Консультация ревматолога /

Болят суставы грыжа — вопрос №1992430

170 просмотров

Здраствуйте, картина такая. Осенью 2023 заболела спина, потом появились боли в мошенке, выявили грыжу l5 s1, 0.6 мм. Полечил урологию антибиотиками, подлечил грыжу, стал ходить в бассейн, заболели суставы, опух голеностоп и колено на одной ноге, хотя явных травм не было.
Подскажите пожалуйста что может быть. До этого вел относительно активный образ жизни. Курил Алкоголь. Последний раз 3-4 года назад еще играл в футбол с лишним весом и все было норм.
Из серьезных изменений на фоне болей в спине похудел килограмм на 12, сидел на диете. Сейчас алкоголь практически не употребляю курю 2-3 раза в месяц по 3 сигареты когда нервничаю.
Сейчас рост 178 вес 79

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, Алексей.
Не болеете ли вы псориазом или ваши близкие родственники? Нет ли у вас проблем с кишечником( изменений стула, крови в кале, болей в животе? Не было ли частых циститов, болей при мочеиспускании, выделений из половых путей? Что вы лечили у уролога?
Боль в спине у вас при выполнении упражнений, при физической активности уменьшается? Или наоборот при движениях- хуже?
Ночью болит сильней, чем днем? Скованности нет в спине, в позвоночнике?
Другие суставы не беспокоят?
Клиент
Ольга Леонидовна, к сожалению от страха я сам начал принимать антиботики и выяснить что было причиной не получилось. Но после курса антибиотиков и приема Уролога я сдавал анализы и конкретно ЗПП не было. Насчет желудка да есть некие проблемы, если я скажем так переедаю то начинается расстройство. Но если соблюдаю диету все работает норм. Мочу не сдавал. Болей и сжения как таковых нет, может быть есть небольшой дискомфорт, я просто честно скажем не могу отличить жение от не жения. Ночью ничего не болит. Суставы начали болеть скорее всего после бассейна. Боль в спине при нагрузках. Осенью вообще была острая боль пр ходьбе. Сейчас нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Леонидовна, в бассейне мне легче, если хожу пешком то тоже легче ничего не болит практически. Но если долго стою тянет спину внизу
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Алексей, учитывая такую клинику и ваш молодой возраст, а так же повышение СОЭ и СРБ в анализах крови,я бы рекомендовала исключить спондилоартрит. Для этого необходимо :
1.Выполнить МРТ крестцово- подвздошных сочленений в режиме жироподавления,STIR на предмет сакроилеита.
2.Сдать кровь на антитела к хламидиям трахоматикус ( иммуноглобулины М,А,G) Не смотря на отрицательный мазок из урогенитального тракта, ревматологов интересуют именно антитела.
3.Сдать кал на фекальный кальпротектин ( исключить воспалительный процесс в кишечнике).
Сейчас начать прием НПВС ( для снятия боли и купирования синовиита) эторикоксиб 90 мг/сут. Плюс обязательно ЛФК для спины.
Клиент
Ольга Леонидовна, понял спасибо. Врач мне выписала аркоксиу 60 пить месяц это норм ? Я просто уже начал
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Да, аркоксиа- это и есть эторикоксиб. Можно принимать этот препарат. Только 60 мг маловато. Лучше все же 90 мг/сут
Клиент
Ольга Леонидовна, а подскажите какие бактерии могут вызвать такие вещи ? Хламидии понятно а что ещё?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Чаще всего реактивные артриты, с поражением суставов нижних конечностей вызывают хламидии трахоматикус, а так же иерсинии, сальмонеллы, шигеллы ( кишечные инфекции).
Клиент
Ольга Леонидовна, и как выяснить какая из них и что ещё можно сдать ? Я так понимаю если бы были кишечные инфекции то было бы сильное расстройства желудка
Клиент
Ольга Леонидовна, за месяц где то у меня было ОРЗ может это какой то коронавирус
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Сейчас важно выполнить те исследования, которые я написала в списке. И по результату уже будет более ясно дальнейшее. Выяснять какая конкретно инфекция уже смысла нет, за исключением хламидийной, она требует специфической терапии при наличии. Важно разобраться с последствиями. План действий я вам по пунктам выше расписала.
Клиент
Ольга Леонидовна, спасибо большое
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здоровья Вам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина
16 июня 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Паховая грыжа
19 февраля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Боль в спине отдаёт в ногу
2 июля 2024
vik.kat@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа