Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер, гастрит эроз, рефлюкс — вопрос №1992766

174 просмотра

Здравствуйте.
Была на ФГДС. Направил ЛОР: Сдавала бак посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Результат анализа показал, что найдены стафилококк золотистый и клебсиелы 10^5.

(!) на ФГДС показало проблемы, связанные с жкт (фотографию прикрепила). Был сделан экспресс тест на хеликобактер (+++). Мне лечение прописал гастроэнтеролог, хотела узнать, насколько оно точное в моем случае (прикрепила)?

!!! Желудок меня не беспокоит, но частые проблемы с горлом и налет на корне языка, может, высыпания на коже тоже из-за жкт...

Сомневаюсь из-за прописанных антибиотиков, все-таки сразу два...да и у аммоксициллина дозировка большая

И если все-таки необходимо пить их, то стоит ли провериться на аллергию на пенициллин (Амоксициллин) перед началом приема?

Возраст: 20

Хронические болезни: хрон.тонзиллит, синдром жильбера, миопия ср степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вам назначена стандартная схема для эрадикации хеликобактер, менять ничего не надо, эту бактерию сложно вывести из организма, поэтому и назначено такое лечение. Препарата пенициллинового ряда наверняка уже вам назначались, была ли аллергия прежде?
Принятый ответ
Клиент
Айшат Ибрагимовна, а можете привести пример препаратов? Просто я сомневаюсь, что принимала. Так как редко вообще антибиотики пью

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да, первая линия (первичная эрадикация) это два антибактериальных препарата - Амоксициллин по 1г 2 раза в день, кларитромицин по 500мг 2 раза в день курсом 14 дней, висмута трикалия дицитрат по 120мг либо по 1 таблетке 4 раза в день, либо по 2 табл 2 раза в день 14 дней, и ингибитор протонной помпы в двойной дозе, обычно месячным курсом.
При непереносимости одного из антибактериальных препаратов, возможна замена, но только по показаниям.
Клиент
Айшат Ибрагимовна, если я когда-то принимала амоксиклав, то это значит, что амоксциллин перенесется без аллергии?
Гастроэнтеролог
Да, верно, это препараты из одной группы, поэтому переносимость должна быть хорошей.
Клиент
Айшат Ибрагимовна, что насчет диеты при лечении?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В желудке по результатам ФГДС имеется эрозивный процесс. Так же по результатам экспресс теста обнаружен хеликобактер. Экспресс тест не является золотым стандартом диагностики данной инфекции. Важно обследоваться на хеликобактер более достоверными методами диагностики,к которым относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца.


Касательно терапии, то в целом она верная. Это терапия 1ой линии, антибиотики назначены верно, в правильных дозировках.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, если не подтвердится хеликобсктер, то антибиотики отменяет врач?
Гастроэнтеролог
Если по результатам кала на АГ к хеликобактер пилори или дыхательного уреазного теста на хеликобактер пилори результат отрицательный, это говорит о том, что инфекции нет и лечить просто нечего. Важно перед сдачей соблюдать правила отмены вышеуказанных препаратов.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс есть эрозии , положительный результат на хеликобактер , но во время фгдс он часто дает ложный результат, поэтому не него ориентироваться нельзя .
Принимаете сейчас какие то медикаменты ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, пока нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда сейчас нужно сдать анализ кала на хеликобактер , после этого уже решать вопрос о необходимости лечение антибиотиками .
После задачи анализа начать принимать :
Нексиум и улькавис .
Если будет положительный результат , то добавить антибиотики .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. но почему экспресс тест может дать ложный результат? И он же может показать, что у меня их много? Мне написали большое количество бактерий (+++ возле хеликобактера )
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сам тест во время фгдс не достоверный .
Золотой стандарт - кал на хеликобактер и уреазный дыхательный тест .
Клиент
Екатерина Андреевна, а почему он не достоверный? ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Когда люди пересдают анализ как полагается результат часто бывает отрицательным , поэтому анализ не информативен .
Клиент
Екатерина Андреевна, если хеликобактер будет отрицательный, то принимать только препараты для лечения эрозий?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В схеме лечения - Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней - далее перейти на 1 табл утром натощак еще 14 дней. В остальном лечение и дозировки адекватные.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гайморит носа
3 февраля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер
7 сентября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Целесообразность назначения антибиотика
24 октября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Слизь в горле, затек
8 ноября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Бронхит, нужны ли антибиотики?
24 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий