чтоб ребёнок к ней привык и когда сил не хватит сидеть на скучной диете - окончательно перевести.
Да, можете так сделать. Но пока кормите грудью соблюдайте диету.
Лечебную смесь можно сочетать с ГВ, но при несоблюдение диеты эффекта не будет
Ольга, значит можно вводить понемногу сразу, даже при наличии прожилок крови в стуле сегодня? Она не усилит проблемы в период обострения? Это ведь новый продукт для жКТ
Да, можно, это лечебная смесь. Её и вводят в таких случаях.
Ольга, спасибо большое!
Здоровья Вам и Вашему ребенку)
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20216 ответов
- 15 Июля 202312 ответов
- 7 Октября 20232 ответа