Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2000568

Что вас беспокоит?

Высокий ТТГ при АИТ

Добрый день. Мне 35 лет. Было 3 беременности, первая - замершая, после нее начались проблемы с щитовидкой. Сдала анализы, было выявлено незначительное превышение антител к АТ-ТПО, ТТГ в пределах нормы. Далее планировала беременность, врач назначил эутирокс в дозировке 25 с целью снижения ТТГ. Затем беременность и самостоятельные роды (2020г). После завершения ГВ проверяла щитовидку, по узи все нормально, антитела к АТ-ТПО 70, ТТГ в пределах нормы. Затем 2022 год беременность - эутирокс 50 до рождения ребенка, после родов самостоятельно отменила препарат. В настоящий момент после родов прошло 10 мес, сдала анализы: ТТГ 5,44, Т4 0,93, АТ-ТПО 78, ферритин 66, гемоглобин 139, по узи - диффузные изменения (как объяснил врач своими словами- АИТ в начальной стадии). Неделю назад завершила ГВ. Понимаю, что в гормонах сейчас нет необходимости, да и не хотелось бы начинать их пить, поэтому хочу восполнить дефициты витаминами. Также добавить тирозин. Подскажите пожалуйста в какой дозировке начать прием витаминов, каких именно и в какой последовательности, для правильного усвоения?

АИТ (неподтвержденный)
35 лет
25 Марта 2024·Просмотров: 240·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит с субклиническим гипотиреозом. Если сейчас не планируете беременность лечить действительно не нужно. На уровень ТТГ могут влиять дефициты железа и витамина Д. По анализам ферритин у вас в норме, значит дефицита железа нет. Сдайте анализ крови на витамин Д для исключения его дефицита (в случае дефицита необходимы лечебные дозы Витамина Д - 7 тыс. МЕ в день во время еды, если показатель в норме - принимайте поддерживающие дозы витамина Д - 2 тыс МЕ 1 раз во время еды длительно). Можете принимать селен по 100 мкг 1 таб. 1 раз в течение 2 месяцев. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Из витаминов, которые важны для щитовидной железы- это железо- с ним у вас проблем нет и витамин д3, его нужно сдать, если показатель будет менее 30, то для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
У вас аутоиммунный тиреоидит , субклинический гипотиреоз, лечение гормонами вам сейчас не показано, только при ТТГ более 10.
ТТГ повторить через 3 месяца
АТ-ТПО сдавать в динамике нет смысла, они будут повышены

Тирозин в данной ситуации бесполезен, крайне редко он бывает в дефиците, если вы с пищей получаете белок, то он у вас в норме. И при этом тирозин на щитовидную железу влияние не оказывает, больше на улучшение настроения.
Также дополнительно можно принимать Селен Актив по 1 таблетке в день, в течение месяца, курс два раза в год.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Из витаминов нужен только витамин Д сезонно с октября по апрель 2000 МЕ в день.
Ферритин в норме, железо не требуется.
Достаточно йода в питании поможет железе правильно работать. Более никакие другие витамины без определения их дефицита не нужны.
Контроль ТТГ 1 р в год или при планировании беременности. Тирозин не нужен.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для нормальной работы щитовидной железы нужно: железо (ферритин, он у вас в норме), витамин Д (проверьте, норма выше 30), йод.

Если витамин Д будет от 20 до 30 принимайте Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 1 месяца,
Если выше 30 - профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно постоянно длительно.

Для профилактики йодного дефицита - замените обычную соль на йодированную + морепродукты включите в рацион.

Еще есть некоторые данные о том, что полезен при наличии антител -селен 100 мкг после еды 2 месяца

Про гормоны: при значении ТТГ от 4-10 лечение не назначается, пока только наблюдение , контроль ттг через 2-3 месяца.
Лечение от 4-10 назначается при планировании беременности.

Принятый ответ

Добрый день
Совершенно верно
Гипотиреоз субклинический и поэтому тироксин не нужен
Значение имеет только содержание железа,витамина Д,витамина В9 и В12
Ферритин в норме,значит с железом проблем нет
Соответственно сдайте вит Д,В12 и В9
И возместите их

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.