Что вас беспокоит?
Септонест во время беременности, 1 триместр.
Беременность 9 недель, подрывает зуб. Там не удален нерв, но очень глубокая пломба. Лет 8 уже такая ситуация, эпизодически начинает подрывать, потом перестает.3 года назад пломбу меняли, но нерв снова оставили. Третий день беспокоит, боль немного дергающая, терпимая без таблеток, но уже вызывает беспокойство. Проблема в том, что я ОЧЕНЬ боюсь лечить зубы. Прямо очень, до полуобморочного состояния. + На меня не действуют (совсем, вообще, никак, проверено) - ультракаин, лидокаин, новокаин. Обычно "мой" врач лечит меня под септанестом, с ним все отлично. Вопрос, как быть? Лечить потенциальный пульпит без анестезии - об этом не может идти и речи, разумеется. Без адреналина - я боюсь, что толку не будет, мне уже заранее дико страшно, что просто не подействует. А септанестом вроде бы как нельзя. Гинеколог сказала "нельзя с анестезией, только в экстренных случаях на усмотрение стоматолога".
Принятый ответ
Здравствуйте
Мепивакаин нельзя использовать при беременности
Вам делали анестезию с артикаином и она не взяла?может неправильно сделали?
Артикаин препарат выбора всегда,вам 1:200000,по острой боли нужно лечить во время беременности в любом триместре
Если не" брал "ультракаин,то попробовать другие анестетики артикаина,хотя очень сомневаюсь
Если у вас был гнойный очаг или горячий зуб,то тут понятно,почему ни одна анестезия не сработала
Виктория Алексеевна, многократно ставили ультра, ново, лидо - каины. Не действует. Потом на эти же зубы (ну естественно, я их не лечила без анестезии, и сами по себе они не выздоравливали) ставили септанест, и все ок. О каких-то прямо "гнойных лечениях" речь не шла, обычные пломбы/в некоторых случаях нерв удаляли, но перед этим "ах каких болей" не было, я не уверена, что там реально был пульпит, а не "на всякий случай". Приходила лечить с жалобами на "что-то у меня темное на зубе", а не на боль.
Мепивакаин точно ставить нельзя,даже во втором триместре
Пускай врач попробует сменить препарат артикаинового ряда,другой фирмы производителя
Мепивакаин вызывает гипоксию плода,именно поэтому его ставить нельзя беременным
Принятый ответ
Здравствуйте,
мепивакаин более токсичен. Но 15-20 лет назад стоматологи считали, что беременным нельзя анестетики с адреналина и всем беременным ставили скандонест( мептвакаин)- проблем не было .В своей практике встречала только одну пациентка, на которую сканирует действовал лучше, чем ультраксин/убистезин.На учёбе позже описывали подобное.Бывает редко.
Светлана, ну я же не специально((((. Мне какой смысл выдумывать.Я даже не знала, что мне ставят. Просто в какой-то момент в очередной раз сменила стоматологию (до этого лечилась в разных других), сказала там про проблему с лидо-ново-ультракаином, и мне врач "что-то другое" поставил. И вуаля, оно шикарно работает, мне даже имплант под ним ставили, и никаких проблем. Я буквально на днях спросила, что мне ставят - администратор посмотрела в карточке, сказала "септанест". А там что, адреналина нет? Я думала, есть. Так и что в итоге делать-то? Совет "ну попробуйте другие варианты ультракаина поколоть" звучит, как какой-то бред, если честно. Я не хочу "пробовать", потому что "пробовать лечить пульпит без обезбола" - такая себе идея, это, вообще-то, больно. Я хочу точно быть уверенной, что мне не будет больно. Мы же не в средневековье вроде бы. И я, если честно, не очень поняла - а что в адреналине, как таковом, такого ужасного? Если у меня нет проблем с сердцем/давлением. Просто да, везде пишут, что "беременным нельзя обезбол с адреналином" - а конкретно почему, мало где написано. Хотя я находила "сильно медицинскую" статью (не на условном Дзене, а в каком-то онлайн мед.журнале), и там на вопрос адреналина в обезболе для беременных - было сказано, что если проблем с сердцем/давлением нет, то особых проблем нет. То есть что адреналин вроде бы непосредственно на плод не действует, но опасно в том плане, что вдруг я от него сама кони двину, а врачам потом отвечать.
Септанест и ультракаин- аналоги артикаинового ряда разных производителей,( это скандонест- из другой группы- мепивакаин), так что в принципе действие должно быть одинаковым( нельзя сравнивать анестезию на верхней челюсти(проще) и на нижней, при обострении пульпита( плохо обезболивается) и при лечении кариеса,опять же психологический эффект никто не отменял).
Адреналин( вазоконстриктор) есть во вссех анестетиках, кроме Ультракаина Д( редко сейчас в продаже найдешь) и скандонеста( мепивакаин, но он токсичнее), главное, чтобы адреналина не было много( 1:200000- нормально, Адреналин как экзогенный( из анестетика ), так и эндогенный( вырабатывается в организме в ответ на страх и боль) опасен повышением тонуса матки. Анестетики( любые) доо 14 недели используют только, если предстоит болезненная процедура, которую нельзя отложить до 2 триместра, т.к. до 13 недели гемато-плацентарный барьер не сформирован.
Резюмирую, если болит- лечить с препаратами артикаинового ряда можно( септанест в том числе), если не болит, а слегка поднывает и можно отложить- лечите после 14 недели
Светлана, спасибо, я поняла. Ну я очень надеюсь, что у меня, как и раньше было неоднократно с этим зубом, "поболит и пройдет", не могу сказать, что я прямо обожаю зубы лечить).
Удачи!
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 202118 ответов
- 17 Декабря 202314 ответов
- 24 Марта 20241 ответ
- 18 Июля 20247 ответов