Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1992426

Что вас беспокоит?

Повышены лимфоциты и низкий ферритин

Добрый день! Мне 50 лет, сдала анализы и по показаниям низкий ферритин и повышены лимфоциты. В декабре переболела ОРВИ, потом 3 месяца до сих пор сухой кашель практический без мокроты, прошла кучу обследований. Диагнозы каждый раз разные: трахеит, хронический бронхит, смешанная астма. В прошлом году после такого же 3 месячного кашля перенесла ТЭЛА. Можно ли по анализам что-то понять?

Варикоз, анемия, астма, бронхит.
50 лет
22 Марта 2024·Просмотров: 390·Светлана, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин от 22.03. в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы.
Тромбоциты в норме.
Лейкоциты в норме. Лейкоцитарная формула без особенностей.
Ферритин то запасы железа в организме.( А печени, почках, костном мозге). При нормальном уровне гемоглобина снижение гематокрита это признаки латентного дефицита железа.
Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Контроль ферритина крови через 6 недель. Ферритин должен быть выше 40 мкг/л.
Относительно кашля.
Для исключения тэла мелких ветвей необходимо выполнить экг
КТ лёгких
Коагулограмма+ д-димер.
Кашель может быть и при ГЭРБ. Для этого нужно выполнить ФГДС. НО после исключения тэла и острой патологии.

Инна Чеславовна, КТ и рентген сделал, там все в порядке. ТЭЛЫ нет и патологий никаких не нашли, Д-димер тоже в норме. Осталось только ГЭРБ проверить. ЖКТ вряд ли, это началось опять после ОРВИ. Начала уже курс антибиотиков, т к остальное лечение в течение 3 месяцев результатов не дало ни каких вообще. Вопрос: через какое время восстанавливается ферритин, после восстановления нормы по гемоглобину. Гемоглобин сейчас в норме, подняла его таблетками, а вот ферритин нет.

Ферритин поднимается длительно 6-8 недель минимум

Инна Чеславовна, спасибо тардиферон пропью. Надеюсь, что поможет.

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л.
Если принимаете антикоагулянты- обязательно сдать кал на скрытую кровь. Пересмотрите препараты, у которых в побочке есть кашель( обычно от давления такие препараты).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.