Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2168039

Что вас беспокоит?

Чем лечить?

Мужчина, 32 года,08.05.24 после затяжного насморка был поставлен диагноз на основании ренгена, левосторонний гайморофронтит в фазе отека, назначено лечение. Лечение помогло, ( левофлоксацин 1000 мг, 7 дней, дизренит и сосудосуживающие, промывание) Дискомфорт в области левой пазухи прошел, и общее состояние стало лучше. 26.05.24 продуло, Начался насморк, (первые дни зеленые густые сопли, далее 2 дня были прозрачные, а потом по сей день светло-зеленые мутные),слабость, дня через 3 кашель, температуры не было. Принимал ( тилорам, ежедневное промывание долфином, и сосудосуживающие капли, ибуклин, синуксин) на сегодня Беспокоят сильные сопли светло-зеленые мутного цвета, иногда прозрачные, отсмаркиваются хорошо, дышит свободно, кашель сильный по утрам, но откашливается мокрота цвета соплей. Периодично поддавливает правую пазуху в районе соустья, и левую лобную пазуху. Сегодня сдал общий анализ крови прикладываю. Чем лечится ?

Нет
32 года
3 Июня 2024·Просмотров: 180·Евгения

Принятый ответ

Здравствуйте

Не бывает зуда в носу, чихания у вас? Сезонной или бытовой аллергии? Не выполняли рентген пазух носа в настоящий момент?

Анна Юрьевна, аллергии нет, чихание было в первые дни заболевания. Рентген в этот раз не делал. Нет возможности

В крови эозинофилы- аллергические клетки повышены в процентном соотношении у вас

Для дообследования выполните анализ крови на общий иммуноглобулин Е и мазок из носа на риноциторамму для исключения аллергии как причины рецидивирующих и затяжных насморков.

Убедительных признаков бактериальной инфекции в анализе нет, повышение может это маркер любого воспаления в том числе и вирусного

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ, добавлю пока дизринит. Там буду смотреть по самочувствию

Выздоравливайте!

Анна Юрьевна, еще вопрос, а почему такая большая доза антибиотика на сутки ? Т.е 875мг два раза в день ( я думал что 875мг в сутки достаточно)

Это стандартная взрослая дозировка при остром синусите согласно клиническим рекомендациям

Анна Юрьевна, понял

Принятый ответ

Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Вам нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острое воспаление в пазухах
Есть такая возможность?

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, здравствуйте, рентген нет возможности сделать. Добавлю дизренит

Тогда если через 3-5 дней на местном лечении не будет положительной динамики - начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

Маргарита Александровна, спасибо вам большое за ответ. Понял рекомендации

Выздоравливайте!

Маргарита Александровна, еще вопрос, почему такая большая доза антибиотика? 2000 мг получается в день( почему не 1000 мг?)

Это стандартная дозировка для взрослого человека

Маргарита Александровна, понял

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте

В нос раствор мометазона фуроат (Назонекс, Дитамал) по 2 дозы в каждый носовой ход, 2 раз вдень, 2 недели(на коротком вдохе до носоглотки, вдыхаем через нос, выдыхаем через рот);
СПРЕИ НА ПЕРЕГОРОДКУ НЕ НАПРАВЛЯТЬ! ОРОШАЕМ ВДОЛЬ ПЕРЕГОРОДКИ! С НАКЛОНОМ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД НА 90 ГРАДУСОВ!ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВЗБОЛТАТЬ!;
Антибактериальная терапия: Амоксициллин 875мг + Клавуланат 125 мг (Амоксиклав, Аугментин) по 1000 мг 2 раза в день, курс 7 дней;
Внутрь Зиртек (Зодак) 10 мг по 1 таблетке, 1 раз в день/ Эриус 5 мг по 1 таблетке, 1 раз в сутки, курс 7-10 дней;

Анастасия Александровна, здравствуйте, спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.