Изжога после эрадикации НР — вопрос №1353661

Здравствуйте .
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , ща счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода и желудка .
Заброс желчи в желудок .
Вам необходимо выполнить :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза , глюкоза .
Необходимо соблюдать антирефлбксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа .
Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить . Нормолизация массы тела .
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , газированные напитки.

Ранее прокинетики принимали и повышался пролактин ?

Как правило лечение гэрб составляет от 4 до 12 недель . В терапию выходят ипп +прокинетики +антациды .
Если ранее не было реакции на ганатон , то все таки рекомендую попробовать его, как правило при коротком курсе лечения реакции не бывает . Или вместо ганатона можно тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Омепразол лучше заменить на разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .

Он воздействует на моторику .
После длительного приема омепразола , может быть синдром отмены и возникать изжога

Здравствуйте! Это обычное явление после эрадикации, если имеется недостаточность кардии и эзофагит. Надо лечить его. Без прокинетиков можно и обойтись. А во и ИПП(лучше омепразол или рабепразол) принимать придется обязательно, и довольно длительно. Антирефлюксный режим вам уже доктор Мымрина описала, но, всё-таки, не все могут поднять головной конец кровати на 15 см. Поэтому на практике в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй,чеснок, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 1 раз 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь. Альфазокс или пепсан Р по саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней, если решите принимать прокинетики. Никогда не видела нарушения менструального цикла в связи с их применением. Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату(обычно требуется поддерживающее лечение в половинной дозе в течение ещё 4 -8 недель).

Елизавета, для предотвращения этого(в том числе) и принимают прокинетики. Но вы их не хотите принимать. Вполне возможно, что с приемом омепразола станет, наоборот, легче(для этого и лечим).

Тримедат- кишечное средство, к пищеводу отношения не имеет. Больше того, оказывая расслабляющее действие на мускулатуру ЖКТ, будет усугублять недостаточность кардии. Пролактин не повышает.