Консультация эндокринолога /

Повышен инсулин при нормальном сахаре — вопрос №1995581

300 просмотров

Здравствуйте. Я на низкоуглеводной диете. Результата за пол года нет, посоветовали сдать анализы на щитовидку и инсулинорещистентность.
Щитовидка в норме. Сахар в норме, инсулин в пределах нормы на самом высоком значении. Эндокринолог настаивает на переходе на правильное питание с углеводами от 158 гр в день калоражем в 1400.
Сейчас у меня в рационе углеводов менее 30-40 в день, преобладают жиры и белки.
Насколько грамотно резко переводить меня на углеводы в таком количестве и нужно ли это вообще делать. Параллельно рекомендуют помочь себе уколами семавик или таблетками глюкофаж лонг (но сахар то в норме.. зачем? не совсем мне понятно)

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте

Если ваш ИМТ более 30кг/м2, то вам показана медикаментозная терапия ожирения. К ней относится Лираглутид, Отлистат, Сибутрамин.

Сложные углеводы нужны организму.
Вы можете исключить легкоусвояемые.

Что бы понять, что именно необходимо вашему организму, требуется пройти биоимпендансометрию. Там же рассчитают суточную потребность ккал вашего организма

Мной раз при неправильно рассчитанном калораже, организм может грубо говоря впасть в стресс и копить жир, условно.

Инсулинорезистентность, при лишнем весе будет, даже анализ можно не сдаватт
Клиент
Софико Бежановна, у меня больше вопрос стоит в том, не офигеет ли организм от того, что был на 30 гр.углеводов (медленеых) а вдруг резко станет на 160граммах. Меня с сахарной комой в больницу не увезут?
Эндокринолог, Врач УЗД
Сахарная кома? нет, такого не будет. Но если переживаете, то повышайте постепенно, каждые 3 дня допустим

Семавик и Метформин не показаны без нарушения углеводного обмена, показаны вышеуказанные препараты. лираглутид и семавик из одной группы, только лираглутид показан именно при ожирении, его можно приобрести это Саксенда/Энлигрия
Клиент
Софико Бежановна, спасибо за ответы. Но как теперь сказать врачу что его назначение не верное… искать другого эндокринолога?
Эндокринолог, Врач УЗД
Офлейбл назначают Метформин/Семаглутид(звезды худеют на Оземпике-это Семаглутид) , но по клин рекомендациям нет таких пунктов. Если ваш эндокринолог назначает, значит берёт ответственность на себя?

А вот с метформином кто открыл этот ящик пандоры (назначать для похудения) не знаю сама
Клиент
Софико Бежановна, ну ответственность ответственностью, но если назначение ошибочное расхлебывать то мне, а не врачу)
Клиент
Софико Бежановна, подскажите, если при моем уровне сахара я буду колоть семавик, какие негативные последствия могут быть ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Обычно последствий нет, исходя из опыта его приёма огромным количеством людей без нарушения углеводного обмена. Иногда встречается боль в подреберье, тошнота

Эндокринолог, Врач УЗД
Если придираться, то ИМТ у вас 29.7кг/м2-избыточная масса тела.

Медикаментозная терапия полагается при ИМТ от 30кг/м2-ожирение

Попробуйте пока самостоятельно снижать вес.
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо большое за ответы.
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ?
Эндокринолог
Здравствуйте ,по анализам гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо Глюкоза в пределах нормы, говорит о том ,что нарушений углеводного обмена нет. Индекс инсулинорезистентности повышен ,говорит о том, что есть прибавка веса и следствие этому инсулинорезистентность . Во-первых при инсулинорезистентности должно быть питание без перекусов ( кусочек яблока, два ореха, жвачка )считается перекусом и способствует дополнительной выработке инсулина, а инсулин - это гормон ,который способен запасаться и запасать. По поводу сложных углеводов с Вашим эндокринологом полностью согласна что 1/4 тарелки на обед и на ужин должна состоять из медленных углеводов макароны, хлеб -по одному куску на каждый основной приём пищи рис ,картошка, крупы.
Медленные углеводы запасает печень в виде гликогена ,если нет медленных углеводов ,или их мало, запасает жир, со временем может развиться жировой гепатоз и как следствие нарушение функции печени.
Из инъекционных препаратов лучше Саксенда или Энлигрия это препараты инъекционные ,для снижения веса, которые замедляют всасывание пищи в кишечнике и тем самым длительно держат чувство насыщения
Клиент
Марина Сергеевна, то есть если нет нарушения углеводного обмена мне не подходит глюкофаж и не подходит семавик? Эндокринолог на этих препаратах хочет меня вести
Эндокринолог
Да, лучше использовать препараты именно для снижения веса, у них максимальная дозировка 3.0 мг в 3 раза больше чем у Семавик, а вес нужно не только снизить, но и стабилизировать
Клиент
Марина Сергеевна, а могу ли я обойтись без медикаментозной поддержке и похудеть на силе воли, или это невозможно?

Как врачу сказать, что нужен другой препарат для медикаментозной поддержки… ума не приложу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Растет вес
3 часа назад
800.00 р.
Виктория, Таганрог
Повышение эстрогенов и повышенный ттг
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Консультация эндокринолога
7 часов назад
699.00 р.
Полина
Неприятный запах тела
7 часов назад
700.00 р.
Оксана
Гестационный СД
7 часов назад
800.00 р.
Татьяна, Вологда
Вопрос закрыт
Оптимизация терапии СД 2 типа
8 часов назад
800.00 р.
Дмитрий, Ставрополь
Инсулинорезистентность
8 часов назад
700.00 р.
ЕЛЕНА
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
11 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна