Что вас беспокоит?
Узловатая эритема
Здравствуйте. С 15.11 по 04.12 переболела хроническим тонзиллитом. 2.12 появились шишки болезненные на голенях. Дерматолог поставил аллергическую крапивницу. Назначил дексаметазон 3 раза капать с глюконатом натрия. Все прошло, но через 4 дня вернулось. Потом 2 недели лечили инфильтрат аугментином и нумесулидом. Не помогло. Боли перешли в стопы, колени, локти и пальцы рук, ходить было невозможно. Поэтому прокапалась ещё раз дексимитазоном. Все ушло, боли ушли. Через 5 дней вернулись, пока я не попала к ревматологу. Анализы на СОЭ, Срб, и прочее все в норме. Сказали - дексаметазон все скрыл. Назначили лечение - Кетонал 150 мг, при обострении диклофенак сейчас плюс к этому пью 100 мг 2 раза в день. Компрессы делать с димексидом, Дипроспан и анальгин на узлы. Сегодня 6 день лечения. Вчера поднялась температура 37, сегодня уже 37.8. от Кетонал она спадает. Антибиотики врач не назначила, так как нет температуры и анализы в норме. На прием только 20 января. Вопрос - какой антибиотик назначают в такой ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть фото?
Принятый ответ
Здравствуйте цефалоспоринового ряда в/м 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!Из антибиотиков можно использовать Клацид, но рекомендую все же повторить сначала ОАК для определения целесообразности а/б, так как эритема может протекать с температурой сама по себе.Сейчас есть заметное ухудшение в самочувствии?Боли в суставах, мышечные боли, слабость?Вам нужно лечить очаги хронической инфекции, в данном случае-тонзиллит, чтобы данная ситуация не повторялась.К лечению было бы неплохо добавить компрессы с Димексидом 33%, а так же Пентокстфеллин.
Не увидела в тексте антигистаминных, вам назначали, принимаете что то?
Сфотографируйте, пожалуйста, как выглядят элементы на сегодняшний день и какой день болезни?
Боли в ногах сильные. После Кетонал и диклофенака немного легче, но ходить больно. Без этих препаратов невозможно ходить вообще. Суставы на стопах выкручивает очень сильно. Хотела через ваш профиль прикрепить фото, но пишет, что ваш аккаунт не активирован
Если считать сначала, то началось все 2 декабря. Лечили сначала аллергию, потом инфильтрат и только неделю назад поставили узловатую эритема
Фото прикрепила
Принятый ответ
Не думаю, что вам надо антибиотик. Тут надо проводить диагностику артритов. Простудное заболевание послужило провокацией, но тонзиллит не является прямой причиной проблем с суставами. Узловатую эритему мог вызвать тонзиллит, а мог и не он. Она могла появится на фоне стартовавшего аутоимунного заболевания.
Екатерина, здравствуйте. Ревматолог сказала, что после дексаметазона надо выждать минимум 2 недели, чтобы заново сдать анализы все. В том числе и иммунологию. Только мне вот хуже. Бляшки растут, ходить больно, температура ещё присоединилась. Не знаю уже сто делать. Больше месяца мучаюсь.
Ваш доктор, если не даёт антибиотики и гормоны внутрь и при этом назначила дообследование по анализам (аццп, ана), поступает абсолютно верно.
Екатерина, анализы которые надо сдать через неделю - асло, Срб, АПФ, биохимия, оак, аццп, прямая проба Кумбуса, анф (нер-2), ат к ds днк, с3, с4, ат к scl-70, , хламидии 2х кл, микоплазма, уреаплазма, иерсиний, igG на цмв, ВЭБ, ваш 1-2
Список не все закрывает. Но в целом неплохо. Эритема очень агрессивная на фото. Надо быстро разбираться и принимать гормоны, иначе она не денется никуда.
АСЛО, СРБ-ДА.
АПФ? - ЭТО ЧТО?
биохимия, оак, аццп,-да
прямая проба Кумбуса, анф (нер-2), - бесполезный анализ
ат к ds днк, с3, с4, ат к Scl-70-мало. Надо полный иммуноблот анти Ана, а не два антитела из него (там не менее 15 антител смотреть надо), с3 и с4.
Хламидии 2х кл-ифа к хламидия трахоматис
микоплазма, уреаплазма-незачем, они не вызывают артриты и эритемы
иерсиний-не вижу особого смысла, поноса же не было у вас...
igG на цмв, ВЭБ, - да
Кок не принимаете ?
Если нет противопоказаний можно пить калия йодид 3% раствор по 1 столовой ложке 2–3 раза в день, смешивая с молоком или фруктовым соком., Местно аппликации с дмсо 33процентным 1_2 РД по 30 мин
При эритеме на фоне оральных контрацептивов не должно быть температуры и такой агрессии, там узелки поаккуратней. Но в целом да, контрацептивов оральных не принимаете?
Екатерина, нет, я их никогда не принимала. Все началось после ангины. Тогда принимала антибиотик Флемоклав Солютаб. Дерматолог сказала, что он мог это вызвать. А там не знаю
Екатерина, АПФ - ангиотензин превращающий фермент
Екатерина, сами суставы не опухают. Только болят. Ступни, где выемка - особенно
Я таким не пользуюсь.
А что вы хотите сказать тем, что не опухают?)
Екатерина, не знаю, может это какой-то показатель. Хотя только сейчас поняла, что суставы на ступнях все-таки опухли. Вы считаете антибиотики не нужны пока анализы все не сданы?
Тут в принципе антибиотики вряд-ли будут нужны. Если только хламидий найдут. На данный момент для диагностики не принципиальной разницы в наличии или отсутствии отека.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20202 ответа
- 30 Ноября 20201 ответ
- 7 Декабря 20203 ответа
- 7 Августа 20219 ответов