Что вас беспокоит?
Замершая беременность или внематочная?
Здравствуйте! Последние месячные были 13.02. Анализы хгч: 15.03 - 92; 19.03 - 154; 21.03 - 153. На фоне низкого прогестерона 16-20 нг/мл врач назначил Дюфастон 10мг. Принимала 19.03 1 таблетку, 20.03 2 таблетки, 21.03 одну таблетку с утра. Днем пришли результаты на кровь: хгч замер. Около года назад уже был выкидыш примерно на 13 день задержки, тогда хгч рос. Сейчас что это может быть вероятнее всего при таком низком хгч? Врач попался другой, на УЗИ отправлять меня не стала, сказала, что ничего не будет видно, хотя я сказала, что переживаю насчет внематочной. Все таки срок уже 6 неделя, разве до сих пор не будет видно, где именно закрепилось плодное яйцо? Врач сказала вернуться через 3 дня снова сдать кровь. Какие мои действия сейчас? Когда можно на УЗИ? И я так понимаю, Дюфастон больше принимать не нужно? Надо ли постепенно уменьшать его дозировку? Принимаю его впервые.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кира, здравствуйте! Такой уровень ХГЧ говорит о биохимической беременности. ХГЧ необходимо еще раз сдать, если не начнется менструация. Как правило, при таких значениях ХГЧ на УЗИ еще ничего не видно в полости матки.
Екатерина Сергеевна, а если начнется менструация в течение этих 3 дней, потом все равно нужно будет идти на прием, чтобы посмотрели, что все точно вышло?
Кира, продолжайте прием дюфамтона, сдайте ХГЧ , если результат будет таким же, снижен , то дюфастон отмените одним днем, на отмену начнется менструация, на 5-8 день УЗИ , если не возникнут жалоб по поводу выделений. Если ХГЧ начнет расти, то продолжайте его сдавать , при результате от 1000 можно идти на узи для визуализации плодного яйца в полости матки.
Екатерина Сергеевна, то есть еще есть вероятность успешной беременности? Мне кажется, уже стоит ждать месячных. Сегодня 10 день задержки, а хгч настолько мал.
Для 10 дня задержки ХГЧ на самом деле маленький. Можете отменять дюфастон.
Принятый ответ
Кира, здравствуйте!
На таком ХГЧ действительно еще по УЗИ не будет видно беременность. Сдайте еще ХГЧ. Если он будет снижаться, это биохимическая беременность, то есть полноценной имплантации не произошло. В этом случае нужно отменить Дюфастон, начнется менструация
Лидия Владимировна, то есть пока дюфастон не отменять? И судя по вашему ответу, внематочная беременность маловероятна? Просто по этому поводу у меня больше переживания теперь.
Больше похоже на биохимическую. При внематочной обычно ХГЧ поначалу растет. Сдайте еще ХГЧ. В той же лаборатории. Если снижается, отменяйте Дюфастон
Принятый ответ
Добрый день.
Да, отсутствие роста ХГЧ - это тревожный признак. Сдайте его еще раз через несколько дней для исключения лабораторной погрешности. Если не будет заметного роста - боременность пыталась наступить, но не наступила.
На УЗИ ничего видно не будет - предполагаемый срок еще слишком мал.
1 таблетка дюфастона в день - не видно вариантов снижать постепенно. Просто отмените.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваш врач прав, при таком уровне хгч на узи ничего не визуализируется.
Это может быть биохимическая беременность, когда оплодотворение произошло, а имплантация нет, тогда у Вас начнется менструация, а хгч начнет падать.
Нужно продолжать контроль хгч каждве 48ч. Дюфастон пока оставьте, раз начали. Если будет хгч падать, отмените одним днем.
Принятый ответ
Здравствуйте! Дюфастон оставьте пока точно не убедитесь в снижении хгч. Внематочная беременность маловероятна из Ваших данных по результатам анализа. Пересдайте кровь через 48 часов от последнего анализа. Если будет снижение показателей, то, к сожалению, беременность состоялась только по оплодотворению, имплантации не произошло. И тогда Дюфастон можно отменять. Начнётся цикл и тогда на 5-7 день нужно идти на УЗИ для диагностики.
Доктор верно сказал про УЗИ. Визуализация беременности от значений ХГЧ более 1000.
Юлия Юрьевна, но если не произошло имплантации, почему тогда тест на беременность показывал 2 полоски в первый день задержки? Получается, хгч немного растет просто при оплодотворении?
Потому что после оплодотворения начинает вырабатываться хгч и определяется и в крови и в моче. При имплантации происходит дальнейшее развитие беременности с ростом показателя. Но если имплантации не произошло, то закономерно происходит постепенное снижение. И после менструации ещё какое-то время циркулирует хгч в организме с постепенным снижением. Поэтому сдайте анализ через 48 часов, чтобы понимать динамику. В норме через 48 часов показатель увеличивается в 1,5-2 раза.
Юлия Юрьевна, спасибо за пояснение! Я думаю, уже поздно для нормального протекания беременности. По сути за 6 дней у меня хгч вырос всего на 50 пунктов, буду ждать месячных, если не придут, то пойду в больницу через 3 дня для доп обследования.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20181 ответ
- 23 Мая 202131 ответ
- 15 Июня 20219 ответов
- 24 Января 202231 ответ