Что вас беспокоит?
Боли в нижней части живота и задержка
На данный момент (26.03.2024) у меня задержка 11 дней. Последний половой акт (не защищенный, но прерванный) 11.03.2024, все тесты отрицательные. По назначению гинеколога с декабря по март (3 месяца) принимала Норколут для восстановления КД, до этого с августа по декабрь была задержка 4 месяца. Изначально обратилась с жалобами на частое изменение гормональных препаратов в платной клинике и плохим самочувствием из-за этого. В феврале 2023 года мне отменили гормональные, до августа менструация присутствовала. Два дня назад у меня начались боли внизу живота, по белой линии, снизу слева и болит поясница. Иногда боли просто ноющие, иногда стреляющие, иногда колющие. Сегодня, 26 февраля, возможности терпеть боль не было и мы направились в больницу (нахожусь в Индонезии, на о.Бали). Там после трансвагинального УЗИ мне поставили аденомиоз и кисту в правом яичнике (размер: 6,4 х 5,2 х 5,8 см. Свободная жидкость отсутствует). Врачи дали 2 возможных варианта развития событий: 1. Подождать менструацию (не известно, сколько) и потом проверить размеры кисты. 2. Оперировать лапороскопическим способом. Вопрос осложняется тем, что в Москву к своему врачу я прилечу после 25 апреля, а 6 апреля улетаю на Мальдивы, где по моему мнению с медициной не очень хорошо. Хотела бы проконсультироваться с врачом, показать снимки УЗИ и получить мнение специалиста из своей страны по поводу того, как поступить.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте! Сейчас боль прошла?
Екатерина Андрревна, добрый день!
Нет, боли сохраняются с периодическим усилением и ослабеванием. Присутствует постоянное ощущение как будто органы внизу живота давят друг на друга и желание посетить туалет, которое ни к чему не приводит
Прикрепите УЗИ, надо посмотреть м эхо!
Екатерина Андрревна, прикрепила
По УЗИ эндометрия в ближайшее время возможна менструации! Киста размеров больших, может давать боль, опасна осложнениями! Сейчас необходимо противовоспалительная терапия, :диклофенак по 50 мг по 1 св 2 раза в день 10 дней! Охранительный режим:половой покой, исключить перегревание, физические нагрузки! Скорее всего она функциональная, есть все шансы что уйдет в ближайшее 3 цикла!
Контроль за состоянием и УЗИ на 5-6 день цикла!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая маленькая киста не может давать болевой синдром
Кровь на хгч брали ?
Лилия Юрьевна, считается ли киста в 6 см маленькой?
Нет, кровь не брали. Взяли пару мазков и сделали узи
Извините ,Увидела только сейчас ,что данные кисты приведены в см (((
Тогда да киста большая и может давать болевой синдром ,однако и такие кисты и даже больше могут регрессировать после менструации
Здесь надо исключать разрыв кисты и ее перекрут
При осмотре на кресле -была ли острая боль ?
Судя по тому ,что свободной жидкости в малом тазу нет ,то разрыв маловероятен
Можно попробовать обезболивающие и на 10 дней Норкалут или Дюфастон ,1т-2 раза в день ,исключить физические нагрузки ,спорт и половую жизнь
Лилия Юрьевна, к сожалению, в Индонезии нет норколута и дюфастона. Есть аналоги - аналог Норколут в Индонезии называется Anore и аналог Дюфастон в Индонезии называется Femoston (+Dydrogesterone). Стоит ли пробовать? И какой эффект это даст, кроме вызова менструации через 10 дней?
Что касается исключения перекрута или разрыва, доктор сказал, что это можно узнать только при лапороскопическом вмешательстве. Так ли это?
При осмотре на кресле острой боли не было, была тянущая боль, и отдельно отдающая влево, при надавливании вниз инструментом, точно название которого я не знаю. Возможно, это влагалищное зеркало
В индонезии можно купить Дидрогестерон 10 мг ,пить по 1 т -2 раза в день до прихода менструации и как приедет ,сразу отменить
Данная киста функциональная,она сформировалась на фоне задержки (точнее сбоя гормонального фона ),после менструации кисты обычно уменьшаются или полностью регрессируют в течение 1-3 циклов
Но могут разрываться и перекручиваться-в этом случае оперативное лечение .
Доктор Вам ставит перекрут под вопросом.
Было бы неплохо понаблюдаться в стационаре ,при нарастании болевого синдрома ,появлении симптомов раздражения брюшины -прооперировать
Боль усилилась за последние часы ?
Лилия Юрьевна, в последние часы боль уменьшилась. Сейчас я нахожусь в состоянии покоя и фактически ее не чувствую.
Я добавила результаты узи к карточке запроса, возможно, они дадут ещё какое-то понимание
Да ,я посмотрела УЗИ и протокол врача .
Вас оставили под наблюдением в стационаре ?
Лилия Юрьевна, нет, такого предложения не поступало, так что я нахожусь дома
Подключите еще свечи Диклофенак 50 мг в прямую кишку прибылях ,1-2 раза в день
Лилия Юрьевна, боли остаются, но они связаны с кишечником, появляются после еды, при газообразовании в кишечнике
Чаще всего такие же боли посещают меня во время менструации и проходят после опорожнения кишечника.
А с собой у меня есть свечи Красавка и Индометацин. Они не подойдут в качестве обезболивающего?
Можно индометацин
И наблюдать за своим состоянием ,по усилении болевого синдрома -в больницу.
Но возможно ,все обойдется
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего это простая фолликулярная киста, вам нужно принимать Дюфастон по одной таблетке два раза в день 10 дней, на отмену придёт менструация и начните приём Кок, контроль УЗИ на пятый Седьмой день цикла
Екатерина Александровна, добрый день!
Контрольное узи я смогу осуществить после 26 апреля. Подскажите, пожалуйста, какие КОК начать после менструации и чем это поможет?
На фоне приёма Кок кисты не образуются, можно начать приём Джес или Ярина
Принятый ответ
Здравствуйте.
Размер достаточно большой, поэтому вам нужно соблюдать половой и физический покой, рекомендую диклофенак ректально по 50 мг 2 раза в день на 5.7 дней.
Киста скорее всего, то есть рассосется самостоятельно в течение двух – трёх месяцев, нужно будет выполнить контроль узи на пятый – седьмой день цикла
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 201911 ответов
- 6 Мая 20197 ответов
- 12 Декабря 20191 ответ
- 2 Апреля 202024 ответа