Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1986721

Что вас беспокоит?

Мононуклеоз

Здравствуйте Парень 21 год Болел с 27.02 по 10.03 (температура, кашель, насморк), состояние улучшилось, вышел на работу С 13.03 вечера поднялась температура 38,5. На следующий день в горле красная сыпь, на которой потом появились белые прыщики. Слабость, усталость, боли в мышцах, постоянные головные боли, заложеность носа. Поставлен диагноз герпетическая инфекция. Назначен ацикловирир, полоскание горла диоксидином, лоратадин, дезринит. С 14.03 добавлен амоксиклав. Сегодня, 20.03, спустя неделю после подъёма температуры, состояние особо не улучшилось. Температура поднимается около 2 раз в день до 39, головные боли сохраняются, по ощущениям в горле "пленочка", один раз получилось отхаркнуть как будто гной. Со вчерашнего дня появился сухой кашель, наяал принимать бромгексин.Терапевт рекомендует убрать ацикловир и добавить нормомед. Для печени начал принимать хофитол. Антитела М к ВЭБ положительный. Рентген лёгких не делал, врач слушала вчера говорит, что в лёгких чисто. Рентген назначен на завтра. В чем может быть причина такой длительной температуры? Какие рекомендации по лечению можете добавить? Есть ли смысл заменить амоксиклав цефтриаксоном?

Нет
21 год
20 Марта 2024·Просмотров: 313·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
Сейчас парень переносит инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эбштейна-барр. Это и есть причина его повышенной температуры и остальных симптомов. Это вирусная инфекция, поэтому антибиотики при ней принимать не нужно. Для облегчения состояния можно 1-2 дня сделать инъекцию глюкокортикостероидного гормона, например, Дексаметазон 8 мг в/м. В остальном лечение симптоматическое. Это заболевание проходит самостоятельно, нужно только время.

Елена Михайловна, получается амоксиклав отменяет? Или продолжать пить, раз уже начали?

Амоксиклав необходимо отменить и другой антибиотик давать не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте ! По анализам более похоже на вирусную инфекцию. Прием антибиотика неделю улучшения не дал, нет смысла дальше его принимать . Сделайте экспресс тест на ковид , если не делали . Завтра после рентгена можно решить вопрос о необходимости приема другого антибиотика. Вирусная пневмония не всегда может быть слышна аускультативно .

Принятый ответ

Здравствуйте! Вирус Эпштейн Барр это вирусное заболевание. Ацикловир к сожалению препарат выбора для герпесов 1-2 типа. Ваш доктор верно назначил Вам нормомед. Нужно пропить курс лечения 10 дней. Антибиотики действуют на бактериальную флору, а у Вас вирус

Принятый ответ

Здравствуйте! да, это мононуклеоз ассоциированный с Вэб. Он может так протекать
Из противовирусных с доказанным эффектом: валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца

Для печени лучше фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

По анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое
Пленки при вэб могут быть, это не означает присоединение бактерии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.