Низкий гемоглобин — вопрос №1982516

Здравствуйте, с анализами ознакомилась.
Картина крови соответствует железодефицитной анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.
С терапевтом необходимо пройти весь скрининг на причины железодефицита.

Доброе утро, Татьяна. По результату анализов у вас признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Начните прием сорбифера по 100 мг 2 раза в день, акваДетрим по 4 капли в течение 3 месяцев, на летний период 2 капли, последующим контролем ферритина, сывороточного железа, ОАК .

Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин снижен. Эритроцитарные индексы изменены. Характерны для железодефицитной анемии.( Снижение среднего объема эритроцитов, снижение содержания гемоглобина в эритроците). Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
В биохимическом анализе крови признаки железодефицитной анемии ( снижение ферритина, снижение железа, снижение индекса насыщения трансферрина).
Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов. Соблюдайте питьевой режим 40 мл/кг веса тела в сутки жидкости.
Контроль общего анализа крови через месяц. При нормальном значении гемоглобина ( 120г/л) , продолжайте прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день . До нормального значения ферритина ( выше 40 мкг/л) контроль ферритина через 6 недель.
При невозможности приема таблетированных форм железа рассмотреть вопрос о использовании внутривенных форм феринжект. Доза препарата расчитывается индивидуально, введение проводится в условиях стационара.

Татьяна, здравствуйте.
По анализам изменения соответствуют железодефицитной анемии легкой степени тяжести. В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если требуется быстрое восполнение запасов железа, в том числе ввиду выраженных симптомов дефицита железа; при непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Если причина дефицита железа не в обильных менструациях, тогда есть смысл досдать общий анализ мочи, сделать гастроскопию, сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости сделать колоноскопию), антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA.