Что вас беспокоит?
Гнойно некротический детрит кишечника
Был постоянный понос, кровь в стуле один раз. Анализы хорошие, нет воспаления. Пришло заключение биопсии кишечника, после колоноскопии: мелкие фрагменты ткани -один из фрагментов представлен достаточно плотной соединительной тканью без покровного эпителия, по краю единичные крипты. В толще фрагмента диффузная воспалительная инфильтрация с большим количеством нейтрофилов. Отдельно фокусы гнойно некротического детрита.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите заключение колоноскопии именно
Марина Константиновна, сбросила колоноскопию
Какие либо препараты назначили?
Марина Константиновна, нет только узнала диагноз. Это рак скажите пожалуйста?
Марина Константиновна, стоит ли ещё раз повторить колоноскопию, тк, подготовка плохая была по данному обследованию
У вас по заключению признаки выраженного воспаления кишечника, а полный протокол биопсии есть?
Марина Константиновна, да, сейчас
Марина Константиновна, почему вы не отвечаете?
Данных за онкология нет , но по биопсии ближе к неспецифическому язвенному колиту
Какие у Вас симптомы ?
Прошу прощения за долгий ответ, находилась в зоне нестабильного интернета
Марина Константиновна, часто поносы, один раз увидела кровь в Кале, но может это из-за геморроя, бывают рези в животе, когда в туалет хочу. И гнилостный запах от кала.
Вам необходимо дообследование:
Оак
Бак(аст, алт, ггт, щф, билирубин общий и его фракции, общий белок , сахар)
Фекальный кальпротектин
Учитывая ваши симптомы в обязательном порядке посетить гастроэнтеролога для очного осмотра
Сейчас рекомендую начать:
Альфанормикс 400 мг 3 р в день 10 д
Метеоспазмил по 1 к 3 раза в день 10 дней
Салофальк 500 мг по 1 т 4 раза в день 14 дней
Дальнейшее лечение, после очного осмотра доктором
Марина Константиновна, скажите пожалуйста, сначала надо лечение начать и потом только анализы сдать? Или наоборот?
Можно начать делать все одновременно
Марина Константиновна, спасибо вам большое
Марина Константиновна, скажите пожалуйста, детралекс от геммороя в таблетках совместим с этими препаратами?
Да совместим, но прием препаратов необходим под контролем доктора очно
Марина Константиновна, скажите пожалуйста, я еще принимаю препараты от остеохондроза, мидокалм, нейромидин, тизонил, диклофенак, витамины группы В, хондопрртекторы. Принимаю курсами. Это влияет на кишечник?
Из этих всех дикллфенак конечно в большей степени оказвает влияние на кишечник
Марина Константиновна, защитить можно как-то кишечник от диклофенака, просто мне кажется любой НПВП вреден?
При приёме нпвп всегда необходимо принимать ипп(Нольпаза, нексиум и т.д) таким образом идёт профилактика повреждения желудка и кишечника
Также можно курсами пропивать:
Закофальк по 1т 2 р в день 1-3 мес
Но прежде вам необходимо устранить нынешнее воспаление
Марина Константиновна, спасибо
Марина Константиновна, здравствуйте. Причины моего диагноза, как мой врач гастроэнтеролог сказал неясен. Как вы думайте, от чего такое может возникнуть в кишечнике? Может ли это быть от бассейна?
нет бассейн тут точно не виноват
причину я вам сказать не могу, бывают случаи аутоиммуного воспаления
Марина Константиновна, спасибо!
Марина Константиновна, скажите пожалуйста, мне врач назначил повторно колоноскопию, т.к мое первое обследование не очень, плохая подготовка. Можно ли через 2 недели повторно делать. Не травмирует ли кишечник?
Если есть сомнения в диагнозе то через 2 недели можно, конечно лучше лишний раз так не делать
Марина Константиновна, а вообще кишечник травмируется при колоноскопии?
Особо нет, просто идут спазмы кишечника.
Травмы могут быть при выраженном воспалении , когда просто при прикосноаении колоноскопа к кишечнику, происходит кровоточивость слизистой
Марина Константиновна, а диету при лечении какую необходимо применять?
• Нежирные сорта птицы или рыбы, кролик, телятина, говядина
• Куриные яйца – 1 в день. В острый период при неспецифическом колите разрешается только белок в отварном виде. Жарить категорически нельзя
• Хлеб вчерашней выпечки из белой муки, не больше 100 гр в день
• Молочные и кисломолочные продукты: нежирные творог, цельное молоко или йогурты можно использовать в ходе приготовления каш. Не рекомендуется употреблять кефир, сливки, сметану, молоко
• Овощи – употребляют в отварном и протертром виде
• Крупы : манная, рисовая, гречневая, и овсянная каша готовятся на воде
• Фрукты и десерты: яблочное пюре, ягодные кисели, морсы, но только не те, что повышают кислотность. В острый период запрещены свежие фрукты, варенье, мед, выпечка
• Напитки: зеленый, черный или травяной чай, чистая негазированная вода
Пока можно придерживаться данного питания
Принятый ответ
Здравствуйте .
После чего появились симптомы впервые ? Кишечной инфекцией не болели ?
Екатерина Андреевна, нет не болела, начала вес набирать, много кушала, потом часто диарея началась с резкой болью внизу живота, особенно после молочных продуктов, потом обнаружила кровь в Кале, болит постоянно поясница, ноет. Постоянно потею настолько хоть выжимай одежду, холодный потот. Кровь анализ хороший.
Поняла вас .
Вам нужно досдать анализы , чтобы доктор далее смог очернить динамику лечения
Общий анализ крови если сдавали ,то не нужно и нужен показатель СРБ .
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Анализ крови на непереносимость лактозы
Анализ крови на антитела к эндомизию класса IgA, антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgA и класса IgG
Вам показан прием противовоспалительных препаратов ( сульфасалазин ,пентаса ), но данные препараты назначаются строго на осмотре у доктора , поэтому в ближайшее время нужно обратится к доктору .
Екатерина Андреевна, это все лечится? Может ли это в рак перейти?
Да , это все лечится , в рак не переходит .
Но терапия длительная около 3 месяцев .
Екатерина Андреевна, спасибо вам большое
Будьте здоровы .
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 201918 ответов