Консультация гинеколога /

Хроническая молочница — вопрос №1991406

162 просмотра

Здравствуйте, третий месяц мучаюсь с молочницей, чем только не лечилась, зилаин, клотримазол, эльжина 2 курса, флуконазол, кандид б6. Сдала фемофлор, назначили Макропен от уреаплазмы, лименда, орнидазол, лактобаланс. И после этого ацилакт, сегодня второй день ацилакта, снова началась жуткая молочница. Зуда нет, но хлопья огромные желто белые, иногда с кровью, чувство жжения при ПА. Сейчас купила кетоконазол свечи, еще не прошла курс, нужно ли после этого лактобактерии? И как избежать рецидива?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Вы обследовались ? Фемофлор?
Не всегда это молочница
Вероятнее сочетанная инфекция
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да, фемофлор прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Свечи нео- пенотран 10 дней
Далее восстановление микрофлоры- ацилакт 10 дней
Клиент
Екатерина, а если после ацилакт снова появится?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Препараты типа ацилакта и другие влагалищные препараты с лактобациллами противопоказаны при кандидозе и вызывают обострения, как и произошло в вашем случае.
Пролечитесь кетоконазолом, а лактобактерии не используйте.
Также для профилактики рецидивов можно применять флуконазол, 1 раз в месяц за день-два перед менструацией, общим сроком до полугода.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, фемофлор показал что у меня вообще нет лактобактерий, как быть?
Клиент
Игорь Игоревич, я пролечила молочницу ведь, симптомов не было, но когда лакто начала вставлять на второй день обострение
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Применяйте пробиотики через рот. Например, вагилак по 2 капс в день, длительно. Также обогатите рацион кисломолочными напитками и квашеной капустой.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Олеся! У Вас по анализу выявлен дисбактериоз влагалища в сочетание с молочницей - нет нормальной микрофлоры - лактобактерий (должно быть по фемофлору 50-100%) и много условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%). Дрожжевые грибы (кандида), выявленная в анализе Ваша условно-патогенная микрофлора и может периодически себя проявлять как самостоятельно, так и в сочетание с другими видами условно-патогенной микрофлоры вызывая различные симптомы - увеличение выделений, зуд, жжение.
При таком анализе оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней (лучше конечно начать после менструации, что бы проставить полный курс без перерыва на месячные). И затем продолжить их введение по 1 св во влагалище 1-2 раза в неделю 3 месяца, так как процесс рецидивирующий. Данные свечи помогают как при дисбактериозе так и при молочнице или при их сочетание. Вагилак по 1 кап 2 раза в сутки принимать внутрь 4 нед (для востановления количества лактобактерий) и вагилак гель можно при половом акте или после полового акта использовать (содержит молочную кислоту, что хорошо для лактобактерий). Для интимной гигиены ежедневной эпиген гель или лактацид мыло (есть которое при дисбактериозе, есть которое лучше при молочнице использовать - подобрать, что подходит больше, сейчас лучше начать с лактацида с красной этикеткой). Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза (молочницы), данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Нередко это касается и молочницы. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс, приём антибиотика и т.д. Поэтому использование вагилак геля при половом акте или после, а так же для ежедневной интимной гигиены эпиген геля или лактацид мыло будет являться профилактикой дисбактериоза(молочницы).


Лактобактерии норма, но повышена условно-патогенная флора и есть уреаплазма.
Добрый день! По фемофлору соотношение нормальной микрофлоры - лактобактерий и выявленной условно- патогенной микрофлоры практически не выходит за пределы нормы (есть только небольшое повышение условно-патогенной микрофлоры - норма меньше 0,1% , на фоне нормального количества лактобатерий – норма по фемофлору 50-100%). Уреаплазма тоже условно-патогенная микрофлора и в подавляющем числе случаев лечения не требует. Соотношение микрофлоры может меняться (количество лактобактерий становится меньше, а условно-патогенной флоры) под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизрпни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, беременность, грудное вскармливание, стресс, беременность, прием антибиотиков, прием кок и т.д. Как результат возникает дисбактериоз или молочница или их сочетание. Поэтому, если в данный момент или позже появятся необычные выделения, зуд/жжение, то при таком анализе, оптимальный вариант Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней. Сейчас если нет жалоб, то можно и не использовать данные свечи. Достаточно для ежедневной интимной гигиены лактацид мыло или вагилак мыло . Так же можно вагилак гель при половом акте применять или если не используете во время полового акта, то вводить во влагалище аппликатором после полового акта или в день когда был половой акт ( на ночь) , как профилактика дисбактериоза.
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В Вашем случае надо поступить как написано в первом тексте, второй отправился случайно))
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Ацилакт может вызывать рецидив, проставьте свечи кетоконазол, лактобактерии во влагалище не применяйте. Для профилактики рецидивов исключите ношение ежедневных прокладок, синтетического белья.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Рецидив кандидозного вагинита у Вас начался из-за Ацилакта, свечи с лактобактериями провоцируют обострение кандидозного вагинита, поэтому для восстановления микрофлоры влагалища нужно принимать препараты внутрь или регулярно употреблять кисломолочные продукты. Рекомендую Вам для ежедневной гигиены использовать Лактацид, не пользуйтесь ежедневными прокладками, носите только х/б бельё.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в горле.
8 октября 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
После лечения молочницы, она вернулась
19 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...