Консультация травматолога /

Суставы, связки, сухожилия? — вопрос №1989709

132 просмотра

Добрый день!
Мужчина, 46 лет, рост 176, вес 80 кг.

Ни как не могу разобраться с болями в области колена.
12 лет назад была операция на это колено(боли похожие были). Было подозрение на разрыв мениска, по факту его не оказалась. Примерно за 3 года колено реабилитировалось и практически не беспокоило. Ощущалось только при подъёмах в гору с нагрузкой.

Более года назад опять начало сильно беспокоить боль и сильно хрустеть колено (прикладываю схематическое фото где болит, не моё). Отеков не было ни когда. Ходишь или стоишь 30-60 минут и нужно садиться отдыхать. Наколенник из верблюжьей шерсти облегчает ситуацию и можно ходить дольше, также клею крестом Тэйп и тоже ходить легче. В холодное время «колено» (или связки) начинает болеть быстрее. Также, если встаешь на колено, появляются болезненные ощущения

Сделал МРТ(прикладываю ссылку)
https://disk.yandex.ru/d/LQgF3tgUc4bszw

сдал анализ кровати, посетил несколько врачей.

Записал видео с демонстрацией подвижности колена https://disk.yandex.com.ge/i/A4I8El1KtrpoOA

Начал лечение. Что делал:

1. Заколол 3 укола гилуронки (Армавиксона плюс 1,5%) в колено. Хруст ушел. На месяц стало полегче, но потом боль опять вернулась
2. Заколол 3 плазмы, один укол в сустав, 2 рядом в связки. Эффекта не заметил
3. Начал пить Пискаледин (1 капсулу в день), допиваю 3-ю упаковку по 60 капсул. Эффекта не заметил
4. Посетил 10 процедур, у реабилитолога. В основном, вибролмолотком расслабляли мышцы по 30 мин. и делали упражнения. Эффекта не заметил
5. Параллельно прокатывал ноги на валике. Сначала было больно, потом нормально. Не знаю катать ли дальше.
6. Далее проколол 10 уколов Афлутопа. Пока эффекта не увидел.

Итого: Ситуация с болью не изменилась, 30-60 минут ходьбы и в области колена ноющая боль. Начал чуть-чуть прихрамывать. Поскольку все это время максимально загружал левую ногу, появилась аналогичная боль и в области левого колена. В итоге уже болят две ноги.

Поскольку динамики нет, я нахожусь в замешательстве, спортом нормально не занимаюсь, двигательная активность сильно сокращена.

Мне нужно определиться, что делать? В чем причина боли? Сустав это или связки или сухожилия или мышцы, может быть это психосоматика. Возможно, нужно делать какие-то физические упражнения? Жду помощи в выявлении причины и разработки плана действий. Заранее спасибо!!

Возраст: 46

Хронические болезни: Удален желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
МРТ скачал, посмотрел. А видео не доступно. Наверное, не расшарили.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, попробуйте, плз, из другого браузера. У меня в хроме не открывается в остальных работает
https://disk.yandex.com.ge/i/A4I8El1KtrpoOA

Выложил еще на Гугл диск:
https://drive.google.com/file/d/1cIZuXV9Aq74us_TwJEl32_7b72bKbZ-O/view?usp=drive_link

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Запросил доступ для просмотра на гугл диске.
Клиент
Константин Эдуардович, сделал. Спасибо!
Ортопед, Травматолог
Посмотрел. Боль локализуется чётко в проекции внутреннего мениска.
На МРТ годичной давности повреждения не увидел, но оно уже вполне могло появиться.
Сейчас нужно сделать новое МРТ. Без него ничего сказать нельзя. Только пальцем в небо.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Клиент
Константин Эдуардович, симптоматика не изменилась. Боли были в момент, когда я делал МРТ, так и сейчас. Все то же самое. Характер боли остался прежним.
И второй момент, почему аналогичным образом начинает болеть левая нога?
Ортопед, Травматолог
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу без актуального МРТ добавить нечего. Не болейте.

П.С. Я такой необходимости не нахожу, но если Вы подозреваете, какое-то общее заболевание, которое могло вызвать суставной синдром с обеих сторон, то можете сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Клиент
Константин Эдуардович, ok/ Спасибо!
Врач реабилитолог высказал предположение, что эту боль дают связки и у меня Тендинит. Как подтвердить или опровергнуть данный диагноз?
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. У Вас имеется артроз коленного сустава и наличие тканевого суставного детрита, провоцирующего воспаление. Вам показана санационная артроскопия коленного сустава и ревизия сустава, не исключено, что нужно удалить мениски. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовиит вплоть до гнойного артрита. Медикаментозная терапия неэффективна. Если бы Вам было 26 лет, я бы еще подумал о консервативной терапии. Но Вам 46 лет. А после 40 лет уже в суставе накапливается суставной детрит, если по простому это мусор, или микроскопические фрагменты хряща. Как если бы в двигатель машины вместе с маслом насыпали бы песка. Эффект был бы тот же. Основная задача артроскопии его вымыть и удалить разрушенные мениски.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, я правильно Вас понял, что Вы видите решение только оперативным путем? Или существуют более консервативные способы?
Травматолог, Ортопед
Оптимально сделать санационную артроскопию, если не делать, то будет постоянно копиться жидкость.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, отмеченная область боли по прикрепленному фото может соответсвовать анзериновому бурситу или лигаментиту внутренней коллатеральной связки.

Вам сколько угодно уколов внутрисуставно сделают, это не даст желаемого эффекта потомучто проблема не внутрисуставная а околосуставная (периартикулярная).

Нужно найти травматолога с думающей головой и прямыми руками, который проведет курс инъекционной терапии по связкам, это даст желаемый эффект.

Никаких операций ненужно, по крайней мере абсолютных показаний нет.
Принятый ответ
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо за ответ! Мой последний поход, врач предположил, что это связки и уже обколол колено по связкам плазмой и каким-то витамином. Сделал я две таких процедуры и решили посмотреть. Пока эффекта нет.

Сколько получается нужно сделать процедур, чтобы почувствовать эффект?

И еще, меня очень беспокоит, что у меня подобным образом начинает болеть и левое колено. Почему так может происходить?

И можно ли параллельно с помощью статических упражнений попробовать их укрепить?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль не проходит
7 ноября 2022
Сергей, Дятьково
Вопрос закрыт
Киста Бейкера. Срочно ли лечить?
5 августа 2023
Оксана, Мурманск
Вопрос закрыт
Нужна ли операция при разрыве связок голеностопа?
31 января 2024
Татьяна, Бердск
Вопрос закрыт
Переход с Эглонила на Золофт
3 апреля 2024
София, Москва
Вопрос закрыт
Это уже артрит?
16 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Идель Ришатович Сулейманов
12 отзывов
Травматолог, Ортопед
2009-2015, ГБОУЗ ВПО БГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва