Консультация кардиолога /

Замена эдарби — вопрос №1982271

1424 просмотра

Здравствуйте! гипертония примерно 2 года, по сердцу только глж, анализы в норме, узи сосудов шеи норм, бца норм, в прошлом году с весны принимал вальсакор 80 мг. снижал хорошо, давление стало 100/70 стал принимать лариста 50 мг. давление запрыгало. прошел все обследования, все без изменений глж так же. Кардиолог прописал эдарби кло 40 мг. через 2 недели приема давление стало 90/55, перешел на эдарби 40 так же давление утром до приема 110/70 после приема днем 95/65 вечером перед сном бывает еще ниже, самое низкое 85/55 было, чсс 65-85. Состояние не очень, голова как будто ватная, то жар в голове, то кружиться, сил нет вообще, постоянно хочется лечь, сплю плохо, стул жидкий постоянно.Связываю это состояние с приемом эдарби, больше ничего не принимаю из лекарств. Алкоголь не пью, не курю, программист. рост 173 вес 71. Чем заменить эдарби? Спасибо. Еще принимаю на ночь урсосан т.к. билирубин завышен.

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, эдарби довольно сильный препарат. Поэтому и давление низкое на нем.
Рекомендую перейти на телмиста 40 мг утром под контролем АД
При необходимости можно дозу увеличить до 40 мг 2 раза в сутки
Клиент
Наталья Евгеньевна, телмиста можно сразу день в день?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Да, например, сегодня пьете эдарби, завтра в это же время телмиста
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо, почему именно телмиста? он суточного действия?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,суточного. Телмиста по практике немного слабее эдарби, поэтому не будет так сильно снижать ад.
Но можно и вернутьсяк валсартану в дозе 40 или 80 мг
Клиент
Наталья Евгеньевна, вальсакор остался 80 мг, можно его? а так что вы больше предпочитаете в практике сартаны или прилы? на прилы кашля у меня не было
Кардиолог, Функциональный диагност
Можно вернуться к 80 мг валсартана. По уровню давления либо оставить эту дозу либо уменьшить.
И те и другие группы хорошие, используем препараты из обоих групп
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо Вам уже не в первый раз меня консультируете на этом сайте) попробую с вальсакора 80, он у меня есть как раз, тем более его делить можно если вдруг сильно снижать будет.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, конечно! Дальнейшая тактика уже по динамике давления
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте вальсакор избыточно снижал давление?
Клиент
Гульнара Рафиковна, мне показалось что избыточно, но сейчас я понимаю что не так уж и сильно
Кардиолог
Попробуйте к нему вернуться
Клиент
Гульнара Рафиковна, как считаете на какую дозировку вальсакор?
Кардиолог
Можно с 40 начать
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! можно заменить на препараты другой группы. Например диротон по 5 мг 2 р в день. Дозу можно будет скоррекктировать в зависимости от давления..
Кардиолог
Здравствуйте. ГМЛЖ подтверждена по УЗИ?
При ГБ 2 ст, с небольшими цифрами АД вариантов препаратов масса.
1. Уменьшить дозу эдарби до 20 мг
2. Кандесартан(гипосарт и т.д) 8 мг
3. Телмисатан (телмиста) 40 мг
4. ИАПФ не переносите?(Эналаприл, лизиноприл, периндоприл, рамиприл)
Клиент
Олег Александрович, глж по узи, переношу все. Может ли быть такое подавленное состояние, головокружение от эдарби?
Кардиолог
При низком АД конечно может быть подавленное состояние и головокружение.
Если переносите иапф, то можно перейти на сайт их(например периндоприл 2-4 мг), как более эффективные препараты с профилактической точки зрения(развитие дисфункции левого желудочка и хсн)
Клиент
Олег Александрович, какие цифры давления для меня должны быть при гипертензивной терапии как считаете?
Кардиолог
Менее 130/70-79 мм рт ст
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, учитывая жидкий стул на фоне эдарби и сильное снижение давления, можете перейти на препарат из другой группы, например, периндоприл( престариумА) 5 мг 1 р/д утром. При необходимости можно снизить дозу в 2 раза, если сильно будет снижать давление.
Клиент
Валентина Михайловна, Здравствуйте, это может быть побочка от эдарби? Слышал что для регрессии глж лучше сартаны, это правда?
Кардиолог
Возможно, это ваша индивидуальная реакция на препарат, и если не фоне замены препарата диарея пройдёт, то это подтвердит индивидуальную непереносимость.
По данным иследований энтеропатия( диарея и почие симптомы) были описаны на олмесартане. Эта побочка характерна дляданного препарата. Но индивидуальные реакции вполне возможны на любой препарат.

В плане препатствия ремоделирования иАПФ и сартаны равнозначны. Просто на иАПФ может быть больше побочных явлений, особенно в виде кашля, что доставляет неудобство пациентам, поэтому в плане отсутствия побочек часто предпочитают сартаны. Но в плане профилактики ремоделирования они равны по данным исследований.
Клиент
Валентина Михайловна, в начале своей гипертонии принимал периндоприл, кашля не было, уже не помню почему перешел на сартаны
Кардиолог
Можете отменить и вернуться к периндоприлу, хороший гипотензивный препарат.
Клиент
Валентина Михайловна, если переходить то день в день?
Кардиолог
да, у эдарби период полувыведения 11 часов в среднем, поэтому если сегодня приняли его, то завтра уже можно начать периндоприл
Принятый ответ
Терапевт
Доброе утро, Алексей. На снятой ЭКГ без патологии. Жалоб на нарушение стула на фоне эдарби в моей практике не встречала, а вот на урсосан диарея может быть, чаще при повышенных дозировках. Жидкий стул приводит к обезвоживанию, поэтому гипотензия может возникнуть на фоне ваших привычных доз препаратом от давления. Рекомендую уменьшить дозу эдарби до 20 мг и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Клиент
Татьяна Васильевна, спасибо, как вы считаете головокружение и все эти боли и вакуум в голове может быть из за действия сильного действия эдарби?
Терапевт
Да , скорее всего жалобы обусловлены непривычно низким для вас давлением.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи, беременность
18 августа 2021
Евгения
Вопрос закрыт
ЭКГ, результат
11 марта
Михаил
Вопрос закрыт
Может ли за пол года измениться ЭКГ?
1 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир