Что вас беспокоит?
Лечение раздражения вокруг стомы
Добрый день. Сегодня второй день как супруга выписали после операции выведение илеостомы. Стали менять мешок, а там просто ужас какое раздражение. Подскажите пожалуйста как нам такое лечить. Фото прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото: проявление выраженного перистомального контактного дерматита.
Пока ваш супруг находился в отделении, проводилось ли обучение по уходу за кожей вокруг стомы и по замене калоприемника?
Когда появилась такая реакция?
Никита Петрович, здравствуйте. Нет не проводилась, медсестра сама меняла мешочки.
Реакция видимо появилась уже в больнице неделю тому назад, медсестра которая занималась смены калоприемника сказала что ничего страшного нет, обнаружила сегодня при смене мешочка и была в ужасе что в больнице такое допустили.
В настоящий момент следующие рекомендации:
Уход за кожей вокруг стомы
- Стому и кожу вокруг нее промывают теплой водой (можно с использованием нейтрального мыла) или специальным очистителем. Процедура выполняется мягкой салфеткой, совершая круговые движения, постепенно приближающиеся к стоме. Использовать для промывания вату, антисептические, спиртсодержащие или мыльные ароматические растворы недопустимо. Эти средства могут вызывать дополнительное раздражение стомы или пересушивать кожу вокруг нее.
- Кожу вокруг стомы просушить марлевой салфеткой или мягким полотенцем. При возможности, дать коже высохнуть самостоятельно.
- на стому нанести защитный крем - является профилактическим и заживляющим средством. Он защищает кожу от воздействия кишечного отделяемого и гноя. Он успокаивает раздраженную кожу.
(Coloplast «Протакт», «Brava», «Барьер», B.Braun «Протносан»).
- Временно калоприемник не приклеивать, закрыть стомы марлевой салфеткой, с целью избежания подбегания содержимого из кишки.
- при наклеивании калоприемника: нанести защитную пленку. Защитная пленка предохраняет кожу от контакта с агрессивными выделениями, каловыми массам, вызывающими раздражение кожи, защищает кожу от механических повреждений при удалении мешка или пластины.
(Coloplast «Brava», Trio «Silesse», Convatec
- Также, можно использовать защитную пасту в виде полоски, нанеси на кожу и после наклеить калоприемник
(Convatec «Стомагезив», Coloplast, Palma-med «Триоцел», Hollister, B.Braun «Biotrol Superfiller»).
- Размер вырезанного отверстия должен на 2-3 мм превышать размер стомы.
Никита Петрович, B.Braun Пронтосан гель нужно наносить?
да, можно гель наносить на всю поверхности раздражения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вокруг стомы хороший дерматит, возник на фоне раздражения кожи кишечным содержимым.
Скорее всего отверстие в калоприемнике вырезали намного больше самой стомы, этого делать нельзя. Отверстие должно соответствовать размеру стомы, не больше, нельзя допускать попадания кишечного содержимого на кожу. Это важно.
Кожу и саму стому мыть мыльной водой, хорошо смыть, осушить.
Нанести цинковую мазь, полежать с мазью сколько позволит стома , стому на это время можно прикрыть плотненько бинтиком, чтобы кишечное содержимое не текло.
Мазь снять;
Отверстие в калоприемнике вырезать строго соответственно размеру стомы + 2 мм, наклеить калоприемник, можно немного нагреть ладонями клеющуюся поверхность на калоприемнике;
Можно использовать крем колопласт под калоприемник, он дает более плотное прилегание к коже.
Калоприемник опорожнять вовремя; менять по мере отклеивания от кожи. Если он держится более суток, значит и пусть держится пока сам не отклеится. Частые смены калоприемника также вызывают дополнительную травматизацию.
Здоровья мужу!
Малика Максутовна, спасибо, будем лечить. Он говорит вчера болит жгёт. Просто не думала что в больнице мы никому не нужны, раз такое допустили.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото выраженный дерматит вокруг стомы. Обрабатывайте пораженные участки водным раствором хлоргексидина, накладывайте мазь Адвантан, затем Судокрем или Stomaplast .
Сейчас наверное не стоит клеить калоприемник на такие ткани. Накладывайте марлевую повязку сверху, постоянно ее меняйте и проводите обработку хлоргексидином+Судокрем. Как только воспаление в тканях немного уменьшится, будете клеить калоприемник.
Здоровья!
Ирина Ивановна, здравствуйте. Мазь адвантан нужно вытереть и только после этого наносить судокрем?
Динара, да , нанесите минут на 15-20
Ирина Ивановна, х
Ирина Ивановна, хорошо. Спасибо. У него болит очень жгёт. Медсестра которая занималась этим, сказала ничего страшного пройдёт. А я как открыла сегодня, ужаснулась, конечно у него болит
Динара, дерматит очень выражен, начните грамотные перевязки, должно помочь. Днём старайтесь не клеить приемник. А на ночь попробуйте . Только отверстие вырезайте строго по размеру стомы, чтобы не было голых краев кожи
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад6 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 5 часов назад10 ответов
- 7 часов назад23 ответа