Консультация гастроэнтеролога /

Диарея долгое время — вопрос №1467223

286 просмотров

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, диагноз, лечение и нужно ли дообследование. Тест на сибр не нашла, где можно сделать. Остальные анализы и обследования прикрепляю.
В течение полугода где-то периодически беспокоит диарея. Не нашла никакой связи с питанием/стрессом, просто может появиться на дня два и на время исчезнуть. Иногда спокойно иду в туалет, просто жидкий стул. Иногда это боль и спазмы и уже потом диарея. Бывают остатки непереваренной пищи, пару раз замечала слизь. Может быть диарея спустя 30 минут после еды, могу проснуться ночью из-за диареи. Бывает, что после еды неприятно и как-то ощутимо увеличивается живот. Наедаюсь быстро, вес не теряю. Есть тошнота периодически, отрыжка с привкусом еды, рвота была за эти несколько месяцев всего 2 раза.
Самолечение: Энтеросгель, панкреатин, максилак, строгая диета (плюс минус помогало на небольшой срок)
В крайних случаях лоперамид, когда проблема заставала на работе.

Возраст: 21

Хронические болезни: Хронический цистит, аутоиммунный тиреоидит, на узи пару дней назад поставили хронический холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Обследования у вас хорошие .
По узи нарушение реалогии желчи , на этом фоне как правило и бывает сибр .
Поэтому если в городе у вас нет данного теста с то как правило с доктором очно обсуждается пробное лечение альфанормиксом . После альфанормикса , нужно заниматься вопросом о нормолизации желчеоотока .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом, всё неплохо по обследованиям. Биохимия, кальпротектин, эластаза в норме. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, лечить конечно нужно, но пока разобраться с кишечником, так как препараты УДХК (урсосан, урсофальк), которыми лечат взвесь, обладают послабляющим действием. По копрограмме есть косвенные признаки СИБР (синдром избыточного бактериального роста), если нет теста в Вашем регионе, рекомендую очно обратится к доктору и эмпирически, то есть без обследования, просанировать кишечник. Препаратом выбора является альфанормикс, это не антибиотик, это кишечный антисептик, не работает системно, а только непосредственно в полости кишечника. Почему советую обратится очно, потому что не всегда переносится гладко, лучше приримать под контролем доктора, чтобы была возможность к нему обратится.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна, благодарю за ответ
сибр можно только дыхательным тестом проверять?
фгдс не понадобится для дообследования?
Гастроэнтеролог
СИБР да, только дыхательный тест. Я не увидела показаний к ФГДС.
Гастроэнтеролог
Дарья, здравствуйте.
По УЗИ ОБП обнаружен застой желчи, в связи с этим возникает диарея, вызванная синдромом избыточного бактериального роста.
Нужно начинать схему лечения:
1. Урсосан, какой у Вас вес? Я рассчитаю дозировку.
2. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Елена, благодарю за ответ
51,5 кг
Гастроэнтеролог
Дарья, схема приема Урсосана:
Первую неделю 1 капсулу (250 мг) на ночь, вторую неделю и далее по 2 капсулы на ночь. Принимать 3 месяца. Затем повторить УЗИ ОБП для контроля лечения.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы описываете картину синдрома избыточного бактериального роста. рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и диарея у взрослого
20 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Что делать если расстройство жкт?
24 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Мягкий стул, высокий пульс и боль в сердце
21 августа 2023
Катя
Вопрос закрыт
Температура, диарея, чувство тошноты
26 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Урчание живота , спазмы в кишечнике .
7 декабря 2023
Маргарита, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва