Что вас беспокоит?
Привычное невынашивание
Добрый день! Вчера узнала, что уже 5я моя беременность замерла. 1я биохимическая, вторая замерла на 9 неделях (генетически нормальный плод, делали анализ), 3я на 5, 4я на 4,5, 5я на 7. Все беременности естественные. Сдавала все возможные анализы, везде все хорошо, гематолог ко мне вопросов не имеет. Впрос 1: какая дальнейшая тактика наиболее рациональна? Что делать? ЭКО с пгд, суррагатное материнство? Вопрос 2: как лучше поступить прямо сейчас, диагноз анэмбриония, срок 8 недель, СВДПЯ 2,4 см. Применить выжидательную тактику (сколько по времени)? Или сразу использовать медикаментозный аборт? Вакуум (как крайняя мера, эндометрий итак на ладан дышит). От прошлого аборта от первой замершей из-за варварского выскабливания мне достались синехии, год не росший совсем эндометрий и диагноз синдром Ашермана. Так что больше я на это не пойду точно. Нужно любыми способами это обойти.
Здравствуйте. Сочувстую вам...Сдать нужно мед аборт .
По тромбофелии у вас нет проблем? Афс сдавали? Какое обследование проходили ?прикрепите результаты
Асиет Шихамовна, да, на афс сдавала, отрицательно.
Асиет Шихамовна, на тромбофилии расширенный тест тоже все в норме. Есть незначительные по словам гематолога мутации в ферментах обработки фолатов, но уровень фолатов в крови в номе и я все время пила по 600 мкг.
Лучше 800мкг. Что вы ещё принимали? К беременности готовитесь на прогестроне?
Асиет Шихамовна, фолиевая 600, витамин д с кальцием минимальная дозировка, йодомарин 100, железо 160 (у меня проблемы с усвоением, пью всегда)
Асиет Шихамовна, проблем с лютеиновой фазой у меня нет. Поэтому прогестерон назначили только после 2х полосок на тесте.
Планировать нужно на Дюфастоне так как у вас были з/б в анамнезе и принмать его длительно во время беременности
Здравствуйте.
На данный момент беременность нужно прервать медикаментозно.
Можно подождать до понедельника.
Во время беременности вы принимали препараты для разжижения крови типа гепарины, а также препараты прогестерона?
Екатерина Сергеевна, поскольку есть диагноз превычного невынашивания, пила утрожестан по 200 два раза в день.
Антикоагулянты и антиагреганты не пила, т.к. гематолог сказал, что мне это не требуется.
Если у женщины 3-4 потери подряд и более ,даже при отсутствии подтвержденной тромбофилии, ей показан приём низкомолекулярных гепаринов типа Клексан как только тест покажет 2ю полоску и кровь на хгч более 5.
Афс может быть даже при отсутствии антител к кардиолипинам, бета-2-гликопротеинам, волчаночного антикоагулянта.
В данном случае проблема не с зачатием, а вынашиванием
Поэтому эко не совсем выход.
Рекомендую все таки пробовать вынашивать на фоне антикоагулянтов
Екатерина Сергеевна, хорошо, а какие дозировки клексана стоит использовать и в каком режиме?
Тоже не сильно верю в ЭКО, с трубами у меня все хорошо, и с мужским фактором проблем нет.
Принятый ответ
Стартовая с 0.4 в сутки
Елена, здравствуйте
Да, конечно нужно делать медикаментозное прерывание. И контроль узи через 14дней после.
А у генетика консультировали? Делали кариотипирование?
Евгения Эдуардовна, к генетику ходили. У моей мамы все мальчики рождались с тяжелейшими нарушениями и никто не выжил. Такой синдром генетики не знают, обошла 3х. Абортус от первой замершей сдавали, генетически нормальный мальчик, ни делеций, ничего.
Принятый ответ
Если ни генетик, ни гематолог не видят у Вас никаких отклонений, то думаю действительно стоит попробовать эко с пгд, обязательно.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте.
В случае подтверждения анэмбрионии по контрольному УЗИ через 5-7 дней, предпочтительнее провести медикаментозное прерывание.
В данном случае настоятельно рекомендую пройти обследование:
- УЗИ малого таза в одном цикле на 5-7/22-25 дни
+ ИГХ на предмет наличия хронического эндометрита с определением СД138.
Для решения вопроса о спайках рекомендую гистероскопию лечебную и введение противоспаечного геля с целью профилактики рецидива.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20213 ответа
- 4 Августа 20229 ответов
- 17 Декабря 20221 ответ
- 4 Сентября 20234 ответа