Расшифровка анализов, консультация — вопрос №1989563

Question

Расшифровка анализов, консультация — вопрос №1989563

Анастасия

143 просмотра

21 марта 2024

Здравствуйте, у меня с января месяца не проходит кашель, слышу хрипы в нижнем отделе правого легкого, на кт ничего не находят, пульмонолог тоже ничего не слышит, ставит хронический бронхит. Лечилась антибиотиками, мокроты стало значительно меньше и цвет ее поменялся. Сейчас беспокоят боли в груди в разных местах. Бывает отнимается правая рука и болит под лопаткой. Боли чувствую в обеих легких. Помогите разобраться

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический бронхит

Вопрос закрыт

лопатка

месяца

разное место

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 21 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте, амоксиклав принимала до этого. На онкологию анализ не похож ? Очень за это переживаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 марта 2024

Терапевт

Нет нет, это не онкология.
Анастасия, вы в итоге моксифлоксацин тоже принимали или вместо него амоксиклав принимали?
Спрашиваю, потому что и сейчас активная бактериальная инфекция и антибиотик из других групп нужно подобрать, отличительный от того, который вы принимали

Пожаловаться

Анастасия, 21 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, я принимала до кимокса его

Пожаловаться

Анастасия, 21 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, температуры не было

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 марта 2024

Терапевт

Я бы сейчас порекомендовала Цефтриаксон 2грамма в день на 5-7 дней. При невозможности внутримышечного введения- заменить на таб.Цефиксим (супракс) 400 мг в день на 7 дней, он из той же группы, что и цефтриаксон.
Пробиотики (Энтерол) 1т* 2 раза в день на 2 недели в силе

Пожаловаться

Анастасия, 21 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, а мелко клетчатый рак видно было бы на кт?

Пожаловаться

Анастасия, 21 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, у меня на цефтриаксон отек квинке

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 марта 2024

Терапевт

Было бы видно. Главное составляющее- это же опухоль(новообразование), а мелкоклетчатый- это больше гистологическая характеристика, вам не описывали новообразования, не переживайте ?

Тогда и цефиксим не надо.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 марта 2024

Терапевт

У вас насморка нет, Настя? ничего не выделяется из носа? вам доктор в диагнозе постназальный затек ставит . Часто он является причиной кашля тоже,
Если есть выделения, и если кашель чаще приступает в горизонтальном положении и по утрам после пробуждения- можно Назонекс попробовать от постназального затека, по 2 впрыска В каждый носовой ход * 2 раза в день на 7-10 дней

Пожаловаться

Анастасия, 21 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, я поняла Вас. Что тогда принимать ?

Пожаловаться

Анастасия, 21 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, у меня да, хронический риносинусит. Я постоянно живу на каплях риностоп, без них задыхаюсь, заложенность . Выделения из носа есть, но они прозрачные а мокрота гнойная от кашля, особенно беспокоит по утрам, до рвотного иной раз рефлекса

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 марта 2024

Терапевт

Вот сейчас попробуйте перейти с риностопа на Назнекс на 10 дней.
Назонекс при постназальном затеке тоже применяется, и когда карли сосудосуживающие долго принимают, рекомендуем на назонекс перейти, чтобы от капель отвыкнуть.

Вы ведь до этих анализов не сдавали кровь? Чтобы сравнить эту кровь с предыдущей, нет ли положительной динамики, например, если лейкоцитов и нейтрофилов и срб было больше бы в предыдущих анализах, а сейчас идет на спад- то естественно антибиотик не нужен.

Еще у вас повышегы эритроциты,гемоглобин и гематокрит. при недостатке питьевого режима,при курении бывают.
Гематокрит- это отношение плазмы (жидкой части крови) и форменных элементов.
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе. Больше ничем разжижать не надо.

В общем, пока попробуйте на Назонекс перейти.
Я так понимаю, все муколитики (карбоцистеины, ацц вы уже закончили принимать и принимали долго).
Если только Стодаль 15мл * 4 раза в день на 7-10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 21 марта 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, поняла Вас, большое спасибо Вам

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 марта 2024

Терапевт

Надеюсь, вам все поможет и станет лучше?

Пожаловаться

Анастасия, 21 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, большое спасибо. Попробую

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 21 марта 2024

Терапевт

Ещё дополнила ответ, но ниже в комментариях.

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 21 марта 2024

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день, Анастасия!

По общему анализу крови признаки бактериальной инфекции.
Как давно Вы закончили курс бактериальной терапии? Какие препараты принимали ?
Есть ли сейчас повышение температуры тела?

Описанные Вами боли могут быть вызванны остеохондрозом и мышечным спазмом в шейном и грудном отделах позвоночника.
Необходимо выполнить рентген шейного и грудного отделов позвоночника.
Уже сейчас можно начать прием НПВС, это снимет болевые ощущения (мелоксикам 15 мг в день после еды 7-10 дней + омепрозол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды).

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, кашель может быть аллергический, как побочный эффект на принимаемые препараты например от давления, при паразитозе, изжоге. На паразитоз проверялись? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Анастасия, 21 марта 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте нет не проверялась, это может как то влиять на кашель с мокротой ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, сдайте анализ ПЦР кровь и кал на паразитоз

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 21 марта 2024

Терапевт

Также боли в спине и груди связаны с воспалением и спазмом мышц грудной клетки, которая участвует в акте дыхания и напрягаются при сильном кашле. Сейчас для восстановления мышц можно препарат Мидокалм 50 МГ по две таблетки два раза в день 5-7 дней. Для снятия боли и воспаления ксифом 8 мг по одной таблетке в сутки, после еды 5-7 дней. Для защиты желудка Используйте препарат Нольпаза 40 мг Одна таблетка утром

Пожаловаться

Анастасия, 21 марта 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, приняла Ваш ответ, благодарю ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как разорвать отношения

3 ответа

27 октября 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Боли в суставах

1 ответ

22 ноября 2021

iantarnoe@mail.ru, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Проблемы с горлом

4 ответа

16 апреля 2023

Саида, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зуд во влагалище на протяжение 4 месяцев

5 ответов

7 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стул ребёнка

2 ответа

11 декабря 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T16:43:22+03:00

Здравствуйте. Смотрю файлы

Анастасия, температуры нет у вас??? По анализам признаки бактериальной инфекции активной.
Какие антибиотики вы уже принимали? Как давно закончили курс антибиотика?Кимокс (моксифлоксацин) 5 дней принимали?

Анастасия, учитывая признаки бактериальной инфекции (повышение СРБ, лейкоцитов и нейтрофилов) я бы порекомендовала курс другого антибиотика.
Например, Амоксиклав, Дозировка для взрослого человека- 875+125мг (1000мг) * 2 раза в день на 7 дней.
Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты. Можно Энтерол в таблетках по 1т * 2 раза в день на 2 недели.

От кашля Сироп Стодаль 15 мл* 4 раза в день на 10 дней.

Боли под левой лопаткой и в правой руке- это неврологические проявления больше. При болях можно Аркоксиа 90 мг.
На месяц Нейромультивит 1т* 3 раза в день

Ковригина Евгения Сергеевна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T16:43:23+03:00

Здравствуйте, смотрю файлы
Кровь на голодный желудок сдавали?
Можете приложить скт?
По результатам крови - признаки бактериальной инфекции- необходимо антибиотик.
Учитывая аллергию на Цефтриаксон, можно начать Джозамицин 1000мг в сутки 7 дней
Для улучшения отхождения мокроты можно делать ингаляции с пульмикортом 500 мг + Беродуал 20 кап плюс Амбробене раствор 3 мл + физраствор 3 мл, ингаляции два раза в день до 6:00 вечера 5 7 дней. Для снятия пастики можно использовать препарат монтелар 5 мг Одна таблетка в сутки 14 дней, также он используется для лечения хронических синуситов так как убирает отёк с носа глотки. Также использовать капли дезринит спрей это гормональные капли снижают воспаление точка по одному впрыску один раз в день до 7 дней.

Оголь Александр Юрьевич, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T16:43:23+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 21 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте
Лёгкие болеть не могут , так как в них нет нервных окончаний.
Скажите температура тела в норме?

Принятый ответ

Андреева Оксана Викторовна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T16:44:13+03:00

Здравствуйте. По анализам была бактериальная инфекция, прием антибиотика оправдан. Рекомендую продолжить антибактериальную терапию до 7-10дней. По описанию, действительно, больше данных за бронхит, но болевой синдром при этом маловероятен. Рекомендую параллельно выполнить ЭКГ, рентгенографию грудного отдела позвоночника. Сейчас для купирования болевого синдрома можно начать прием Найз или нимесил 100мг 2р/сут-5дней, продолжить прием муколитиков ацц 200мг 3р/сут или амброксол 30мг 3р/сут, витаминотерапия Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес.

Касимова Алена Игоревна, 21 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-21T16:44:46+03:00

Здравствуйте , в первую очередь необходимо сделать рентген грудного отдела позвоночника с захватом нижних шейных позвонков в двух проекциях.( Так как боли именно оттуда скорее всего из-за длительного кашлЯ).по анализам все признаки бактериальной инфекции. Рекомендую таб левоксимед 500 мг 1 раз в день 7 дн( работает именно на легоянуб систему.) пор Дексалгин 2 раза в день ( снимет болевой синдром). 5 дн.