Консультация терапевта /

Почему падает ферритин, гемоглобин? — вопрос №1983111

215 просмотров

Год назад анализ крови показал низкий ферритин, (гемоглобин часто ниже нормы) Врач назначила тотему и диету. Ферритин поднялся с 7 до 17. Через год пересдала анализы Гемоглобин падает, ферритин тоже. В чем может быть причина, что нужно делать?

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит, запоры часто, повышен холестерин, Миома, мастопатия с кистами, камень в почке.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Кроме анализов крови проходили какие-то ещё обследования?
Клиент
Александр Юрьевич, нет
Терапевт
Какие препараты железа принимали?
Клиент
Александр Юрьевич, давно принимала тотему
Терапевт
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посмотреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

Обязательно добавить диету максимально богатую продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Чтобы найти причину необходимо выполнить ФГДС + колоноскопию.
Клиент
Александр Юрьевич, причина может быть в кровопотере?
Терапевт
Да, поэтому нужно выполнить ФГДС и колоноскопию.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Терапевт
Татьяна, гемоглобин у вас в норме.
Анемии нет.

Но есть низкий ферритин- Латентный дефицит железа.
Почему ферритин падает? потому что расход железа большой идет.
Ферритин низкий, это запасы железа, у вас запасы снижены. Нужно повышать ферритин препаратами железа.

Начните тотему по 1-2 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным/ апельсиновым соком или просто с водой через трубочку в течении месяца. через месяц проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще.
Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на месяц, Тактика такая же, долго принимать.

Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина говорит только о том, что запасы израсходованы, ни о чем плохом не говорит, мы ищем источник потери гемоглобина обычно, если гемоглобин низкий. Низкий ферритин говорит лишь об израсходовании железа.
Клиент
Сафия Ринатовна, в чём может быть причина большого расхода железа? это не кровопотеря?
Терапевт
Нет. Расход ферритина из запасов- это не кровопотеря. Кровопотеря- это когда уходит в куда то уходит гемоглобин.
Терапевт
Расход ферритина (железа) из запасов- это нормальный процесс.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, 17 это очень мало для ферритина, даже если входит этот показатель в референс. Вы кушаете продукты с животным белком? Ферритин это железо+белок? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, да, употребляю говядину, курицу, индейку
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте для повышения ферритина прием обыкновенного Гематогена по 1 штуке после завтрака на месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Сафия
2024-03-19 04:03:10
19 марта 2024
Сафия Салихова, 19 марта 2024
Татьяна, спасибо за принятый ответ ??
Жаль, что вас запугали колоноскопией и ФЭГДС.
У 85% женщин фертильного возраста есть Латентный дефицит железа (низкий ферритин). Всем 85% не будем ведь проверять колоноскопию и ФЭГДС. Проверяем ФКС, ФЭГДС только когда анемия у человека- то есть снижен гемоглобин. Когда мы ищем куда же в организме в «тартарары» уходит и девается гемоглобин. Вот тогда ищем источник. У вас просто ферритин низкий, значит он расходуется из запасов, что тоже нормальный процесс. Кушаем, получаем железо- и железо сначала в сыворотку крови попадает(сывороточное железо), оттуда из сыворотки уходит в депо - в ткани про запас (ферритин). Только восполнять запасы. У вас из за миомы может быть усиленнее расходуется ферритин (она у вас в хронических указана). Поэтому не паникуйте и не переживайте, пожалуйста. Миому наблюдать на узи малого таза периодически (ее размеры).
Татьяна
2024-03-19 05:03:39
19 марта 2024
Татьяна, 19 марта 2024
Спасибо большое за развернутый ответ!
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
17 февраля 2022
Виктррия
Вопрос закрыт
Отклонения от нормы в общем анализе крови
26 октября 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Повышен СОЭ
21 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Высокий ТТ-г и низкий ферритин
29 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Низкий уровень ферритина
26 мая 2024
irina-gsnin@mail.ru, Ясный
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ , набор веса, что делать?
13 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала