Что вас беспокоит?
Цистит после полового акта
Здравствуйте! На протяжении 4 лет мучает цистит, который начинается через 1-2 дня после полового акта. Партнер постоянный, вместе мы с ним 10 лет. Раньше такой проблемы не было, но внезапно она началась. Чем я только не пыталась лечить эту болячку, но эффект лишь временный. Последний раз гинеколог назначала монурал 2 пакетика, уронекст, фитолизин. Но по прошествии 2-х недель симптомы стихли, а эффект постоянной наполненности мочевого пузыря остался. Обратилась к урологу, сдела ухи почек и мочевого пузыря, осмотр в кресле -все хорошо, но сдали анализы, где обнаружилась бактерия Citrobacter koseri 10*5. она назначила макмирор , циурол и урифлан. Курс 1 месяц, половой покой. После курса прошел 1 месяц и психологически я была настроена на возвращение к интимной жизни. Предварительно сдала анализы, бактерий не обнаружены , супруг сдавал Андофлор, у него все чисто. но после полового акта опять вернулся в мою жизнь цистит, хотя в этот раз использовали смазку цисталис.Я не знаю что делать. Была у лучшего уролога нашего города. Больше надежд у меня нет, надеюсь на вашу помощь.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Со стороны ЖКТ проблем нет?
Владимир Александрович, насчет жкт ничего сказать не могу. К врачу с этим вопросом никогда не обращалась. Периодически принимаю Креон во время застольев, пробеотики и пребиотики всегда пью при лечении антибиотиками.
По анализам всё замечательно.
Сдайте 3-х стаканный анализ мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, В12, ТТГ, кортизол, кал на кальпротектин, гинекологические мазки, соскоб Фемофлор.
Для профилактики сейчас можно использовать Фагогин гель, наносить на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА.
Владимир Александрович, спасибо. Гинекологические мазки все в норме. Остальные -сдам. Подскажите, сегодня цистит вернулся после п/а в пятницу. Что можно предпринять, чтобы заснуть? Аптек круглосуточных нет, из таблеток только ибупрофен, нош-Па, макмирор, и урифлан. Все это я выпила 2 часа назад, но эффекта никакого нет. Очень тянет низ живота и болит уретра. В туалет не особо часто хожу.
Может тепло приложить?
Да, сухое тепло на низ живота подходит.
Кеторол экспресс 1 таб под язык.
Принятый ответ
Добрый вечер.Осмотр урологом в кресле был?
Луиза Римихановна, да, был. Уретра расположена нормально.
А что по результатам Фемофлор?
Луиза Римихановна, не успела сдать, планировала на днях, но не знаю теперь когда , симптомы сегодня вернулись после полового акта 2 дня назад.Сижу скручиваюсь от боли. Ничего не помогает. К врачу попаду только через 2 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если есть чёткая связь обострения цистита с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Анальный секс, если есть, то необходимо исключить. Нужно сдавать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо пройти обследование на ИППП методом ПЦР - фемофлор, также сдать мазки на микрофлору. У партнёра ИППП нет - андрофлор в норме. Если используете, то откажитесь от стрингов и ежедневных прокладок - это всё только провоцирует обострение цистита. Старайтесь носить более свободную одежду. Для профилактики посткоитального цистита – после коитуса, необходимо обязательно помочиться и подмыться «спереди – назад», также нужно постоянное обильное питьё (+1,5 л/сут.воды), так как больше пьёте – больше мочитесь, а моча – это и есть самопромывание мочевого пузыря. Урологические сборы - бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день по 2 недели в месяц. При постоянных обострениях с профилактической целью после полового акта можно принимать фурагин 50 мг - 1 таблетку. Наблюдение у уролога, периодический контроль мазков на микрофлору.
Галина Александровна, здравствуйте! Анальный секс не практикуем , перед /после полового акта оба подмываемся и опорожняемся.
Гинеколога посещаю 2-3 раза в год, всегда мазки в норме.
Фемофлор - единственный анализ, который я не успела сдать, но обязательно это сделаю.
Повышенная подвижность уретры исключена-врач осматривала.
Скажите, с чем может быть связано начало этой болезни? Это единственный вопрос, который меня мучает на протяжении всего периода. Образ жизни и партнер не менялся. Все началось резко , я сразу занялась лечением, но бывают периоды, когда ухожу в ремиссию на 4-5 месяцев, а бывает за 1-2 месяца по 2-3 случая цистита.
В данный момент скручиваюсь от боли внизу живота. Выпила нош-пу, ибупрофен , урифлан, циурол 2 капсулы и макмирор 2 табл. Боль не утихает ни на минуту. Что можно еще сделать?
Нужно смотреть по Фемофлору.
А при имеющейся дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. И Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца.
Галина Александровна, получается уриналгин принимать вместе с макмирором?
Канефрон не пью, очень сильно от него болит желудок. Чем можно заменить?
Да. Канефрон можно на цистон по 2 таблетки 2 раза в день в течение одного месяца.
Примите Уриналгин по 2т 3р/с не более 2-х дней.фурамаг пр 2 капсулы 3р/ 7 дней
Луиза Римихановна, фурамаг можно заменить на макмирор? У меня пачка осталась после предыдущего лечения.
Фемофлор сдать через две недели после Фурамаг.
Добрый день.Можно
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20191 ответ
- 16 Июня 20206 ответов
- 4 Февраля 202112 ответов
- 24 Марта 202113 ответов