Что вас беспокоит?
Лечение,симптомы
Здравствуйте!Беспокоит высокое АД в ночное время,в момент приступа 150-140-130 на 90-95-99-100 нижнее давление высокое бывает и 125/90-95 не могу спать по ночам,при засыпании начинаться тряска внутри выкидывает из сна начинаться приступ.,Под утро засыпаю нормально днем сплю нормально. ,пульс поднимаеться при нормально давление в утренеее и дневное время от 86-114р уд/мин.,тахикардия,спина болит после сна не часто,в момент приступа в голове туман чувство обморока белена в глазах,чувство страха,так же немеет права сторона со стороны лопатки иногда онеменее чувствую справа в шее и голове,чувства давления головы справа.Иногда немеет левая рука во сне,холодные лодоны особенно мизинец на левой руке,холодные ступни ног,повышенное потоотделени. Чувство что кто то сидит на плечах,иногда жжение в спине,шее голове.Узи сосудов шее ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Снижение ЛСК в ПА в V2 справа.Дисфункция ПВ с обеих сторон.Правая ПА малого диаметра.Кровоток ускорен с обеих сторон. Реоэнцефалография ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Легкие измененения церебральных артерий по гипертоническому типу.ОПК в КБ и ВВБ по гиповолемическому типу без значимой МПА.Признаки легкого диффузного затруднения венезного оттока.пробы без особенностей.Эхокг ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ПМК 1ст,митральная регуляция 1степени.полости сердца не нарушены.сократимость ЛЖ удовлетворительная.Диастолическая функция ЛЖ не нарушена.Трикуспидальная регургитация 1ст, СДЛА=30mom Hg.Пульмональная регургитация 1ст, Аневрезматическое выпячивание МПП без нарушений целостности.Ложная хорда ЛЖ. МРТ головы:Асиметрия интракраниальных сегментов ПА. D
Принятый ответ
Здравствуйте!У вас паническое расстройство, проявляющееся классическими паническими атаками,из-за чего и происходит подъем ад и пульса. Необходима консультация психотерапевта для назначения антидепрессанта из группы сиозс. Тералиджен помогает только в моменте,он не лечит данные симптомы. Так же хорошо дополнить это когнитивно-поведенческой психотерапией. Если боль в спине только во время панических атак или постоянная, но не сильно выраженная, лечение, которое назначил невролог,не нужно. Достаточно будет лфк.
Алена Алексеевна, здравствуйте! К психиатру обязательно запишусь. А как на счет нарушения мозгового кровообращения и гипоплазии правой ПА лечить не нужно ?
Нет,гипоплазия па - это индивидуальная особенность строения. Симптомов это не дает и лечить это не нужно. Доказанных Препаратов, улучшающих мозговое кровообращение не существует.
Алена Алексеевна, хорошо, невролог сказала что у меня спазм мышцы справа из за этого немеет и болит спина и шея ? Спазм снимать тоже не нужно?
Алена Алексеевна, ещё я сама чувствую как справа защимляет нерв порой боль резкая,что телом боюсь шевелить и к боль усиливаться
Можно начать сначала с лфк, если боль не сильно выраженная. При сильной боли вначале можно использовать нпвс в таблетках, при необходимости мидокалм 150 2 р/д. Но если боль легкая, то упражнения на растяжку подойдут больше. В начале боль может усилиться, это нормально.
Что за таблетки нпвс объясните для чего они ?
Нпвс-нестероидные противовоспалительные препараты, они снимают боль и воспаление. Можно использовать любой препарат, т к они обладают одинаковым обезболивающим эффектом. Например, ксефокам 8мг 1 р/д или аркоксиа 90 мг 1 р/ д 5-7дней
Алена Алексеевна, до этого другой невролог прописывала Аркоксию и тералиджен проходила физио,на какое то, время помогло,потом все заново спала только с тиралидженом, потом отменила мне тералиджен и аркоксию выписала вазобрал пила его 1 месяц начались проблемы с жкт,перестала пить..невролог этот ушла на другое место работы.,пошла к другому она отменила мне все эти припораты и назначала вот это лечение выше указанное.
В первую очередь необходимо лечить паническое расстройство, т к оно может давать спазмы в мышцах шеи. Боли в спине- это хронические боли, они профилактируются постоянным упражнениями лфк,плаванием и другой физ активностью, что кому подходит. Острый период снимается нпвс и миорелаксантами. Капельницы делают только в стационаре в очень тяжелых случаях, когда на скорой привозят
Алена Алексеевна, спасибо большое,значит из перечисленного пью пока только Мидокалм ? И иду на лфк ? И к психиатру ?
Да все верно! Только найдите доказательного психиатра или психотерапевта, чтобы вам подобрали правильное лечение(обычно для лечения панического расстройства препаратом выбора является сиозс)
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас паническая атака, поэтому тералиджен вам и помогает. Начните на постоянной основе принимать его 2-3 месяца, если состояние не нормализуется, тогда очно посетить психотерапевта он выпишет антидепрессант. И делайте дыхательную гимнастику, это тоже хорошо профилактирует приступы панических атак.
Маргарита Алексеевна, такое состояние у меня уже долгое время тералиджен пью почти год с перерывами
Тогда лучше начать антидепрессанты, нужно один раз пролечить и забыть. Тералидден тоже часто принимать нельзя, хоть и с перерывами. Поэтому идите к психотерапевту на приём, он даст рецепт на антидепрессанты, ещё можно психотерапию начать, проработать свое мышление, страхи, это тоже очень важно и эффективно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исходя из клинической картины вышей и обследований нельзя исключить тревожное расстройство, панические атаки.
В данном случае показана консультация психотерапевта с назначением противотревожной терапии(антидепрессант и транквилизатор), также рассмотрите психотерапию(когнитивно-поведенческий метод).
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20183 ответа
- 21 Ноября 20181 ответ
- 12 Декабря 201954 ответа
- 5 Февраля 20208 ответов