Что вас беспокоит?
Продолжительный кашель у ребёнка
Добрый вечер! Ребёнку 5 лет, на протяжении 3х месяцев беспокоит ненавящивый сухой кашель, педиатр лечил разными способами, периодами интенсивность кашля нарастала до приступообразного, но ребёнка абсолютно ничего не беспокоило, чувствовал себя бодро. Кашель полностью ни на день не уходил, был то реже, то чаще.. Появился отёк слизистой носа, закладывает иногда, чаще лежа. Сдали на аллергены (педиатрическая панель #4), результат отрицательный, также анализ на микоплазму пневмо G - 4.93++, хламидия пневмо - отрицательно, коклюш G - 29.9+, иммуноглобулин E-250, эозинофилы-5.9+... Все прививки ставили по графику.
Здравствуйте. Кашель у детей может быть проявлением ГЭРБ. Так как ребенок маленький вместо фгдс нужно выполнить УЗИ желудка для уточнения диагноза.
В настоящее время частое дробное питание. Ограничение употребления шоколада, газ воды, Фаст фуда.
Соблюдайте питьевой режим 40 мл кг веса тела в сутки жидкости.
Сон с приподнятым головным концом. Прием пищи за 2 часа до сна.
Нос промывать физ раствором по 2 капли 2 раза в день.
Здравствуйте
1) На микоплазму и на коклюш на каком сроке сдавали?
2) Ребёнок привит?
3) антибиотиками лечили и какими?
4) учитывая общий Е, эозинофиллы Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Ирина Владимировна, кашель с января, анализы сдавали на этой неделе. Ребёнок привит. В январе был отит, выписывали амоксиклав, 10 дней
А на микоплазму и коклюш другие антитела сдавали?
По коклюшу у привитых однократное определение G вообще малоинфопмативно (или в динамике смотрим или определение М и/или А)
Ирина Владимировна, нет, сдавали только G, так как склонялись к аллергии все-таки
Принятый ответ
По этим анализам нельзя исключить коклюш и микоплазму , так как привит может быть атипичное течение
Если коклюш подтверждается, то антибиотики актуальны только в первые 14 дней заболевания, далее уже бактерии нет, симптомы связаны с токсином, а на токсин антибиотики не действуют. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца
Если микоплазма, то показаны антибиотики из группы макролидов
Имеет смысл сдать на М антитела (если инфекция еще активна, то они сохраняться)
Ирина Владимировна, спасибо за Ваш комментарий, продолжим обследоваться
Здравствуйте!
Стоит исключить паразитов, сдайте
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз трихинелл токсокар
Кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в неделю в лаборатории санэпидемстанции
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20181 ответ
- 15 Декабря 201826 ответов
- 4 Декабря 20191 ответ
- 14 Марта 20201 ответ