Что вас беспокоит?
Мононуклеоз
Здравствуйте! Ребенок 2.2 три дня периодическое повышение температуры до 38, храп и заложенность носа, чувство что-что то стоит в носу. Насморка нет, увеличены лимфоузлы на шее,мелкие редкие прыщики на лице которые прошли через пару дней, неприятный запах из-за рта. Обратились к ЛОРу , поставили назофаренгит, лечение дезринит, промывание, трамицент, зиртек на ночь.Промывание аквамарисом убрали тк с неделю на ватных палочках кровь, ребенок кричит при промывании, насчет шишек на шее сказали сделать узи и обратиться к инфекциологу. ОАК -тромбоциты 146; тромбокрит 0.14; нейтрофиды 18,3 ;лимфоциты 75. Обратилась к своему педиатору онлайн, подозрение на Эпштейн Барр, сказал сдать кровь на g,m.; узи. Сдали УЗИ-увеличение лимфоузлов с двух сторон на шее и в брюшной полости, селезенка индекс 6,5(норма 4) , печень 93 мм(норма 85мм) , ребенок переодически показывает на живот при вопросе где болит, загазованость в кишках. Кровь сдать не можем тк начал заболевать второй ребенок, я с ними одна. Сейчас сильные высыпания на ногах и лице похожие на аллергический дерматит, та же проблема с носом во время сна,температура может повышаться пару раз за сутки, купирую нурофеном спадает хорошо.Заметила красное горло, налет не снимался с языка щеткой, начала пшикать панавиром, запах стал меньше. Внутриутробное заражение ЦМВ, подтвержденое в полгода.Частые простудные заболевания, ранее было осложнение на сустав, коксит тазобедренного сустава, второй ребенок болеет значительно реже и проще. В 1,11 давали Тимоген, но отменили после двух использований тк врач сказала что иммунитет перестанет работать.Прошу скорректировать лечение, тк к инфекционисту попаду не скоро, а облегчить течение необходимо. Нужен ли антибиотик, нужны ли лекарства для оттока лимфы и для печени с селезенкой?Что можно давать для улучшения иммунитета ?
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребенка аденовирусная инфекция. Лечение прием противовирусного препарата ( гриппферон, кипферон, Виферон, Анаферон), орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения!
Наиболее вероятно, что ребенок переносит инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эбштейна-Барр. Это заболевание чаще всего происходит самостоятельно, для облегчения симптомов можно 1-2 дня использовать инъекцию Преднизолона. Если такой возможности нет, то просто обильное питье, если температура выше 38.5 градусов, то жаропонижающие препараты. Антибиотик не нужен, для оттока лимфы ничего не нужно, для печени желательно сделать биохимический анализ крови с определением АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочной фосфатазы, чтобы определить, нужно ли принимать препараты для восстановления функции печени или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! по анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое
Для оценки функции печени сдаем алт, аст, билирубин общий и фракции (по возможности), так как описание похоже на мононуклеоз, а при нем печень воспаляется, к лечению можно добавить урсофальк суспензия 10-15 мг/кг/сут в 1 или 2 приема на 2-4 недели
Не ослодненный мононуклеоз можно лечить без противовирусных, но учитывая анамнез можно добавить ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202510 ответов
- 8 Февраля 3 ответа