СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Визанна и амг

Здравствуйте! Мне 35 лет, беременностей не было. АМГ - сдавала дважды 0.86 и 0.57. Все остальные гормоны в норме. Эндометриоз в начальной стадии. Была киста жёлтого тела 28 мм в яичнике на фоне задержки месячных, пила дюфастон 10 дней, затем 1 месяц Силуэт. На фоне Силуэта весть месяц болит живот и идёт кровь. Но киста прошла. Врач теперь предлагает принимать 6 месяцев Визанну, чтобы убрать эндометриоз. Вопрос: может ли Визанна уменьшить овариальный резерв? Если в Визанне и Силуэте одинаковый компонент диеногест - на фоне Визанны будут такие же кровотечения как и на Силуэте? Что сейчас лучше продолжить принимать?

Эндометриоз
35 лет
24 Марта 2024·Просмотров: 2946·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
А беременность сейчас планируете ?
Если да ,гормональные препараты не надо принимать,эндометриоз в начальной стадии можно пока наблюдать

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Лилия Юрьевна, да, планирую

Тогда не стоит откладывать планирование беременности,тем более ,что она благоприятно влияет на эндометриоз .

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария! Вам не нужно принимать ни кок, ни визанну, нужно планировать беременность. Время на самостоятельное планирование у Вас немного. Если беременность не наступит в течении 6 месяцев регулярной половой жизни обращаться к репродуктологу. Обязательно мужчине сдать спермограмму, чтобы не терять времени на нефертильную сперму. Отслеживать Овуляцию на УЗИ, чтобы быть уверенной что Овуляция самостоятельная происходит. Функциональные кисты, к которым относится киста жёлтого тела, лечения не требуют, проходят самостоятельно. Ранее беременность не планировали или не получалось? Эндометриоз случайная находка на УЗИ или есть жалобы на болезненные, обильные Менструации со сгустками? Какой уровень ТТГ, ферритина, витамина д? Какой у Вас рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ольга Михайловна, эндометриоз мне ставят по УЗИ уже несколько лет. Из симптомов - коричневые выделения 1-2 дня после месячных.

Надо начинать планировать беременность, нет выраженной клиники, диагноз по УЗИ мы не лечим, если сейчас принимать визанну 6 месяцев просто потеряете время и драгоценные яйцеклетки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, Визанна никак не влияет на овариальный резерв.
Это препарат выбора, для лечения эндометриоза
Визанна это чистый Диеногест, более эффективна чем кок Силует.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Сергеевна, если сейчас постоянно кровит на Силуэте, на Визанне так же будет?

Нет, на Визанне кровянистых выделений может не быть

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Сергеевна, а если всё же кровь так и не прекратиться, Визанну можно пить только 1 месяц или бросить ещё раньше? Какие последствия будут?

На Визанне прекратится

Здравствуйте, Мария! Давайте разберемся по порядку:

1. Визанна (диеногест) в целом не должна снижать овариальный резерв. Она действует в первую очередь на эндометриоидные очаги, уменьшая их, и на эндометрий матки, вызывая состояние псевдоменопаузы. На яичники прямого значительного влияния не оказывает.

2. Кровотечения и боли на фоне приема Визанны встречаются реже и выражены меньше, чем на Силуэте. Это связано с тем, что Визанна содержит только прогестаген диеногест в терапевтической дозе 2 мг, а Силуэт - комбинированный препарат с добавлением эстрадиола. Кровотечения обычно уменьшаются спустя несколько месяцев терапии Визанной.

3. В вашей ситуации лучше следовать рекомендациям врача и пропить курс Визанны 6 месяцев. Это наиболее эффективная схема для уменьшения очагов эндометриоза. Силуэт больше показан для контрацепции.

4. Также важно помнить, что эндометриоз и сниженный овариальный резерв (судя по АМГ) в совокупности снижают вероятность самостоятельного зачатия. Поэтому имеет смысл планировать беременность и, возможно, параллельно обследоваться на предмет ЭКО. 6 месяцев терапии Визанной не помешают будущим попыткам зачатия, но и надолго откладывать их не стоит.

Обязательно продолжайте наблюдаться у врача, контролируйте УЗИ и анализы. Если кровотечения на Визанне будут очень обильными и длительными, возможна коррекция дозы или смена препарата. Желаю вам здоровья и успешного решения репродуктивных планов!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Евгений Михайлович, если на Визанне будут кровотечения, её можно бросить пить через 1 месяц или например посередине цикла? Будут ли какие последствия?

Принятый ответ

Добрый вечер! Вы беременность не планируете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Илона Альбертовна, планирую

Тогда Вам не надо ничего принимать, а стараться в плане беременности

Принятый ответ

Здравствуйте,Мария! Вам не нужно лечить эндометриоз, тем более если он никак себя не проявляет. Смело начинаете планировать беременность, отслеживая овуляцию по УЗИ и необходимо знать что все хорошо по спермограмме. На самостоятельное планирование 6 месяцев, если беременность не наступает, то дальше решение вопроса об ЭКО.

Здравствуйте!
После какого обследования вам был установлен диагноз «эндометриоз»? Вам делали лапароскопию? Были ли операции на яичнике?
Планируете беременность

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.