Консультация эндокринолога /

Высокий ТТГ при АИТ — вопрос №2000568

180 просмотров

Добрый день. Мне 35 лет. Было 3 беременности, первая - замершая, после нее начались проблемы с щитовидкой. Сдала анализы, было выявлено незначительное превышение антител к АТ-ТПО, ТТГ в пределах нормы. Далее планировала беременность, врач назначил эутирокс в дозировке 25 с целью снижения ТТГ. Затем беременность и самостоятельные роды (2020г). После завершения ГВ проверяла щитовидку, по узи все нормально, антитела к АТ-ТПО 70, ТТГ в пределах нормы. Затем 2022 год беременность - эутирокс 50 до рождения ребенка, после родов самостоятельно отменила препарат. В настоящий момент после родов прошло 10 мес, сдала анализы: ТТГ 5,44, Т4 0,93, АТ-ТПО 78, ферритин 66, гемоглобин 139, по узи - диффузные изменения (как объяснил врач своими словами- АИТ в начальной стадии). Неделю назад завершила ГВ. Понимаю, что в гормонах сейчас нет необходимости, да и не хотелось бы начинать их пить, поэтому хочу восполнить дефициты витаминами. Также добавить тирозин. Подскажите пожалуйста в какой дозировке начать прием витаминов, каких именно и в какой последовательности, для правильного усвоения?

Возраст: 35

Хронические болезни: АИТ (неподтвержденный)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте! По анализам у вас аутоиммунный тиреоидит с субклиническим гипотиреозом. Если сейчас не планируете беременность лечить действительно не нужно. На уровень ТТГ могут влиять дефициты железа и витамина Д. По анализам ферритин у вас в норме, значит дефицита железа нет. Сдайте анализ крови на витамин Д для исключения его дефицита (в случае дефицита необходимы лечебные дозы Витамина Д - 7 тыс. МЕ в день во время еды, если показатель в норме - принимайте поддерживающие дозы витамина Д - 2 тыс МЕ 1 раз во время еды длительно). Можете принимать селен по 100 мкг 1 таб. 1 раз в течение 2 месяцев. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Из витаминов, которые важны для щитовидной железы- это железо- с ним у вас проблем нет и витамин д3, его нужно сдать, если показатель будет менее 30, то для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
У вас аутоиммунный тиреоидит , субклинический гипотиреоз, лечение гормонами вам сейчас не показано, только при ТТГ более 10.
ТТГ повторить через 3 месяца
АТ-ТПО сдавать в динамике нет смысла, они будут повышены

Тирозин в данной ситуации бесполезен, крайне редко он бывает в дефиците, если вы с пищей получаете белок, то он у вас в норме. И при этом тирозин на щитовидную железу влияние не оказывает, больше на улучшение настроения.
Также дополнительно можно принимать Селен Актив по 1 таблетке в день, в течение месяца, курс два раза в год.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Из витаминов нужен только витамин Д сезонно с октября по апрель 2000 МЕ в день.
Ферритин в норме, железо не требуется.
Достаточно йода в питании поможет железе правильно работать. Более никакие другие витамины без определения их дефицита не нужны.
Контроль ТТГ 1 р в год или при планировании беременности. Тирозин не нужен.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Для нормальной работы щитовидной железы нужно: железо (ферритин, он у вас в норме), витамин Д (проверьте, норма выше 30), йод.

Если витамин Д будет от 20 до 30 принимайте Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 1 месяца,
Если выше 30 - профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно постоянно длительно.

Для профилактики йодного дефицита - замените обычную соль на йодированную + морепродукты включите в рацион.

Еще есть некоторые данные о том, что полезен при наличии антител -селен 100 мкг после еды 2 месяца

Про гормоны: при значении ТТГ от 4-10 лечение не назначается, пока только наблюдение , контроль ттг через 2-3 месяца.
Лечение от 4-10 назначается при планировании беременности.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Совершенно верно
Гипотиреоз субклинический и поэтому тироксин не нужен
Значение имеет только содержание железа,витамина Д,витамина В9 и В12
Ферритин в норме,значит с железом проблем нет
Соответственно сдайте вит Д,В12 и В9
И возместите их
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормон ТТГ и беременность
11 июля 2018
Татьяна, Одесса
Вопрос закрыт
Результаты анализов
13 июля 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Ттг поаышен
7 октября 2021
Полетаева Елена
Вопрос закрыт
Гипотереоз или не гипотереоз
29 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Очень нужен ваш совет
6 октября 2022
Эвелина
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
11 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел