Что вас беспокоит?
Болят суставы грыжа
Здраствуйте, картина такая. Осенью 2023 заболела спина, потом появились боли в мошенке, выявили грыжу l5 s1, 0.6 мм. Полечил урологию антибиотиками, подлечил грыжу, стал ходить в бассейн, заболели суставы, опух голеностоп и колено на одной ноге, хотя явных травм не было. Подскажите пожалуйста что может быть. До этого вел относительно активный образ жизни. Курил Алкоголь. Последний раз 3-4 года назад еще играл в футбол с лишним весом и все было норм. Из серьезных изменений на фоне болей в спине похудел килограмм на 12, сидел на диете. Сейчас алкоголь практически не употребляю курю 2-3 раза в месяц по 3 сигареты когда нервничаю. Сейчас рост 178 вес 79
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алексей.
Не болеете ли вы псориазом или ваши близкие родственники? Нет ли у вас проблем с кишечником( изменений стула, крови в кале, болей в животе? Не было ли частых циститов, болей при мочеиспускании, выделений из половых путей? Что вы лечили у уролога?
Боль в спине у вас при выполнении упражнений, при физической активности уменьшается? Или наоборот при движениях- хуже?
Ночью болит сильней, чем днем? Скованности нет в спине, в позвоночнике?
Другие суставы не беспокоят?
Ольга Леонидовна, к сожалению от страха я сам начал принимать антиботики и выяснить что было причиной не получилось. Но после курса антибиотиков и приема Уролога я сдавал анализы и конкретно ЗПП не было. Насчет желудка да есть некие проблемы, если я скажем так переедаю то начинается расстройство. Но если соблюдаю диету все работает норм. Мочу не сдавал. Болей и сжения как таковых нет, может быть есть небольшой дискомфорт, я просто честно скажем не могу отличить жение от не жения. Ночью ничего не болит. Суставы начали болеть скорее всего после бассейна. Боль в спине при нагрузках. Осенью вообще была острая боль пр ходьбе. Сейчас нет
Ольга Леонидовна, в бассейне мне легче, если хожу пешком то тоже легче ничего не болит практически. Но если долго стою тянет спину внизу
Алексей, учитывая такую клинику и ваш молодой возраст, а так же повышение СОЭ и СРБ в анализах крови,я бы рекомендовала исключить спондилоартрит. Для этого необходимо :
1.Выполнить МРТ крестцово- подвздошных сочленений в режиме жироподавления,STIR на предмет сакроилеита.
2.Сдать кровь на антитела к хламидиям трахоматикус ( иммуноглобулины М,А,G) Не смотря на отрицательный мазок из урогенитального тракта, ревматологов интересуют именно антитела.
3.Сдать кал на фекальный кальпротектин ( исключить воспалительный процесс в кишечнике).
Сейчас начать прием НПВС ( для снятия боли и купирования синовиита) эторикоксиб 90 мг/сут. Плюс обязательно ЛФК для спины.
Ольга Леонидовна, понял спасибо. Врач мне выписала аркоксиу 60 пить месяц это норм ? Я просто уже начал
Да, аркоксиа- это и есть эторикоксиб. Можно принимать этот препарат. Только 60 мг маловато. Лучше все же 90 мг/сут
Ольга Леонидовна, а подскажите какие бактерии могут вызвать такие вещи ? Хламидии понятно а что ещё?
Чаще всего реактивные артриты, с поражением суставов нижних конечностей вызывают хламидии трахоматикус, а так же иерсинии, сальмонеллы, шигеллы ( кишечные инфекции).
Ольга Леонидовна, и как выяснить какая из них и что ещё можно сдать ? Я так понимаю если бы были кишечные инфекции то было бы сильное расстройства желудка
Ольга Леонидовна, за месяц где то у меня было ОРЗ может это какой то коронавирус
Сейчас важно выполнить те исследования, которые я написала в списке. И по результату уже будет более ясно дальнейшее. Выяснять какая конкретно инфекция уже смысла нет, за исключением хламидийной, она требует специфической терапии при наличии. Важно разобраться с последствиями. План действий я вам по пунктам выше расписала.
Ольга Леонидовна, спасибо большое
Принятый ответ
Здоровья Вам
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20181 ответ
- 22 Июля 20205 ответов
- 11 Сентября 20216 ответов
- 20 Декабря 20213 ответа