Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1991406

Что вас беспокоит?

Хроническая молочница

Здравствуйте, третий месяц мучаюсь с молочницей, чем только не лечилась, зилаин, клотримазол, эльжина 2 курса, флуконазол, кандид б6. Сдала фемофлор, назначили Макропен от уреаплазмы, лименда, орнидазол, лактобаланс. И после этого ацилакт, сегодня второй день ацилакта, снова началась жуткая молочница. Зуда нет, но хлопья огромные желто белые, иногда с кровью, чувство жжения при ПА. Сейчас купила кетоконазол свечи, еще не прошла курс, нужно ли после этого лактобактерии? И как избежать рецидива?

31 год
22 Марта 2024·Просмотров: 480·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы обследовались ? Фемофлор?
Не всегда это молочница
Вероятнее сочетанная инфекция

Екатерина, да, фемофлор прикрепила

Свечи нео- пенотран 10 дней
Далее восстановление микрофлоры- ацилакт 10 дней

Екатерина, а если после ацилакт снова появится?

Нет

Принятый ответ

Добрый день.
Препараты типа ацилакта и другие влагалищные препараты с лактобациллами противопоказаны при кандидозе и вызывают обострения, как и произошло в вашем случае.
Пролечитесь кетоконазолом, а лактобактерии не используйте.
Также для профилактики рецидивов можно применять флуконазол, 1 раз в месяц за день-два перед менструацией, общим сроком до полугода.

Игорь Игоревич, фемофлор показал что у меня вообще нет лактобактерий, как быть?

Игорь Игоревич, я пролечила молочницу ведь, симптомов не было, но когда лакто начала вставлять на второй день обострение

Применяйте пробиотики через рот. Например, вагилак по 2 капс в день, длительно. Также обогатите рацион кисломолочными напитками и квашеной капустой.

Принятый ответ

Добрый день, Олеся! У Вас по анализу выявлен дисбактериоз влагалища в сочетание с молочницей - нет нормальной микрофлоры - лактобактерий (должно быть по фемофлору 50-100%) и много условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%). Дрожжевые грибы (кандида), выявленная в анализе Ваша условно-патогенная микрофлора и может периодически себя проявлять как самостоятельно, так и в сочетание с другими видами условно-патогенной микрофлоры вызывая различные симптомы - увеличение выделений, зуд, жжение.
При таком анализе оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней (лучше конечно начать после менструации, что бы проставить полный курс без перерыва на месячные). И затем продолжить их введение по 1 св во влагалище 1-2 раза в неделю 3 месяца, так как процесс рецидивирующий. Данные свечи помогают как при дисбактериозе так и при молочнице или при их сочетание. Вагилак по 1 кап 2 раза в сутки принимать внутрь 4 нед (для востановления количества лактобактерий) и вагилак гель можно при половом акте или после полового акта использовать (содержит молочную кислоту, что хорошо для лактобактерий). Для интимной гигиены ежедневной эпиген гель или лактацид мыло (есть которое при дисбактериозе, есть которое лучше при молочнице использовать - подобрать, что подходит больше, сейчас лучше начать с лактацида с красной этикеткой). Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза (молочницы), данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Нередко это касается и молочницы. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс, приём антибиотика и т.д. Поэтому использование вагилак геля при половом акте или после, а так же для ежедневной интимной гигиены эпиген геля или лактацид мыло будет являться профилактикой дисбактериоза(молочницы).


Лактобактерии норма, но повышена условно-патогенная флора и есть уреаплазма.
Добрый день! По фемофлору соотношение нормальной микрофлоры - лактобактерий и выявленной условно- патогенной микрофлоры практически не выходит за пределы нормы (есть только небольшое повышение условно-патогенной микрофлоры - норма меньше 0,1% , на фоне нормального количества лактобатерий – норма по фемофлору 50-100%). Уреаплазма тоже условно-патогенная микрофлора и в подавляющем числе случаев лечения не требует. Соотношение микрофлоры может меняться (количество лактобактерий становится меньше, а условно-патогенной флоры) под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизрпни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, беременность, грудное вскармливание, стресс, беременность, прием антибиотиков, прием кок и т.д. Как результат возникает дисбактериоз или молочница или их сочетание. Поэтому, если в данный момент или позже появятся необычные выделения, зуд/жжение, то при таком анализе, оптимальный вариант Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней. Сейчас если нет жалоб, то можно и не использовать данные свечи. Достаточно для ежедневной интимной гигиены лактацид мыло или вагилак мыло . Так же можно вагилак гель при половом акте применять или если не используете во время полового акта, то вводить во влагалище аппликатором после полового акта или в день когда был половой акт ( на ночь) , как профилактика дисбактериоза.

В Вашем случае надо поступить как написано в первом тексте, второй отправился случайно))

Принятый ответ

Здравствуйте. Ацилакт может вызывать рецидив, проставьте свечи кетоконазол, лактобактерии во влагалище не применяйте. Для профилактики рецидивов исключите ношение ежедневных прокладок, синтетического белья.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рецидив кандидозного вагинита у Вас начался из-за Ацилакта, свечи с лактобактериями провоцируют обострение кандидозного вагинита, поэтому для восстановления микрофлоры влагалища нужно принимать препараты внутрь или регулярно употреблять кисломолочные продукты. Рекомендую Вам для ежедневной гигиены использовать Лактацид, не пользуйтесь ежедневными прокладками, носите только х/б бельё.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.