Консультация гастроэнтеролога /

Диарея ребёнка — вопрос №1991996

207 просмотров

Добрый день, подскажите, с ребёнком 4г, лежали в больнице сначала был риновирус по крови, потом подцепили там кишечку, рвота и диарея. Прокапали, лечили бифидум давали, смекту не смог пить блевал, больше ничего. Выписали, сейчас прошло две недели, пили баскет, но до сих пор стул жидкий, иногда с кусочками непереваренный пищи. Что ещё можно пропить? Не может пить смекту и энстрогель, рвота. Как ему нормализовать стул? Укрепить?
На диете пареное и нет почти молочки, каша из коробки. С едой проблема кусочки вызывают рвоту( помогите, пожалуйста

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, принимали противомикробные препараты?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Прикрепите выписку, чем Вас лечили

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Николаевна, Антибиотики были 5 дней Цефтриаксон 1250мг, пока горло лечили, потом отменили, укол церукала, только ситуационно.
Клиент
Елена Николаевна, В отношении кишечной инфекции: глюкозо-солевые растворы, бифидум-бактерин форте, смета/Полисорб, жапонижающие. Вроде и все
Клиент
Елена Николаевна, узи брюшной полости делали, только Газы нашли
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Алена, добрый вечер.
Пролечите обязательно малыша энтерофурилом суспензия 5 мл утром и вечером 7 дней
Жидкий стул не потому , что там нет полезной флоры, а потому , что там сидит патогенная флора и вызывает дисбаланс в кишечнике и на фоне этого жидкий стул.
Есть группа препаратов, как кишечные антисептики и энтерофурил один из них.
Поэтому я прям обязательно рекомендую к приёму.
Клиент
Елена Николаевна, посмотрите, пожалуйста копограмму
Инфекционист, Терапевт
Алена, здравствуйте! Длительная диарея после кишечной инфекции у ребенка 4 лет требует внимания и коррекции. Вот некоторые рекомендации:

1. Диета:
- Исключите из рациона жирное, жареное, острое, копченое, сладости, свежие фрукты и овощи, соки, газировки.
- Предпочтительны вареные и паровые блюда, разваренные супы, каши на воде, паровые котлеты, нежирные кисломолочные продукты.
- Пища должна быть однородной, без грубых кусочков. При необходимости измельчайте еду блендером.
- Важно соблюдать обильный питьевой режим (кипяченая вода, слабый чай, регидрон).

2. Медикаменты:
- Для нормализации стула можно использовать адсорбенты, не вызывающие рвоту у ребенка (Полисорб, Энтеросгель, Атоксил, активированный уголь).
- Пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника (Бифиформ, Линекс, Хилак форте). Дозировку подбирайте с педиатром.
- Ферментные препараты при наличии непереваренных кусочков пищи в стуле (Креон, Панкреатин). Дозу также уточните у врача.

3. Укрепление организма:
- Витаминно-минеральные комплексы для детей.
- Продукты и препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты (рыбий жир).
- По показаниям врач может назначить иммуномодуляторы (Виферон, Кипферон).

4. Наблюдение:
- При сохранении жидкого стула более 3 недель, появлении крови или слизи в кале, интоксикации необходима очная консультация педиатра и гастроэнтеролога.
- Может потребоваться дополнительное обследование (копрограмма, посев кала, анализы крови, УЗИ брюшной полости).

Главное - соблюдать щадящую диету, обеспечить адекватную регидратацию и следовать рекомендациям врача. При правильном лечении стул постепенно нормализуется. Будьте здоровы!
Клиент
Евгений Михайлович, компот можно?(брусника+зеленое яблоко без кожи) от компота хоть писает, от чая не писает и воды.
Энтерофурил суспензия?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Стул сколько раз в день ?
Баксет завершили ? Я л программу сейчас повторно не сдавали ?
Клиент
Екатерина Андреевна, 2-3 раза, может утром побежать, вчера 1раз.
Кап нет, после выписки сдавали сказала непереваренная клетчатка только. Баксет 10 Саше да, даю полисорб по 1ч д два раза в день
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я рекомендую повторить Копрограмму , посмотреть есть ли показания для кишечных антисептиков или нет.
После кишечных инфекции действительно стул может длительно восстанавливаться , но нужно посмотреть Копрограмму , после этого решать вопрос о необходимости о дополнительного лечения.
На данный момент можно энтерол 250 мг 1 раз в день 7 дней.
Клиент
Екатерина Андреевна, а как понять по копограмме, что нужен антисептик?
И энтерол не в таблетках, а суспензия? Или таблетку можно в чай или компот высыпать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Будет йодофильная Флора, лейкоциты, слизь - тогда энтерофурил .
Энтерол - есть беби в саше
Клиент
Екатерина Андреевна, а может полисорб провоцирует стул? Получается вечером поел, утром со сна бежит на горшок. Или поел пюре и бежит, вчера только один раз за день был стул. А сегодня уже с утра два раза и полгоршка два раза, жидковаты с кусочками пищи.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , полисорб наоборот закрепляет стул .
Клиент
Екатерина Андреевна, посмотрите, пожалуйста копограмму,
Гастроэнтеролог, Терапевт
По копрограмме как раз косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , необходимо обговорить с педиатром прием энтерофурила , если стул не восстановился на фоне энтерола .
Клиент
Екатерина Андреевна, энтерол ещё наверное мало принимаем, всего 3 дня. По 1 Саше
Клиент
Екатерина Андреевна, и полисорб продолжать давать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если стул за 3 дн не восстановится, то тогда обговорить с доктором очно педиатром прием энтерофурила , паралельно с энтеролом , далее курс пробиотиков
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, посмотрела
Смотрите, есть небольшое воспаление в кишечнике с признаки избыточного бак роста, т.е. лейкоциты и йодофильная флора. Вам нужно было принимать противомикробные, без этого не справитесьПоэтшиу настоятельно рекомендую начать прием энтерофурила.
Клиент
Елена Николаевна, суспензия? Все остальное убрать? Энтерол и полисорб?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Энтерол лучше после энтерофурила пропить,Полисорб тоже после , потому что он будет мешать действию энтерофурила. Сейчас один Энтерофурил , да, лучше суспензию, детскую форму до 7 дней , или 5 мл три раза иди 7,5 мл два раза
Клиент
Елена Николаевна, вы писали выше 2 раза по 5мл? И можно в питье его мешать? На сиропы рвотный рефлекс( в чае или компоте?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Маловато будет при такой комрограмме 5 мл два раза , все таки рекомендую три раза или если два раза, то увеличить дозу до 7,5 мл.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Лучше суспензию конечно, да, конечно, Вы можете в любую еду его мешать и в любое питье
Клиент
Елена Николаевна, подскажите как разделить энтерофурил 3р приёма через 8ч.?
Можно в 8ч, в 15ч.,в 22ч?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, можно и так, не всегда удается соблюсти строгие интервалы, но плюс минус час, ничего критичного нет.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо. Да сегодня в стуле слизь.
Итог для себя)
Энтерофурил 3р по 5мл-7дн
После него полисорб и энтерол по 1саше в день.
Все это независимо от еды?
И нужна ли ещё диета?
Едим суп, кашу с коробки на молоке, макароны и детские овощные пюре и мясные из банки.
Фрукты только банан
Компот, чай и вода
Кисломолочную нельзя? Биолакт и ряженку?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Молоко убрать, кисломолочные не много. Овощи исключительно тушить, фрукты пока убрать. Остальное как обычно.
Смотрите, если стул все нормализуется после энтерофурила , Полисорб не нужно принимать.
А то закрепите, и так будете Энтерол пить, он может покрепить
Клиент
Елена Николаевна, детские пюре нельзя?
Проблема с кусочками, ничего такое не ест.
А кашу на воде молочную тоже убрать?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Молоко цельное лучше исключить, купите немодоко, оно на рисовой основе и на нем можно варить кашу. А вообще посмотрите, если начнете энтерофурил давать, Вы же пока обычно питаетесь? Если на фоне лечение два дня первые симптомы уменьшаться, то можно кушать как обычно, единственное все равно убрать фрукты пока, а овощи только тушить
Клиент
Елена Николаевна, а каша рисовая молочная Fleur Alpine ? Разводиться водой, мы ещё не идти вареные.
Булгур?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, можно , оставьте пока, в любом случае, если препарат начнет работать, то эффект будет и на фоне нормального питания. Булгур грубоватая пока пища для раздраженного кишечника малыша, пока наверно воздержитесь неделю. От булгура
Клиент
Елена Николаевна, может у нас явления дисбактериоза , после ротовирусной инфекции+антибиотикоассоциированная?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Конечно есть дисбаланс кишечной микробиоты, это же очевидно и лейкоцитов много в копрограмме, есть воспаление и там йодофильная флора, рост палочек и кокков. Вот как раз энтерофурил поможет Вам справиться с этой проблемой.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, смысла в нем.
Мы в таких случаях делаем выводы исходя из копрограммы и симптомов.
Поэтому Энтерофурил рекомендую.
Но вот еще добавлю, Вы написали про антибиотикоассоциированную диарею, можно еще сдать кал на токсин к лострилиям типа А и В. Но вообще клостридии по копрограмме тоже видят, у Вас в заключении роста их нет.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо начали энтерофурил, еду диету, остальное убрала, после энтерол в саше. И через неделю опять капу? Или по форме стула будет видно?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Доброе утро, если все симптомы купируются, то и не нужно ничего пересдавать, но хотя смотрите, есть возможность, лишним не будет сдать посмотреть.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов, диарея
16 сентября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Жидкий стул ребёнок 9 мес
12 января 2024
Дочка Светлана
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка
15 марта 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Прочитать анализы
13 апреля 2024
Вениамин, Красноярск
Вопрос закрыт
Диарея после колоноскопии.
30 июня 2024
Никлай
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребёнка
26 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина