Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте, девушка 27 лет. Низкий гемоглобин 113 и ферритин 12,9. Гемоглобин низкий был всегда, но в последнее время совершенно нет никаких сил, все время хочется спать, ломкие ногти. 2 родов, 2 аборта таблетками, на последнем аборте началось кровотечение, но остановила таблетками (было где-то 6-7 месяцев назад). Сейчас использую пластырь евра. Месячные всегда долгие (9 дней, из которых 4-5 дней обильные). По узи все в порядке. В рационе мало красного мяса, фруктов тоже мало ем. Возможно ли это все из-за кровопотерь и плохого питания? Еще повышен холестерин, его дополнительно пока не исследовала, поэтому не могу сказать какой именно, но вполне возможно плохой, потому что у моей матери и бабушки тоже повышен и именно плахой холестерин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по анализам крови, у вас имеется железодефицитная анемия (уровень гемоглобина <120, ферритина < 40) Обычно в таких случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Хоть в вашем случае вероятнее всего анемия вызвана обильными менструацими, все же рекомендовано пройти дообследование. В таких случаях назначают:
- гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4)
- узи органов брюшной полости, почек
-фгдс+ исследование на H.pylori (при ее наличии в организме часто бывает железодефицит)
-узи малого таза, консультация гинеколога (если было > полгода назад)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
С ваших слов у вас повышен уровень холестерина. В таком случае действительно следует сдать расширенную липидограмму (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, ТГ). Также при повышенном уровне холестерина проводится УЗИ БЦА с целью исключения атеросклероза.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг в день, 2-3 месяца.
Алина Игоревна, могу ли я уже начать принимать железо? Или все таки стоит сначала пройти все обследования?
Конечно, можете уже начать принимать препараты железа, на исследования это никак не повлияет
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам имеется полидефицит: дефицит В9, железа. Легкая анемия.
На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.
При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.
Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.
Раз в год обязателен осмотр гинеколога.
Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.
Фолиевая кислота принимается 3-5 мг в сутки 1 месяц под контролем терапевта. Дополнительно можно сдать и В12 для исключения скрытого дефицита.
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, ферритина (норма от 30), что бывает при железодефицитной анемии.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Недостаточное потребление мяса, обильные менструации, кровотечения могут приводить к дефициту железа.
Рекомендуется добавить в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 201919 ответов
- 8 Августа 20212 ответа
- 24 Августа 20211 ответ
- 2 Октября 202115 ответов