Консультация гематолога /

Железодефицитная анемия — вопрос №199025

16141 просмотр

Здравствуйте, у меня такая проблема был гемоглобин 106 начала приём феррум лек по 1 т 2 разв в день через месяц пересдала и анализ не изменился, в чем может быть причина? Можно ли добавить фолиевую кислоту для лучшего усвоения? Или просто увеличить дозировку? Имеется гипотериоз ст3 ст4 всегда в норме, только ттг 6, ттг сам по себе скачет падает до 3 сам, эндокринологи говорят закрывать дефициты, с железом это очень тяжело, подскажите как быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Феррум Лек не надо принимать
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Для усвоения железа из феррум лек не хватает проводника, который в него не добавлен, в отличие от других препаратов трехвалентного железа. Проводником является аскорбиновая кислота. Принимать с каждой таблеткой феррум лека. кроме того, эффект может быть отсрочен. Все зависит еще и от времени депонирования принятого железа.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса, здравствуйте я просто на данный момент лежу в больнице а тут кроме феррум лека ничего не дают и не знаю как быть
Терапевт, Нефролог
Попросите родственников принести вам драже аскорбинки, и принимайте по 1 драже с каждой таблеткой феррум-лека.
Клиент
Лариса, спасибо большое за ответ
Терапевт, Нефролог
Не за что. Феррум лек не так плох, если его принимать правильно.
Клиент
Лариса, вы меня очень успокоили, на данный момент менструация, боюсь потерять оставшиеся запасы гемоглобина и усердно пью феррум лек
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Используйте эффективные препараты типа сидерал или тотема, тогда поднимется. Принимать 2 месяца и пересдать кровь. Сдать витамин д и при необходимости корректировать. Ттг тоже надо довести до нормы приемом эутирокса
Принятый ответ
Педиатр
Феррум лек- железа неорганическое соединение, несмотря на надпись полимальтозный комплекс. Сейчасанемию лечить истинными органическими соединениями железа- это то ема, ферлатум, железосолгар( бисглицинат) или лимосомное железо- сидерал. .

Очень хорошо и понятно написано об этом тут

https://cyberleninka.ru/article/n/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike
Клиент
Маргуба, здравствуйте, я просто на данный момент лежу в больнице и тут ничего другого нет кроме феррум лека не знаю как быть
Педиатр
Его лучше не пить, чем пить, не только пользы нет( как сами увидели по анализам) но может быть и лишняя лекарственная нагрузка на организм
Клиент
Маргуба, я в психо неврологическом диспансере, депрессивно тревожное расстройство
Педиатр
Пролечитесь,выйдете скоро, и купите хороший препарат железа, на котором быстро и эффективно поднимете запасы железа в организме. Пока больше фруктов, овощей, мяса .ничего не потеряете .
Клиент
Маргуба, спасибо большое за ответы!
Врач КДЛ
Здравствуйте, Мария. Вам нужно попить Тотему, по 1 ампуле в день в течение месяца, далее контроль лечения.
И обязательно сдайте витамин Д.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Мария, дефицит витамина Д может вызывать нарушения всасывания железа.
Клиент
Юлия, у меня есть дефицит вит D
Врач КДЛ
Мария, для устранения дефицита витамина В12 добавьте в рацион белок животного происхождения. Это желтые и зеленые овощи, орехи, миндаль, горох, капуста, чечевица, темный рис, печень телячья, фасоль, кунжут.
И пролечитесь Тотемой, она хорошо поднимает железо.
Терапевт
Здравствуйте, у вас все признаки железодефицитной анемии,она может быть как следствие гипотиреоза и нестабильных показателей уровня гормонов щитовидной железы, так и по другим причинам: необходимо выполнить ФГДС, колоноскопию, чтобы исключить язвы, эрозии, новообразования желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, обязательно посетить гинеколога, УЗИ органов малого таза,исключить возможные миомы, полипы, общий анализ мочи, кровь на креатинин, мочевину, калий, исключить почечную недостаточность, кровь на глюкозу обязательно сдать
Педиатр
Здравствуйте начните тотема месяц
Контроль ферритин железо через месяц
Педиатр
Феррум Лек плохо усваивается. Лучше вместо смешивания с различными добавками, пить тотему. Через трубочку, чтобы не почернели зубы. Фолиевую кислоту, добавить не помешает. Проверьте уровень витамина В12 в сыворотке крови. Из-за его дефицита может нарушаться всасывание железа.
Врач КДЛ
Здравствуйте, тут может быть две проблемы:
1) Плохая усвоение железа из-за заболевания кишечника, тогда надо лучше бы вам обратиться к врачу, который на дневном стационаре делал бы внутривенные инъекции с железом.
2) Потеря железа выше чем его прием. Тут увеличение дозы железа не поможет, так как оно медленно усваивается. Тут надо решать основную проблему, чаще всего это гинекологическая.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Анемия железодефицитная, ферритин снижен. Другой тип анемии тут маловероятен.
Клиент
Евгений, здравствуйте, а если к феррум лек добавить аскорбиновую кислоту или фолиевую, это улучшит всасывание железа?
Врач КДЛ
Нет, фолиевая кислота и витамин С не улучшит всасывание феррум лек. Так как витамин С нужен для окисления железа. А в Феррум лек оно уже окисленное. А фолиевая кислота не связана с обменом железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 22 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
1
Нина
2021-03-31 10:03:26
31 марта 2021
Нина, 31 марта 2021
Как грамотно ответил врач КДЛ Евгений Зайцев по поводу того, что с Ферумм Лек не нужны никакие витамины С и фолевая. А то пичкаем себя всем и сразу без разбора.
Похожие вопросы по теме
Повышение моноцитов в ОАК
3 мая 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Анемия или нет
6 марта 2022
Марина
Вопрос закрыт
Что принимать при анемии
31 мая 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Давление,низкий пульс
4 сентября 2023
Таня
Вопрос закрыт
Отсутствие аппетита и слабость у ребенка
5 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Отклонения в анализах крови
1 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород