Что вас беспокоит?
Не проходит тубоотит
Здравствуйте! Две недели назад переболела ОРВИ (болело горло, насморк, температура была максимум 37). Насморк не проходит до сих пор с правой стороны в носу. Неделю назад начало болеть ухо тоже с правой стороны. Врач ЛОР осмотрела ухо, поставила тубоотит, так как перепонка была втянута. Так же поставила вазомоторный ринит, так как я пользуюсь снупом на регулярной основе на протяжении нескольких лет. Назначила Фликсоназе 2 раза в день, супрастин перед сном и борный спирт 3 раза в день. Сейчас 5-й день лечения и мне не легче, в ухе также чувствую давление и иногда боль, насморк теперь с двух сторон, нос как будто забит и второе ухо тоже начинает болеть. В носу ощущение раздражителя, как будто постоянно хочется чихнуть, но не получается. Сегодня проснулась с забитым носом и капнула снуп, из носа все потекло. Подскажите, правильно ли мне назначили лечение и почему оно не помогает?
Принятый ответ
Здравствуйте
Какого цвета выделения из носа? Рентген пазух носа не делали? Аллергии бытовой или сезонной нет у вас?
Анна Юрьевна, выделения прозрачные или немного белые, рентген не делала, аллергии никогда не было
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию.
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Анна Юрьевна, спасибо большое! Анализ крови сдала, результат прикрепила
В крови признаки вирусной инфекции
Выполните рентген пазух носа обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте
По симптомам действительно похоже на тубоотит
Нужно снимать отек в слуховой трубе через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Флексоназе по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию действительно похоже на тубоотит. По ОАК признаки больше характерные для вирусной инфекции.
В целом рекомендации верные. Еще в таких случаях назначают самопродувания, также можно делать упражнения с устройством Отовент (носодуй). Но эти упражнения можно делать только на чисты нос без выделений, при насморке они противопоказаны.
Также дополнительно желательно выполнить рентгенографию околоносовых пазух, учитывая длительность симптомов и отсутствие эффекта от лечения.
Также желательно выполнение аудиометрии, тимпанометрии.
Также необходимо исключить аллергию, учитывая наличие зависимости от сосудосуживающих капель и приступы чихания.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае проводится рентгенография придаточных пазух носа,может быть и синусит
Для устранения дискомфорта в ухе необходимо восстановить вентиляцию в слуховых трубах через нос, снять отек.. В таких случаях используется сосудосуживающие спрей,именно спреем, например Оксифрин или Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если нос дышит .
Через 15 мин Дезринит по 2 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 2 раза в день ещё 3 недели . Эффект накопительный, к 5-7 дню
Для снятия дискомфорта в ухе возможно закапывание Отипакса или Лоротокса 3 раза в день 7 дней ,если нет аллергии на лидокаин
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20195 ответов
- 10 Октября 20193 ответа
- 5 Июня 201912 ответов
- 5 Апреля 20191 ответ
- 5 Февраля 201925 ответов
- 2 Января 20182 ответа
- 23 Декабря 20173 ответа
- 26 Сентября 20171 ответ
- 26 Марта 20173 ответа
- 14 Января 20161 ответ