Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №1986988

Что вас беспокоит?

Почки,и голодание

Здравствуйте,у меня такой вопрос интнресующий многих мусульман с хроническими заболеваниями почек.Можно ли при хроническом зоболевании почек(пилонефрит) держать пост.Если быть точнее это отказ от еды и питья на 13-14 часов в день.У меня 10 день поста.Пока болей и дисконфорта не наблюдается.Может ли такая диете нести скрытую угрозу?

пилонефрит,в стадии ремисии
38 лет
20 Марта 2024·Просмотров: 3028·Атаев

Принятый ответ

Здравствуйте.

Как давно у Вас уровень креатинина более 100 мкмоль/л? Это показатель от октября 2023, перепроверяли, контроль был в динамике?

Как часто были обострения пиелонефрита?
Сахарный диабет, повышение давления ?
Постоянно какие-то препараты принимаете?
Отёков нет?
В остальных анализах ранее были изменения ( белок или кровь в моче?, анемия?).
УЗИ почек когда последний раз выполняли?

Ваш уровень креатинина является признаком почечной недостаточности, более рание показатели покажут острая это ситуация или хроническая.

По поводу поста : в целом голодание в 13-14 часов особого вреда не несёт почкам, воду нужно конечно употреблять учитывая ваш креатинин. Питание с ограничением животного белка ( не более 0.8 г на 1 кг массы тела)

Нужно разбирать ваш случай и смотреть остальные показатели:
Цистатин-С
Ультразвуковое исследование почек
УЗИДГ сосудов почек
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Биохимический анализ крови - мочевая кислота,глюкоза,общий белок, холестерин, натрий, калий, хлор крови.
УЗИ простаты + кровь на ПСА.

Татьяна Михайловна, уровень креатенина повышен уже давно лет 5-6.К том же у меня враждебная гипоплазия правой почки.Диабета нет,отеков тоже.Последее время давление то повышается то понежается,но не кретично.Показатели креатенина мочевины в последние года 2 не меняются,держатся на таком же уровне. Последний раз анализы здавал 2 месяца назад повторно
Белок 0.462
креатенин 153
мочевина 6.5
Мочевая кислота 449
Диету соблюдаю с ограничением белка,соли

Татьяна Михайловна, раз в два месяца принемаю канефрон+леспефлан.Частых обостренний пелонефрита нет.

В таком случае это хроническая почечная недостаточность безусловно.

С нефропротективной целью ( чтобы поддержать сосуды почек) вам назначали когда-то препараты ?
Мочевая кислота 449 это уровень , котрый требует коррекции - гипопуриновая диета + начинать приём аллопуринола 100 мг в сутки или флебукостата 40 мг сутки с последующим контролем мочеовй кислоты через 3-4 недели.
УЗИДГ сосудов почек было когда-то? Стенозов ПА нет ?

Татьяна Михайловна, подскажите пожалуйста без вредный препарат с защитным действием на почечную функцию

У вас хроническая болезнь почек, до нормы, к сожалению, креатинин не снизится уже. Учитывая белок в моче для защиты клубочковой системы почек нужно препараты иАПф или Сартаны, например рамиприл 2.5 мг, НО строго под контролем давления ( они понижают его).
В целом никаких препаратов для поддержания почек в данной ситуации не существует, это не острая патология а уже сформировавшаяся давно хроническая патология. Здесь важен здоровый образ жизни, контроль уровня давления, глюкозы, холестерина, мочевой кислоты крови. А также ограничение в приёме нефротоксичных препаратов ( нпвс особенно ибупрофен, анальгин) , антибиотики аминогликозиды и сульфаниламиды. Диета с ограничением животного белка и питьевой режим ( 30 мл жидкости на 1 кг массы тела).

Татьяна Михайловна, спасибо большое

Принятый ответ

Добрый день.
У Вас Хроническая болезнь почек - повышение креатинина и мочевины.
В данном случае как раз таки следует ограничивать белок, тк он способствует росту креатинина.

Пост принесёт в данном случае пользу, разве что стоит пить воду, в остальном - можете соблюдать.

Кирилл Юрьевич, скжите пожалуйта у меня врождебная гипоплази правой почкию.Это может повлиять на показатели креатенина,имочевины?

Да, тк вся функция выполняется левой почкой.
Для определения актуальной функции почек Вам нужно сдать анализ крови на Цистатин С и пробу Реберга.

Кирилл Юрьевич, скажите пожалуйста,раз в два месяца принемаю конефрон+леспефлан,можно ли их принемать на длительной основе?

Канефрон никак не вредит, но он не оказывает защитное действие на почечную функцию, он лишь оказывает профилактическое действие на воспаление. Принимать можно неограниченно долго.

Леспефлан или Леспефрил - спиртосодержащий препарат на основе травы Леспедезы. В целом, тоже не вредит, можно принимать длительное, если нет заболеваний печени.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.