Консультация ревматолога /

Подозрение на подагру — вопрос №727467

444 просмотра

Добрый день. Заболел большой палец ноги, все симптомы указывают на подагру. Сдал анализы (прикрепляю). Насколько высоким является показатель мочевой кислоты? Смущают кетоновые тела в моче. Может быть подозрение на сахарный диабет?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Не прикрепило анализы.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, вот только загрузил

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Приложите фотографию проблемного сустава.
Ранее такое уже случалось? Ваш рост/вес?
Клиент
Наталья, не могу припомнить, возможно боли были, но не сильные. 35 лет, вес 115кг
Клиент
Наталья, на фото палец практически прошёл, был бардовый
Клиент
Наталья, так же прикрепляю описание рентгена
Клиент
Наталья, забыл написать рост: 180
Ревматолог, Терапевт
Да, вероятно, речь идёт о подагре.
Уровень мочевой кислоты - высок. Для пациента с метаболическим синдромом (а у вас избыточный индекс массы тела) - уровень мочевой кислоты не должен превышать 360.
Вам необходимо:
1. Постоянное соблюдение диеты 6 (ознакомьтесь, она в свободном доступе, это не совсем типичные диетические представления)
2. Приём препаратов снижающих уровень мочевой кислоты (аллопуринол или фебукостат)
3. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца.

Сама по себе повышенная мочевая кислота и кетоновые тела в моче - не является проявление СД. Но нарушенный обмен веществ и избыток массы тела - это важный фактор риска.
Терапевт, Кардиолог
Добрый вечер. Это типично для подагры, и повышение. мочевой кислоты и 1-й плюснефаланговый сустав, и клиника.
Принятый ответ
Клиент
Игорь, может повышение кетовых тел указывать на сахарный диабет? Ща последние дни резко похудел на 4 кг за счёт отказа от мяса и жирного
Клиент
Игорь, и на сколько критично повышение?
Терапевт, Кардиолог
Не критично, надо начинать с диеты.
Терапевт, Кардиолог
Повышение кетоновых тел в моче может быть при сахарном диабете. Необходимо дообследование.
Ревматолог
Здравствуйте. Норма мочевой при наличии подагры до 360. Диабет надо исключать анализом на гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, что значит при наличии подагры норма 360? Разве 360 - это не отсутсвие подагры? Не понимаю
Ревматолог
Повышение мочевой кислоты не равно подагра. Это гиперурикемия, её много. Подагра, это когда развивается суставной синдром, как у вас случилось. Если подагры нет, то до 450 мочевая является нормой. Если есть суставной синдром, то надо держать 360, иначе будут приступы.
Ревматолог
360, это нужная вам норма, которую вы сможете достигнуть только на приёме препаратом на постоянной основе. Аллопуринол или фебуксостат. Фебуксостат однозначно лучше. Диетой без таблеток получится, только если стать абсолютным вегетарианцем.
Клиент
Екатерина, благодарю. Нужно сдавать ещё какие либо анализы?
Ревматолог
Надо следить за мочевиной и креатинином, это почечные пробы, делать узи почек раз в год, подагра может поражать почки. Печёночные пробы, аст и алт, несколько раз в год, сдаются при регулярном приёме мед. препаратов, чтобы следить за состоянием печени.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аспирин при подагре
27 января 2019
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит пятка
23 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Препараты при гипертонии
31 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Колено сильное воспаление во время подагры
19 декабря 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Подагра или гиперурикемия
22 сентября 2023
Вадим
Вопрос закрыт
Мучает подагра
26 сентября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк