Что вас беспокоит?
Диарея ребёнка
Добрый день, подскажите, с ребёнком 4г, лежали в больнице сначала был риновирус по крови, потом подцепили там кишечку, рвота и диарея. Прокапали, лечили бифидум давали, смекту не смог пить блевал, больше ничего. Выписали, сейчас прошло две недели, пили баскет, но до сих пор стул жидкий, иногда с кусочками непереваренный пищи. Что ещё можно пропить? Не может пить смекту и энстрогель, рвота. Как ему нормализовать стул? Укрепить? На диете пареное и нет почти молочки, каша из коробки. С едой проблема кусочки вызывают рвоту( помогите, пожалуйста
Добрый день, принимали противомикробные препараты?
Прикрепите выписку, чем Вас лечили
Елена Николаевна, Антибиотики были 5 дней Цефтриаксон 1250мг, пока горло лечили, потом отменили, укол церукала, только ситуационно.
Елена Николаевна, В отношении кишечной инфекции: глюкозо-солевые растворы, бифидум-бактерин форте, смета/Полисорб, жапонижающие. Вроде и все
Елена Николаевна, узи брюшной полости делали, только Газы нашли
Алена, добрый вечер.
Пролечите обязательно малыша энтерофурилом суспензия 5 мл утром и вечером 7 дней
Жидкий стул не потому , что там нет полезной флоры, а потому , что там сидит патогенная флора и вызывает дисбаланс в кишечнике и на фоне этого жидкий стул.
Есть группа препаратов, как кишечные антисептики и энтерофурил один из них.
Поэтому я прям обязательно рекомендую к приёму.
Елена Николаевна, посмотрите, пожалуйста копограмму
Алена, здравствуйте! Длительная диарея после кишечной инфекции у ребенка 4 лет требует внимания и коррекции. Вот некоторые рекомендации:
1. Диета:
- Исключите из рациона жирное, жареное, острое, копченое, сладости, свежие фрукты и овощи, соки, газировки.
- Предпочтительны вареные и паровые блюда, разваренные супы, каши на воде, паровые котлеты, нежирные кисломолочные продукты.
- Пища должна быть однородной, без грубых кусочков. При необходимости измельчайте еду блендером.
- Важно соблюдать обильный питьевой режим (кипяченая вода, слабый чай, регидрон).
2. Медикаменты:
- Для нормализации стула можно использовать адсорбенты, не вызывающие рвоту у ребенка (Полисорб, Энтеросгель, Атоксил, активированный уголь).
- Пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника (Бифиформ, Линекс, Хилак форте). Дозировку подбирайте с педиатром.
- Ферментные препараты при наличии непереваренных кусочков пищи в стуле (Креон, Панкреатин). Дозу также уточните у врача.
3. Укрепление организма:
- Витаминно-минеральные комплексы для детей.
- Продукты и препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты (рыбий жир).
- По показаниям врач может назначить иммуномодуляторы (Виферон, Кипферон).
4. Наблюдение:
- При сохранении жидкого стула более 3 недель, появлении крови или слизи в кале, интоксикации необходима очная консультация педиатра и гастроэнтеролога.
- Может потребоваться дополнительное обследование (копрограмма, посев кала, анализы крови, УЗИ брюшной полости).
Главное - соблюдать щадящую диету, обеспечить адекватную регидратацию и следовать рекомендациям врача. При правильном лечении стул постепенно нормализуется. Будьте здоровы!
Евгений Михайлович, компот можно?(брусника+зеленое яблоко без кожи) от компота хоть писает, от чая не писает и воды.
Энтерофурил суспензия?
Здравствуйте .
Стул сколько раз в день ?
Баксет завершили ? Я л программу сейчас повторно не сдавали ?
Екатерина Андреевна, 2-3 раза, может утром побежать, вчера 1раз.
Кап нет, после выписки сдавали сказала непереваренная клетчатка только. Баксет 10 Саше да, даю полисорб по 1ч д два раза в день
Я рекомендую повторить Копрограмму , посмотреть есть ли показания для кишечных антисептиков или нет.
После кишечных инфекции действительно стул может длительно восстанавливаться , но нужно посмотреть Копрограмму , после этого решать вопрос о необходимости о дополнительного лечения.
На данный момент можно энтерол 250 мг 1 раз в день 7 дней.
Екатерина Андреевна, а как понять по копограмме, что нужен антисептик?
И энтерол не в таблетках, а суспензия? Или таблетку можно в чай или компот высыпать?
Будет йодофильная Флора, лейкоциты, слизь - тогда энтерофурил .
Энтерол - есть беби в саше
Екатерина Андреевна, а может полисорб провоцирует стул? Получается вечером поел, утром со сна бежит на горшок. Или поел пюре и бежит, вчера только один раз за день был стул. А сегодня уже с утра два раза и полгоршка два раза, жидковаты с кусочками пищи.
Нет , полисорб наоборот закрепляет стул .
Екатерина Андреевна, посмотрите, пожалуйста копограмму,
По копрограмме как раз косвенные признаки синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , необходимо обговорить с педиатром прием энтерофурила , если стул не восстановился на фоне энтерола .
Екатерина Андреевна, энтерол ещё наверное мало принимаем, всего 3 дня. По 1 Саше
Екатерина Андреевна, и полисорб продолжать давать?
Принятый ответ
Если стул за 3 дн не восстановится, то тогда обговорить с доктором очно педиатром прием энтерофурила , паралельно с энтеролом , далее курс пробиотиков
Добрый день, посмотрела
Смотрите, есть небольшое воспаление в кишечнике с признаки избыточного бак роста, т.е. лейкоциты и йодофильная флора. Вам нужно было принимать противомикробные, без этого не справитесьПоэтшиу настоятельно рекомендую начать прием энтерофурила.
Елена Николаевна, суспензия? Все остальное убрать? Энтерол и полисорб?
Энтерол лучше после энтерофурила пропить,Полисорб тоже после , потому что он будет мешать действию энтерофурила. Сейчас один Энтерофурил , да, лучше суспензию, детскую форму до 7 дней , или 5 мл три раза иди 7,5 мл два раза
Елена Николаевна, вы писали выше 2 раза по 5мл? И можно в питье его мешать? На сиропы рвотный рефлекс( в чае или компоте?
Маловато будет при такой комрограмме 5 мл два раза , все таки рекомендую три раза или если два раза, то увеличить дозу до 7,5 мл.
Лучше суспензию конечно, да, конечно, Вы можете в любую еду его мешать и в любое питье
Елена Николаевна, подскажите как разделить энтерофурил 3р приёма через 8ч.?
Можно в 8ч, в 15ч.,в 22ч?
Да, можно и так, не всегда удается соблюсти строгие интервалы, но плюс минус час, ничего критичного нет.
Елена Николаевна, спасибо. Да сегодня в стуле слизь.
Итог для себя)
Энтерофурил 3р по 5мл-7дн
После него полисорб и энтерол по 1саше в день.
Все это независимо от еды?
И нужна ли ещё диета?
Едим суп, кашу с коробки на молоке, макароны и детские овощные пюре и мясные из банки.
Фрукты только банан
Компот, чай и вода
Кисломолочную нельзя? Биолакт и ряженку?
Молоко убрать, кисломолочные не много. Овощи исключительно тушить, фрукты пока убрать. Остальное как обычно.
Смотрите, если стул все нормализуется после энтерофурила , Полисорб не нужно принимать.
А то закрепите, и так будете Энтерол пить, он может покрепить
Елена Николаевна, детские пюре нельзя?
Проблема с кусочками, ничего такое не ест.
А кашу на воде молочную тоже убрать?
Молоко цельное лучше исключить, купите немодоко, оно на рисовой основе и на нем можно варить кашу. А вообще посмотрите, если начнете энтерофурил давать, Вы же пока обычно питаетесь? Если на фоне лечение два дня первые симптомы уменьшаться, то можно кушать как обычно, единственное все равно убрать фрукты пока, а овощи только тушить
Елена Николаевна, а каша рисовая молочная Fleur Alpine ? Разводиться водой, мы ещё не идти вареные.
Булгур?
Да, можно , оставьте пока, в любом случае, если препарат начнет работать, то эффект будет и на фоне нормального питания. Булгур грубоватая пока пища для раздраженного кишечника малыша, пока наверно воздержитесь неделю. От булгура
Елена Николаевна, может у нас явления дисбактериоза , после ротовирусной инфекции+антибиотикоассоциированная?
Конечно есть дисбаланс кишечной микробиоты, это же очевидно и лейкоцитов много в копрограмме, есть воспаление и там йодофильная флора, рост палочек и кокков. Вот как раз энтерофурил поможет Вам справиться с этой проблемой.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, смысла в нем.
Мы в таких случаях делаем выводы исходя из копрограммы и симптомов.
Поэтому Энтерофурил рекомендую.
Но вот еще добавлю, Вы написали про антибиотикоассоциированную диарею, можно еще сдать кал на токсин к лострилиям типа А и В. Но вообще клостридии по копрограмме тоже видят, у Вас в заключении роста их нет.
Елена Николаевна, спасибо начали энтерофурил, еду диету, остальное убрала, после энтерол в саше. И через неделю опять капу? Или по форме стула будет видно?
Принятый ответ
Доброе утро, если все симптомы купируются, то и не нужно ничего пересдавать, но хотя смотрите, есть возможность, лишним не будет сдать посмотреть.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20207 ответов
- 29 Мая 20202 ответа
- 8 Июня 202129 ответов
- 12 Сентября 202115 ответов