Изжога после эрадикации НР — вопрос №1353661

Question

Изжога после эрадикации НР — вопрос №1353661

Елизавета, Барнаул

475 просмотров

21 апреля 2023

Здравствуйте! В феврале прошла ФГДС с биопсией. По заключению: поверхностный гастрит антрального отдела, дистальный эзофагит, недостаточность кардии 1 степени, ДГЭР 1 степени. По биопсии выявили НР.
Проведена эрадикация НР (амоксиклав+ кларитромици+ омепразол 14 дней), так же пила урсодезоксихолевую кислоту.
Через месяц после лечения АБ сдал кал на НР - результат отрицательный.
Проблема в том, что появилась изжога после любого приема пищи. Если утром выпить Омепразол - изжоги нет.
С чем это может быть связано? Не хочется постоянно пить омепразол.

И еще читала, что нужно пить прокинетики, но они повышают пролактин, мне это не нужно, прокинетики пить категорически не хочу. Есть ли какая-то замена им, чтобы не влияло на пролактин?

Возраст: 23

Хронические болезни: Поверхностный гастрит

Вопрос закрыт

пролактин

проблема

дистальный эзофагит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , ща счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода и желудка .
Заброс желчи в желудок .
Вам необходимо выполнить :
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза , глюкоза .
Необходимо соблюдать антирефлбксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа .
Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Не курить . Нормолизация массы тела .
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , газированные напитки.

Ранее прокинетики принимали и повышался пролактин ?

Пожаловаться

Елизавета, 21 апреля 2023

Клиент

Екатерина, УЗИ брюшной полости проходила, все в норме, за исключением небольшого загиба желчного пузыря. Биохимический анализ крови так же сдавала - все в норме. Антирефлюксные мероприятия и диета соблюдаю, вес в норме, но изжога все равно беспокоит, если не выпить Омепразол с утра.
Нет, прокинетики я не пила ни разу. Но много читала и знаю, что от них часто сбивается менструальный цикл из-за повышения пролактина

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Как правило лечение гэрб составляет от 4 до 12 недель . В терапию выходят ипп +прокинетики +антациды .
Если ранее не было реакции на ганатон , то все таки рекомендую попробовать его, как правило при коротком курсе лечения реакции не бывает . Или вместо ганатона можно тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.
Омепразол лучше заменить на разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней .

Пожаловаться

Елизавета, 21 апреля 2023

Клиент

Екатерина, скажите, а изжога не может быть наоборот из-за того, что пью Омепразол? Как обратный эффект.
И у тримедат форте какое действие? Как у прокинетиков?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Он воздействует на моторику .
После длительного приема омепразола , может быть синдром отмены и возникать изжога

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Это обычное явление после эрадикации, если имеется недостаточность кардии и эзофагит. Надо лечить его. Без прокинетиков можно и обойтись. А во и ИПП(лучше омепразол или рабепразол) принимать придется обязательно, и довольно длительно. Антирефлюксный режим вам уже доктор Мымрина описала, но, всё-таки, не все могут поднять головной конец кровати на 15 см. Поэтому на практике в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй,чеснок, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 1 раз 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь. Альфазокс или пепсан Р по саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней, если решите принимать прокинетики. Никогда не видела нарушения менструального цикла в связи с их применением. Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату(обычно требуется поддерживающее лечение в половинной дозе в течение ещё 4 -8 недель).

Пожаловаться

Елизавета, 21 апреля 2023

Клиент

Инесса, а ИПП как-то могут влиять на пищеварение? Они же уменьшают выработку кислоты. У меня просто такое ощущение, что пища «задерживается» в желудке долго, чувство голода не возникает после приема пищи очень долго

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Елизавета, для предотвращения этого(в том числе) и принимают прокинетики. Но вы их не хотите принимать. Вполне возможно, что с приемом омепразола станет, наоборот, легче(для этого и лечим).

Пожаловаться

Елизавета, 21 апреля 2023

Клиент

Инесса, а Тримедат форте не повышает пролактин?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 21 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Тримедат- кишечное средство, к пищеводу отношения не имеет. Больше того, оказывая расслабляющее действие на мускулатуру ЖКТ, будет усугублять недостаточность кардии. Пролактин не повышает.

Пожаловаться

Елизавета, 21 апреля 2023

Клиент

Инесса, но вы в своей практике не встречали повышения пролактина и нарушения менструального цикла после приема прокинетиков?
Какой лучше всего выбрать? Ганатон?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Смешивать смесь Nutrilon premium 1 и Nan кисломолочный

1 ответ

25 ноября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Высокое пульсовое давление

1 ответ

30 марта 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Что это? Как лечить?

4 ответа

2 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Как понять отравление это или проблема с желчным

2 ответа

6 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 21 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-21T13:04:16+03:00

Наиболее безопасным считается ганатон. Пролактин мы не проверяем. Просто обходимся без прокинетиков,когда имеются противопоказания со стороны гинекологов или опухоли молочной железы, иногда-мастопатия. Всё получается. Нарушений цикла не встречалось.