Что вас беспокоит?
Вопрос по назначению
Добрый день. Ребенку почти два месяца, в целом все неплохо, но неврологи отмечают дергание подбородка, активность ножек. В родах был долгий безводный период, 23 часа. Вопрос по назначению: первый невролог назначал Элькар и Пантогам, вроде педиатры сказали что не эффективны, не стали пить. Мы из за брлирулина пропустили прививки, поэтому в два месяца пошли к другому неврологу, Элькар она все же предлагает попить и цитралевую смесь. На основе этих вводных , стоит ли пить данные препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте, тремор подбородка, ручек, ножек связаны с незрелостью нервной системы, это нормально в вашем возрасте, препараты не нужны, тремор уйдёт самостоятельно с возрастом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тремор подбородка, крнечностей; особенно при плаче, кормлении, засыпании- норма до 3-4 месяцев ввиду незрелости нервной системы. Элькар никакого влияния на это не оказывает. В целом других жалоб нет?
Принятый ответ
Здравствуйте, тремор при плаче, при активном сосании, в положении лежа на животе, при переодевании есть у всех малышей после рождения, не переживайте! данные симптомы пойдут сами со временем.
Принятый ответ
Добрый день.
Тремор подбородка и конечностей в норме может наблюдаться у малышей до 3-4 месяцев и не требует медикаментозной коррекции
Элькар неплохой метаболит, он питает митохондрии
Но при тремор подбородка он не нужен
Дайте малышу адаптироваться к этому миру и наслаждайтесь материнством
?
Марина Геннадьевна, диагноз ставят неврологи::перинатальное поражение ЦНС, ранний восстановительный период, синдром гипервозбудимости, на основе этого назначают лечение. Почитала про эту смесь, больше по ней тоже противоречий, которая на травах
Также если посмотрите инструкцию к элькару, то сможете убедиться, что у этого препарата нет таких показаний для приёма, также хочется отметить, что и Пантогам и Элькар препараты без доказанной эффективности
Шукуфа Рамиз кызы, да вот меня это и смущает. А смесь эта нужна о которой я в начале написала? А то про неё отзывы 50/50?
И на основе нсг не нужно лечение никакое?
, по нсг в месяц выписка следующая:пороги развития головного мозга не выявлены, эхопризнаки последствий гипоксических изменений структуры головного мозга, сэп в проекции ктв. Уз признаки незрелости структур головного мозга , дг параметры кровотока в пределах нормы
Екатерина, у каждого препарата есть показания по применению, то есть каждый препарат эффективен при определенных ситуациях, то есть например нурофеном мы никогда не будем сбивать повышенное артериальное давление. Также если вы посмотрите инструкцию к Пантогаму или пантокальцину, элькару, все что вас беспокоит в показаниях к применению не будет! То есть препараты не лечат данные состояния!
цитралевая смесь, содержит в себе бром, от нее ребенок действительно перестанет двигаться, и будет сонлив! Препарат не рекомендую! В связи с опасностью и возможностью появления бромизма
Если говорит об изменениях на узи, есть признаки перенесенной гипоксии, но ничего критичного, что можно отнести именно к проявлению какого- либо неврологического заболевания у вас вашего малыша нет
Шукуфа Рамиз кызы, да вот и смущает что доктора настаивают, а толком непонятно для чего , основываясь только что была гипоксия, и как быть с прививками неясно ((
Прививки стоит делать с 3 мес, сделаете НСГ в 3 мес, если никаких отклонений новых нет, все тоже самое, смелое делаем прививки, то что у вас клинически не значимые изменения
Шукуфа Рамиз кызы, поняла, благодарю за ответ ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
До каких значений повышался билирубин?
НСГ делали?
Ирина Анатольевна, сейчас прикреплю все выписки
Ирина Анатольевна, максимальный билирубин был 200, в месяц 105, сейчас 32,4
С учетом того, что у ребенка был длительный безводный промежуток, что приводит к гипоксии у малыша я бы все-таки рекомендовала провести лечение( стоит рассмотреть вопрос о приеме пантокальцина-аналог пантогама).
Ирина Анатольевна, по нсг в месяц выписка следующая:пороги развития головного мозга не выявлены, эхопризнаки последствий гипоксических изменений структуры головного мозга, сэп в проекции ктв. Уз признаки незрелости структур головного мозга , дг параметры кровотока в пределах нормы
Ирина Анатольевна, в итоге сегодня невролог наоборот его опровергла, сказала что он возбуждает нервную систему, а нам нужно успокаивать
Пантокальцин редко вызывает повышенную возбудимость, а вот у пантогама часто такой побочный эффект.
Ирина Анатольевна, а что скажете про эту цитралевую смесь нужна ли она? От нее читала есть побочки
Микстура с цитралью обладает успокаивающим эффектом, переносится хорошо.
Ирина Анатольевна,а как принимать пантокальцин, сколько времени? И смесь эту все же рекомендуете на основе вводных? И по прививкам пока снова дали медотвод, это верно?
Пантокальцин в растворе по 0,5 мл 2 раза в день-6 недель
По схеме:
1 неделя-по 0,5 мл 1 раз в день
2,3,4,5 недели-по 0,5 мл 2 раза в день
6 неделя-по 0,5 мл 1 раз в день
До 17 часов,после еды(минут через 15-30)
Микстуру с цитралью можно пропить-она легкая и переносится малышами хорошо. Поэтому, назначения вполне адекватные.
Прививки можно будет делать после очного осмотра в 3 месяца и после завершения курса терапии.
Ирина Анатольевна, а получается Элькар не нужен?
Что-то одно-элькар или пантокальцин.
Ирина Анатольевна, эффект одинаковый или это разные препараты? Первый невролог Элькар и Пантогам назначал
Лучше пантокальцин в растворе.
Ирина Анатольевна, поняла, спасибо большое за консультацию ?
Растите здоровыми!
Здравствуйте, в целом по вашему описанию показаний к этим препаратам не вижу, они не имеют доказанной эффективности. Все в этом возрасте вполне допустимо.
Юлия Юрьевна, а вы все прочитали?а то документы почему то не прикрепляются
Да, конечно.
Здравствуйте, а какой был уровень билирубина, когда вам не разрешили прививки?
Евгений Павлович, запрещают больше по неврологии, нежели из-за билирубина. Билирубин не смотрели неврологи. Сейчас 32.4
Исходя из описанного (безводный период 23 часа) была внутриутробная гипоксия и значительная, Элькар и цитралевую смесь считаю нужным применить с целью устранения постгипоксических нарушений. Что касается тремора подбородка, то это в вашем возрасте вполне допустимо в связи с незрелостью ЦНС и тревожиться сейчас об этом не следует.
Евгений Павлович, медотвод от прививок также нужен?
На данный момент нужен. После курса лечения нужен осмотр и оценка неврологического статуса - принятие решения о прививках по результату : при норме можно выполнять вакцинацию.
Добрый день. Данные препараты не имеют высокого уровня доказательства применения эффективности и безопасности. Если ребёнок развивается хорошо, по срокам, тогда необходимости в лечении никакого нет. Тремор может быть на первом году жизни.
Анна Валерьевна, а то что на фоне гипоксии это все назначают не принимать во внимание?
Гипоксия смотря какой степени, обычно у многих детей это бывает и в целом при лёгкой степени вобще никакого лечения не требуется.
В первую очередь нужно ориентироваться на развитие ребёнка. Очень часто дети могут компенсировать острые состояния в первые месяцы жизни. Что касается препаратов, что назначили. Ноотропы могут возбуждающе действовать на нервную систему, это их большой минус. Поэтому нужно чётко знать какие показания к применению данных препаратов. Элькар как витамин и не более.
Каких-то чудодейственных свойств эти препараты в себе не несут.
Анна Валерьевна, по сути что гипоксия, основывается на том что в выписке указан безводный долгий период,23 ч, и по общему состоянию смотрят что есть гипертонус и дрожит подбородок. Меня и смущает что в целом спокойному ребенку, который только редко спит днем назначают цитралевую смесь и препарат который не лечит последствия гипоксии. Если их не принимать, ничего не упустим?
Добрый день. Нет, я думаю даже без этих препаратов ребёнок вполне может нормально развиваться. Так что не волнуйтесь. Растите здоровыми ❤
Анна Валерьевна, большое спасибо за ответ?
Рада была помочь. Будьте здоровы ❤
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202112 ответов
- 16 Ноября 202212 ответов
- 19 Августа 20249 ответов
- 8 Декабря 202532 ответа