Что вас беспокоит?
УЗИ щитовидной железы
Добрый день, Сделали УЗИ щитовидной железы. Фото прилагаю. Хочу услышать комментарии по результатам. Так врач-узист толком ничего не объяснил. Также, хочу сдать необходимые анализы, прошу их уточнить. Анализ на ферритин прикрепляю (сделан 5.09.2023), новый сделала сегодня, ответ завтра получу. Полгода пила железо и магний б6, Вит с, фолиевая кислота профилактически. Может требуется дообследование. Благодарю за ответ
Здравствуйте, ваши узлы нуждаются в пункции щитовидной железы. Сдать анализ крови на кальцитонин ( онкомаркер), ТТГ, св.Т4, АТПО. Ферритин от сентября низковат, норма от 45. Сейчас нужно будет посмотреть его результат. Дополнительно сдайте анализ крови на витамин Д.
Дарья Вячеславовна, можете подробнее объяснить, что значит пункция?
Они большие или маленькие, и предпосылки чего
Дарья Вячеславовна, требуется ли пересдача УЗИ? Могут ли быть ошибки в УЗИ, врач делал быстро, и выявлено случайно
Дарья Вячеславовна, и ещё вопрос. Зачем брать пункцию, если маркером является анализ на кальцитонин? Или он не показателен?
Узлы больше 1.0 см, это не маленькие. По структуре они неоднородные с нечетким контуром. По описанию узлов это по классификации злокачественности- тирадс 4( что означает небольшой риск злокачественности). Пункция это когда во время узи делают прокол уколом и потом полученный материал переносят на стекло и смотрят под микроскопом какие клетки этого узла.
Кальцитонин это маркер медуллярного рака щитовидной железы, а по гистологии у нас их 5. Поэтому делают пункцию.
Если сомневаетесь в показаниях узи, тогда можно переделать
Дарья Вячеславовна, можете мне объяснить, пожалуйста, цифру в 1 см, на примере описания, чтобы я могла информативно читать результат УЗИ.
1 см это 1 см. У вас продольной размер правой доли 4 см из этих 4 см знимают 2 узла, один 1, 3 см другой 1. 5. Т.е. больше половины доли занимают узлы щитовидной железы.
Дарья Вячеславовна, как они влияют на мой организм? Какие симптомы могут быть выражены?
Анализы сдам, сделаю 2 УЗИ.
Эти узелки влияют на гормоны ТТГ и тд?
Не всегда есть связь узлов и гормонов , некоторые узлы сами по себе могут продуцировать гормоны щитовидной железы. Из симптомов могут давать только дискомфорт, но такие размеры узлов ,как у вас обычно бессимптомны.
Дарья Вячеславовна, чем можно помочь себе, кроме сдачи анализов ?
Нужно сделать пункцию или переделать УЗИ, если все хорошо, то просто наблюдение.
Дарья Вячеславовна, возник вопрос, на счёт витамина д. Как он влияет на показатели работы щитовидной железы?
Анализ не из дешёвых, поэтому хочу понять необходимость сдачи его в первую очередь
Витамин Д оказывает влияние на иммунную систему и следовательно на весь организм. Щитовидная железа орган который регулирует все обмены в организме. При дефиците витамина Д, гормон регулятор ТТГ может повышаться, реагируя так.
Дарья Вячеславовна, благодарю за ответ. Йод, селен, фолиевая кислота что-то из этого добавлять?
Нет, лишние БАД не нужны
Здравствуйте. Вижу только фото. Описание УЗИ можете прикрепить?
Наталия Владимировна, добрый день
Добавила описание
Небольшие узелки, Тирадс 3 - 5% риска, биопсия требуется при размерах более 2 см.
Сдайте кровь на кальцитонин - он сдается однократно.
Контроль УЗИ 1 р в год.
Наталия Владимировна, а анализы ТТГ и тд нужно сдавать?
Если не сдавали, то нужно посмотреть уровень ТТГ, св.Т4. Их также смотрят 1 р в год. Сами узелки на уровень гормонов не влияют. Изначально их причиной служит дефицит йода, а не дисбаланс гормонов.
Наталия Владимировна, анализы сдам. Дефицит йода восполнить каким образом? И эти узелки как симптоматически влияют на организм?
Чтобы я понимала признаки.
Узелки никак не влияют на организм, не нарушают самочувствие.
Йод принимать не нужно, достаточно солить пищу йодированной или морской солью, морепродукты, морская рыба, грецкие орехи в питании.
Наталия Владимировна, как быстро они могут расти и перерождаться?
Возможно, ли с ними планировать 2 беременность?
Доброкачественные узелки могут медленно расти в течение многих лет и никогда не перерождаются. Но могут и не расти. Планировать беременность можно спокойно.
Наталия Владимировна, завтра сдам онкомаркер и анализы по щитов железе (ТТГ и тд). И пересдам УЗИ.
Если все будет в пределах нормы и сохранятся эти показатели, как в описании 1 УЗИ,то достаточно УЗИ 1 р в год и нормализовать питание?
Да, все верно.
Наталия Владимировна, когда получу ответ по анализам можно прикрепить к этому вопросу ?
Или нужно создать новый запрос
Да, можно сюда прикрепить.
Наталия Владимировна, добрый день.
Сделала повторное УЗИ, также сдала ТТГ.
Можете, по возможности, глянуть и дать оценку. Буду очень благодарна.
Ферритин 45, в сент был 30 (принимала препараты железа).
Анализ на кальцитонин будет только в пон.
Принятый ответ
Гормоны в норме. Узелки маленькие, нужно только наблюдать их 1 р в год по УЗИ.
Наталия Владимировна, благодарю за ответ. Препараты железа стоит ещё пропивать ?
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером 13*7 и 15*8мм. При выявлении образования тирадс 3 размером менее 20мм., они доброкачественные, пункция не показана. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Сдайте анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, Т4 своб., анти к ТПО.
Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
В пище используйте йодированную соль.
На планирование беременности и саму беременность узловой зоб никак не влияет, важен только уровень гормонов щитовидной железы.
Елена Валерьевна, благодарю за развернутый ответ.
Нужно ли досдавать витамин д?
Анализ не из дешёвых, хочу понять необходимость его сдачи и взаимосвязь с щитовидной железой и узелками в ней.
Нужно ли до авлчть витамины селен или йод, фолиевая кислота или ещё что-то
Елена Валерьевна, добрый день
Прикрепила повторное УЗИ и анализы по ТТГ, можете дать оценку. Ферритин сдала 45, был в сент 30 (принимала препараты железа)
На кальцитонин анализ сдала, будет позже
Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо.
По поводу ферритина желательно оптимально его держать в пределах 60 - 80. Можно ещё в течение 1 месяца принимать препарат железа, потом отменить.
По поводу витамина д3. Желательно на него при возможности сдать. Влияет на достаточно многие системы. Если он будет менее 30, то порекомендую препарат вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли. Если он будет выше 30, то просто принимайте профилактическую дозу 2000ме - 4 капли.
Препараты селена, йода, фолиевой кислоты принимать не нужно.
Елена Валерьевна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20234 ответа
- 15 Октября 202319 ответов
- 9 Ноября 202310 ответов
- 28 Июня 20249 ответов