Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом
в ноябре 2023 года удаляла гемморой (лазером),обратилась из-за не вносимой трещины, после восстанавливалась очень долго, можно сказать проблему не решили. Обратилась в феврале 2024 в институт проктологии,опять трещина и узлы, прошла обследование. Проблемы со стулом, даже если он мягкий, приходится выдавливать,в чем может быть проблема? все исследования прилагаю. Обязательна ли операция с такими результатами? На данный момент главный вопрос со стулом, ка решить проблему, что б не выдавливать
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. Для заживления анальной трещины необходимо соблюдать ряд рекомендаций.
Во - первых, стул должен быть мягкой консистенции, чтобы не травмировать слизистую анального канала. Это должно быть строгим правилом, поскольку однократный плотный стул может спровоцировать рецидив.
Идеальный препарат, чтобы добиться мягкого стула, является форлакс, доза подбирается индивидуально. 1пак 2р.д +-2пак., т.е до 4х пак в сутки. Принимать можно длительно.
На фоне анальной трещины часто присутствует воспалительный процесс слизистой анального канала, поэтому рекомендую приём бак препарата(про-и пребиотиотики) лучше подбирать по результатам копрограммы и результатов кала на дисбакткриоз. Мне нравится стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес. Он и микрофлору восстановит и стул нормализует.
Второй важный момент, это убрать повышенный тонус сфинктера прямой кишки,который мешает заживлению трещины.
Релифипин гель 2р.д утро и вечер на область ануса и анальный канал, 1-3хмес.
И третий важный пункт, убрать боль в области ануса-Св. Релиф адванс 1св 2р.д и перед дефекацией, за 15мин.до 4х р. В сутки 7-10дн.
Также параллельно, рекомендую использовать св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели. Одномоментно со свечами. Они уберут воспаление в анальном канале и будет способствовать заживлению трещины. После них можно начать курс метилурациловых свеч 1св 2р.д 14 дн в прямую кишку
Интервал между всеми местными средствами 1-2ч.
Далее уже по результатам оценить эффективность лечения через 1мес.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения! По данным обследования имеет место хроническая анальная трещина, внутренний геморрой, полип анального канала. Вам необходимо повторно обратиться к проктологу на предмет удаления полипа. Затруднения дефекации могут быть обусловлены также наличием спазма сфинктера, который сопровождает анальную трещину.
Я рекомендую вам начать консервативное лечение:
-начать прием Детралекса по 1000 мг 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: 1 свеча утром, на ночь и после каждого опорожнения кишечника до 4 раз/сут в течение 20 дней.
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7-10 дней.
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20191 ответ
- 9 Ноября 20191 ответ
- 28 Декабря 201920 ответов
- 4 Апреля 20201 ответ